類風濕關(guān)節(jié)炎,是一種病因未明的自身免疫性疾病,其發(fā)病原因可能與感染、環(huán)境、免疫、激素水平、基因等相關(guān)。它不僅讓你反反復復痛,還能引起多種嚴重病變。一、癥狀上:類風濕關(guān)節(jié)炎主要表現(xiàn)為對稱、持續(xù)的關(guān)節(jié)疼痛、腫脹,常伴晨僵,多見于近端指間關(guān)節(jié)、掌
類風濕關(guān)節(jié)炎,是一種病因未明的自身免疫性疾病,其發(fā)病原因可能與感染、環(huán)境、免疫、激素水平、基因等相關(guān)。它不僅讓你反反復復痛,還能引起多種嚴重病變。

一、癥狀上:
類風濕關(guān)節(jié)炎主要表現(xiàn)為對稱、持續(xù)的關(guān)節(jié)疼痛、腫脹,常伴晨僵,多見于近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕、肘和足趾關(guān)節(jié)等;中晚期患者可出現(xiàn)關(guān)節(jié)的畸形、脫位等。
二、它有哪些危害
1.類風濕關(guān)節(jié)炎不僅會讓你全身疼痛、軀體和關(guān)節(jié)僵硬,骨質(zhì)疏松,還會造成你失眠焦慮,抑郁以及各種并發(fā)癥等等,包括肌無力,血管炎,心肌炎,眼部疾病。還是我國主要致殘性疾病之一;
三、類風濕如何確診
2010年ACR/EULAR關(guān)于RA新的分類標準: 總得分6分以上可確診RA。
溫馨提示:類風濕關(guān)節(jié)炎的診斷要結(jié)合相關(guān)的臨床癥狀、實驗室檢查和影像學檢查等進行綜合判斷。
那么,類風濕與哪幾種人要注意?
1.長期吸煙者;
2.免疫紊亂的人:體檢發(fā)現(xiàn)具有類風濕因子、抗CCP、AKA、APF、ANA等陽性的人;
3.不愛干凈的人;
4.高糖高脂飲食的人;
5。家族有人得類風濕的人;
類風濕治療方式:
類風濕關(guān)節(jié)炎治療尚無特效療法,主要目的在于減輕關(guān)節(jié)炎癥反應(yīng),抑制病變發(fā)展及不可逆骨質(zhì)破壞,盡可能保護關(guān)節(jié)和肌肉的功能,最終達到病情完全緩解或降低疾病活動度的目標。
治療方法主要包括:患者教育、早期治療、聯(lián)合用藥、個體化治療方案以及功能鍛煉。
早期關(guān)節(jié)炎治療指南
1.患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)(伴隨疼痛或晨僵的關(guān)節(jié)腫脹)應(yīng)該在發(fā)病6周內(nèi)立即轉(zhuǎn)至風濕病專科醫(yī)生診治。
2.目前篩選判斷早期關(guān)節(jié)炎的方法是臨床檢查,在制定治療決策時應(yīng)考慮多關(guān)節(jié)腫脹、急性時相反應(yīng)物、類風濕因子、抗環(huán)瓜氨酸抗體這些危險因素。
3.非甾體類抗炎藥是有效的對癥治療藥物,但應(yīng)在評估胃腸道、腎臟和心血管風險后,盡可能短時間應(yīng)用最低有效劑量。
4.早期積極應(yīng)對處理疼痛癥狀、改善功能障礙,了解預(yù)后(并發(fā)癥)及治療方法非常重要。
長期類風濕關(guān)節(jié)炎的藥物治療
類風濕關(guān)節(jié)炎病程漫長,目前能夠緩解治療風濕病的抗風濕藥(DMARDs)分為兩大類,即:合成DMARDs和生物DMARDs;前者包括傳統(tǒng)合成 DMARDs和靶向合成DMARDs,后者包括生物制劑和生物類似物。
1.類風濕性關(guān)節(jié)炎一經(jīng)診斷就應(yīng)使用合成DMARDs藥物治療。
對于活動性RA患者,甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)應(yīng)作為治療方案中首選的DMARD藥物之一。雷公藤制劑如雷公藤多苷和昆仙膠囊目前可以作為替代MTX的中藥制劑,療效肯定。
如MTX禁忌或不能耐受,其他可以作為DMARDs首選的西藥包括柳氮磺吡啶、來氟米特、硫酸羥氯喹等。
2.糖皮質(zhì)激素可與其他DMARDs藥物聯(lián)合短期應(yīng)用于初始治療階段 。如最初DMARDs方案治療未能達標,在有預(yù)后不良因素的患者應(yīng)考慮 加用生物制劑。目前經(jīng)驗首選TNF-ɑ 抑制劑如益賽普、恩利和阿達木單抗,并與 MTX 等DMARDs聯(lián)合使用 。
3.如治療后患者病情持續(xù)緩解,可考慮逐漸減藥,首先減量或停用糖皮質(zhì)激素,其次減生物制劑。
功能鍛煉(非藥物治療)
有條件的應(yīng)該在風濕科醫(yī)師、其他內(nèi)科醫(yī)生指導下,制定保護關(guān)節(jié)、進行適度范圍內(nèi)的關(guān)節(jié)運動。也可以經(jīng)常性地活動以至參加有氧運動可改善關(guān)節(jié)的靈活性、肌肉力量、瑜伽、關(guān)節(jié)靈活鍛煉都是很必要的。
手術(shù)治療
類風濕關(guān)節(jié)炎發(fā)展到后期,可能發(fā)生殘疾,手術(shù)治療是對那些關(guān)節(jié)和功能已經(jīng)遭到嚴重破壞的人使用。有腕管綜合征的松解術(shù)、肌腱撕裂后修補術(shù)至滑膜切除及關(guān)節(jié)置換術(shù)等方法。
結(jié)語:發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)(伴隨疼痛或晨僵的關(guān)節(jié)腫脹),一定要盡早去風濕科看看,做到早發(fā)現(xiàn)早治療,病情能得到很大的緩解和控制。