科技改變生活 · 科技引領(lǐng)未來(lái)
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之前我們講了貓咪的牙齦炎（牙齦紅腫并伴有口臭）。但是，貓咪其他的口腔問(wèn)題也會(huì)有類(lèi)似的表現(xiàn)，圖自：網(wǎng)絡(luò)那么應(yīng)該如何區(qū)分呢？今天就帶大家一起來(lái)看看，牙齦炎的進(jìn)階疾病——牙周炎！01.牙周炎長(zhǎng)什么樣？在日常生活中，如果貓咪發(fā)生了牙周炎，家長(zhǎng)能夠觀
之前我們講了貓咪的牙齦炎（牙齦紅腫并伴有口臭）。
但是，貓咪其他的口腔問(wèn)題也會(huì)有類(lèi)似的表現(xiàn)，
圖自：網(wǎng)絡(luò)
那么應(yīng)該如何區(qū)分呢？
今天就帶大家一起來(lái)看看，牙齦炎的進(jìn)階疾病——牙周炎！
01. 牙周炎長(zhǎng)什么樣？
在日常生活中，如果貓咪發(fā)生了牙周炎，家長(zhǎng)能夠觀察到貓咪：
? 不愿意吃東西
? 流口水
? 用爪子扒拉嘴
? 唾液或鼻液可能含有血液
? 不愿舔毛而顯得亂糟糟的
? 牙齒齒根暴露
這時(shí)如果掰開(kāi)貓咪嘴巴，能夠看到貓咪牙齒周?chē)浗M織和骨組織的急性或慢性炎癥反應(yīng)，主要特點(diǎn)是牙齒松動(dòng)、齒齦萎縮和口腔惡臭。
貓咪的牙結(jié)石、炎癥、牙齦萎縮 圖自：veterinarydentistry
那么貓咪牙齦炎和牙周炎到底有什么區(qū)別呢？我們先來(lái)看看下面這兩張圖：
牙齦炎 (A)、牙周炎 (B) 牙周炎會(huì)出現(xiàn)牙齦萎縮，齒根暴露 圖自：researchgate
除了牙齦萎縮，貓咪牙齦炎與牙周炎的主要區(qū)別就是是否存在--牙周袋。
牙周袋位于牙齒周?chē)?，牙齦與牙齒分離出現(xiàn)間隙，隨著時(shí)間的增加而加深，這些間隙則被稱(chēng)為牙周袋。
CEJ：牙釉質(zhì)連接處，JE：頂端下移處，AM：牙槽邊緣牙槽骨和牙周韌帶被破壞，牙齦萎縮，牙周袋形成 圖自：引文1
正常貓咪牙釉質(zhì)連接處深度在1mm以內(nèi)。如果超出這個(gè)范圍，則已形成牙周袋。
牙周袋無(wú)法由肉眼觀察得出，所以需要由牙科獸醫(yī)使用牙周探針進(jìn)行牙周探查。
圖自：引文1
隨著時(shí)間的增加，牙周袋將促進(jìn)更多的細(xì)菌附著、生長(zhǎng)，導(dǎo)致牙齒骨質(zhì)流失、組織損傷、感染、脫落等。而口腔細(xì)菌也可以通過(guò)受損的口腔組織進(jìn)入血液，影響其他器官，包括心臟、肝臟和腎臟等。
02. 放任不管，危害很大
齒根暴露是貓咪牙周炎最明顯的表現(xiàn)，也是最常見(jiàn)的危害，如果放任不管最終會(huì)導(dǎo)致牙齒脫落...
圖自：greencrossvets
牙齦與牙齒開(kāi)始分離，牙齒之間大約 25% 的牙齦附著喪失，出現(xiàn)間隙，從而導(dǎo)致更多的細(xì)菌附著和生長(zhǎng)。
圖自：greencrossvets
牙齦分離水平達(dá)到 30%，有明顯的牙齦萎縮跡象。
圖自：greencrossvets
牙周病的最晚期階段，牙齦和牙齒之間的附著喪失超過(guò) 50%。牙根外露，部分牙齒脫落。
除了牙齒脫落，牙周炎還可能引起其他結(jié)果，包括牙齒吸收、口鼻瘺（從嘴巴到鼻子的一個(gè)洞）、口腔/面部/下巴下方出現(xiàn)膿腫等。
牙齒吸收 圖自：veterinarydentalcenter.com
口鼻瘺 圖自：dentistvet
面部膿腫 圖自：thesprucepets
03.什么導(dǎo)致了牙周炎？
牙周炎通常繼發(fā)于牙齦炎，由于致病細(xì)菌產(chǎn)生的破壞性物質(zhì)侵襲和貓自身免疫系統(tǒng)反應(yīng)引起的炎癥。
牙周炎導(dǎo)致的牙齒周?chē)M織損害 圖自：animaldental
牙周炎的發(fā)生還可能與貓咪年齡、應(yīng)激營(yíng)養(yǎng)狀況、免疫能力、是否感染傳染性疾?。ㄘ埫庖呷毕莶《?(FIV)、貓白血病病毒 (FeLV)）等有關(guān)。免疫系統(tǒng)有缺陷或免疫能力較低的貓咪牙周炎會(huì)更為嚴(yán)重。
圖自：引文6
04. 該如何治療和養(yǎng)護(hù)呢？
Q1：牙周炎是可治愈的嗎？
事實(shí)上，牙周炎基本是一個(gè)不可逆的進(jìn)展性疾病。
而牙周炎治療的根本目的就是控制組織炎癥，使牙齦恢復(fù)臨床健康，防止口腔其他部位牙周組織的破壞。
紅線：正常水平牙釉質(zhì)交界處，綠線：萎縮后位置 圖自：引文1
Q2：如果確診了該如何治療？必須拔牙嗎？
▌ 早發(fā)現(xiàn)早治療，一般無(wú)需拔牙
如果貓咪牙齦剛開(kāi)始萎縮或已形成牙周袋，醫(yī)生會(huì)對(duì)貓咪進(jìn)行潔牙，并且清潔牙齒和牙齦之間的空間，結(jié)束細(xì)菌對(duì)牙齒造成的損害。
同時(shí)會(huì)排查貓咪是否攜帶貓免疫缺陷病毒 (FIV)、貓白血病病毒 (FeLV)。
圖自：引文1
如果貓咪未攜帶相關(guān)病毒，在潔牙后，醫(yī)生可能會(huì)建議使用漱口水，幫助貓咪改善口氣和減緩牙菌斑的積聚，并且需要使用消炎藥和抗生素來(lái)治療牙齦感染引起的疼痛。
如果貓咪攜帶有這幾類(lèi)病毒，在針對(duì)繼發(fā)性感染并加以控制的基礎(chǔ)上，對(duì)癥治療。
▌是否需要拔牙，還得看具體情況
以下幾種情況，是建議貓咪拔牙的：
●牙齒左右晃動(dòng)程度大于3mm
●牙片顯示有牙根吸收
●牙齦萎縮導(dǎo)致牙根暴露75%以上
一旦牙周炎發(fā)展到這個(gè)時(shí)期，就需要進(jìn)行深度清潔、拔牙等，來(lái)降低骨質(zhì)損傷，預(yù)防炎癥向周?chē)鷶U(kuò)散。
給貓咪拔牙也是為了解決貓咪的疼痛問(wèn)題，讓TA們恢復(fù)進(jìn)食，保證生活質(zhì)量。并且對(duì)于貓咪而言，TA們的牙齒只是用于分割食物，拔牙并不會(huì)影響TA們平時(shí)吃貓糧、罐頭等食物。
牙根吸收 圖自：DeBowes L J, DuPont G A
同樣會(huì)排查貓咪是否攜帶病毒并對(duì)癥治療。
在治療后也要繼續(xù)對(duì)貓咪的口腔進(jìn)行積極的清潔護(hù)理，包括刷牙、喂食各類(lèi)潔牙食物等，防止牙齒再次出現(xiàn)類(lèi)似情況。
Q3：刷牙真的有用嗎？
獸醫(yī)口腔委員會(huì)（VOHC）提出，治療牙齦疾病的關(guān)鍵是預(yù)防。而保持良好的口腔健康的黃金標(biāo)準(zhǔn)就是刷牙！并且日常的潔牙類(lèi)產(chǎn)品也可以在一定程度上保持口腔健康。
刷牙能夠阻止牙菌斑和牙結(jié)石的積聚，從根源上降低牙周疾病的發(fā)生！
圖自：GIFER
需要注意的是，就算牙周炎得到了妥善的治療，也應(yīng)該定期進(jìn)行復(fù)診。并且定期清潔和早期診斷是防止貓咪牙齒疾病發(fā)展的最佳方法。
如果貓咪表現(xiàn)出了任何牙齒疾病的跡象，及時(shí)帶去醫(yī)院治療是最好的方法。
【本期所長(zhǎng)互動(dòng)】
你關(guān)注過(guò)你家貓咪口腔健康嗎？
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參考文獻(xiàn)
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張龍