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好幾年前,有一位理發師,股骨骨折了,在我們這里做了手術,恢復非常好。手術后一個星期就可以拄著拐杖到處走,有時去廁所,嫌麻煩,干脆不拿拐杖,我們千叮萬囑,出院后,他回到理發室休養。誰知,他的理發技術太好,很多顧客都要求他親自操剪刀,耐不住顧客
好幾年前,有一位理發師,股骨骨折了,在我們這里做了手術,恢復非常好。手術后一個星期就可以拄著拐杖到處走,有時去廁所,嫌麻煩,干脆不拿拐杖,我們千叮萬囑,出院后,他回到理發室休養。
誰知,他的理發技術太好,很多顧客都要求他親自操剪刀,耐不住顧客們的強烈要求,終于嘗試著剪一兩個,他感覺特別好,覺得一點不舒服都沒有。是也就干脆整天干起活來了,手術后25天左右,那天他送走最后一個顧客,上樓的時候,突然感覺大腿一疼,覺得不對勁。第二天來找我復查,鋼板彎曲了,當然,骨折的地方也彎曲了,我說重新手術。
聽到這個消息,理發師吃驚極了,又骨折了?連鋼板也彎了?對于一個普通人來說這簡直是不可思議,難道是鋼板有質量問題?再次手術無論對身體和心情,經濟都是一個打擊,將來是不是會有殘疾???
為什么要打鋼板,鋼板是什么呢?
當骨折損傷嚴重、斷端極其不穩定時,打石膏、支具這種外固定方式可能會引起骨折再移位。這時,骨科醫生一般都會建議患者使用內固定的方式,也就是常說的打鋼板。
但是,患者一聽“鋼板”兩個字,可能就會擔心:這玩意兒會不會被體內的組織液腐蝕的生銹,或者“咯嘣”一下斷掉???嗯,我們先說說生銹的問題。
骨科手術里提到的鋼板,實際上要打上一個引號——“鋼”板,因為骨科手術用到的所謂“鋼”板成分非常復雜,遠遠不是鋼那么簡單。目前普遍使用的骨科內植物材料有三種:不銹鋼、鈷合金和鈦合金,不易腐蝕生銹。當然,隨著生物材料學的發展,新材料不斷涌現,將來也將會有越來越多的性質更優良的材料應用于臨床,造福于患者。
鋼板會斷嗎?
鋼板斷裂,乍一聽似乎應該是質量問題。那么是不是材質合格了,鋼板就不會斷裂呢?
很遺憾,答案是否定的……內固定物是剛體,再硬的剛體也有疲勞斷裂的時候。
為了預防這種情況,可以定期復診拍片,一旦發現或者確診鋼板斷裂,要早期處理。這樣不僅可以避免肉體上痛苦,還可以合理應用原有的鋼板,盡早予以植骨或者電療等措施,重新促進骨折愈合。
體內鋼板的斷裂學名鋼板疲勞性斷裂,是指在骨折部位未達到骨性愈合時,不能夠承載重力,本來應由骨頭承擔的體重全部轉移給了鋼板,鋼板承擔了長期的慢性的彎曲、旋轉應力,導致鋼板局部的分子構型發生變化,使鋼板局部承擔應力的能力逐漸下降,當鋼板的承載力低于體重產生的應力時,最終會導致鋼板斷裂。
你自己用一把薄一些的調羹,反復折彎,慢慢的,調羹會折斷。鋼板也一樣,如果骨折還沒愈合,鋼板被身體的重量反復擠壓,千次萬次,終究會疲勞,并斷裂。
鋼板斷裂危害
鋼板斷裂是骨折術后的一種并發癥,如果骨折術后過早活動,還沒長好的骨頭不能承擔病人自身的重量,重量自然會被鋼板承擔,如果這種應力效應在幾個月的時間不斷作用于鋼板,鋼板就很會疲勞性斷裂。
還有一種情況,就是骨折一直不愈合,因為肢體的長期使用,總是由鋼板承擔壓力,扭力,應力,最終也是會斷裂的。
在此提醒各位:如果骨折做了手術,一定要按照醫生的醫囑進行合理的功能鍛煉,要循序漸進,切勿過早下地負重行走,并且要按時復查X片,根據骨折愈合情況制定有針對性的康復訓練。
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王原一