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左氧氟沙星是喹諾酮類抗菌藥,是一種人工合成的抗菌藥。其作用機制簡單來說就是:通過抑制細(xì)菌DNA的合成及復(fù)制,導(dǎo)致細(xì)菌死亡,從而起到殺菌作用。左氧氟沙星因其抗菌譜廣、應(yīng)用前無需皮試等優(yōu)點,在臨床上應(yīng)用廣泛,是很多家庭的常備藥。服用左氧氟沙星期
左氧氟沙星是喹諾酮類抗菌藥,是一種人工合成的抗菌藥。其作用機制簡單來說就是:通過抑制細(xì)菌DNA的合成及復(fù)制,導(dǎo)致細(xì)菌死亡,從而起到殺菌作用。
左氧氟沙星因其抗菌譜廣、應(yīng)用前無需皮試等優(yōu)點,在臨床上應(yīng)用廣泛,是很多家庭的常備藥。
服用左氧氟沙星期間,有哪些注意事項?長期用有沒有副作用?今天,“問上醫(yī)”就跟大家詳細(xì)講講。
左氧氟沙星是啥藥物?
左氧氟沙星是喹諾酮類藥物中的一種,具有廣譜抗菌作用,且抗菌作用強,對多數(shù)腸桿菌科細(xì)菌,有較強的抗菌活性。
左氧氟沙星與氧氟沙星關(guān)系密切。將外消旋的氧氟沙星,經(jīng)填充特殊固定相的高效液相色譜柱直接拆分得左旋體,即為左氧氟沙星。
兩者算得上是同胞兄弟,作用機制相似,抗菌譜也極其相似,不過,也是有一定區(qū)別的。
主要表現(xiàn)在以下3個方面:
(1)抗菌能力:
左氧氟沙星的抗菌能力更強一些。研究發(fā)現(xiàn):左氧氟沙星的抗菌活性是氧氟沙星的2倍。
(2)抗菌譜:
氧氟沙星主要對革蘭陽性球菌和多數(shù)腸桿菌科細(xì)菌,殺菌效果好。
相比之下,左氧氟沙星的抗菌譜更廣一些,不僅對常見的革蘭陽性菌作用效果好,還對革蘭陰性菌、衣原體、支原體都有較強的作用。
(3)適應(yīng)癥:
氧氟沙星主要用于敏感菌導(dǎo)致的呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、膽道以及皮膚軟組織和盆腔感染。
而左氧氟沙星主要用于敏感菌所導(dǎo)致的中重度感染。像泌尿生殖系統(tǒng)感染、下呼吸道感染、胃腸道感染、傷寒、骨關(guān)節(jié)感染、皮膚軟組織感染、敗血癥等全身感染。
服用左氧氟沙星,需要注意以下幾點:
(1)年齡在18歲以下的患者不禁用:
左氧氟沙星會影響軟骨發(fā)育,導(dǎo)致未成年人或胎兒的骨骼發(fā)育受到影響。
不過,左氧氟沙星滴眼液是局部用藥,藥物濃度低,未成年的患者可以用。
(2)孕婦禁用:
一般沒有經(jīng)過醫(yī)生評估,孕婦也不能服用左氧氟沙星,而且,如果是哺乳期女性吃了藥,應(yīng)該立即停止哺乳。
(3)癲癇患者禁用:
左氧氟沙星能穿透血腦屏障,刺激中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮,可能會誘發(fā)癲癇,因此癲癇患者應(yīng)該避免服用。
(4)服藥期間多喝水,避免和一些堿性藥物同服:
碳酸鋁鎂、氫氧化鋁等中和胃酸的堿性藥物會降低左氧氟沙星在尿液中的濃度,導(dǎo)致結(jié)晶尿和腎毒性,因此用藥期間應(yīng)該多喝水,保證24小時內(nèi),尿量超過1200毫升最好,同時避免和堿性藥物同服。
(5)服藥期間,少曬太陽。
左氧氟沙星有光敏感性,陽光降解后生成的物質(zhì)可能在體內(nèi)產(chǎn)生光敏反應(yīng)。主要表現(xiàn)為光照皮膚處出現(xiàn)紅腫、發(fā)熱、瘙癢、皰疹等癥狀。
長期服用左氧氟沙星,會出現(xiàn)哪些副作用?
(1)腸道菌群紊亂:惡心、嘔吐、腹痛腹瀉等。因此應(yīng)避免空腹吃藥。
(2)皮膚過敏反應(yīng):皮膚瘙癢、皮疹、紅斑、血管神經(jīng)性水腫等癥狀。
(3)中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常:頭痛、頭暈、嗜睡或失眠等癥狀。
(4)血糖異常:左氧氟沙星還可能引起血糖紊亂(升高或降低),所以糖尿病患者用藥期間應(yīng)該監(jiān)測血糖水平。
對于左氧氟沙星的不良反應(yīng),大多可以耐受,停藥后就能恢復(fù)。
但對于一些比較嚴(yán)重的副作用,像肌腱斷裂、心律失常、光敏反應(yīng)、神經(jīng)病變以及血糖異常,應(yīng)予以高度重視,嚴(yán)格把控左氧氟沙星的使用。
一些常見的呼吸道感染、尿路感染,最好換用其它的抗菌藥物。
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丁龍
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