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結石主要包括泌尿結石和膽結石,泌尿結石根據結石部位不同分為腎結石、輸尿管結石、膀胱結石、尿道結石;膽結石包括膽囊結石、膽總管結石、肝內膽管結石。結石是一種常見病、多發病,很多人通過體檢或因別的疾病做檢查時發現有結石,但是大家對待結石的態度,
結石主要包括泌尿結石和膽結石,泌尿結石根據結石部位不同分為腎結石、輸尿管結石、膀胱結石、尿道結石;膽結石包括膽囊結石、膽總管結石、肝內膽管結石。結石是一種常見病、多發病,很多人通過體檢或因別的疾病做檢查時發現有結石,但是大家對待結石的態度,都不積極。主要表現在:
第一、選擇無視,認為結石小,不疼痛,沒有影響健康和生活,因此不管不顧。只有等到結石移位產生劇烈疼痛,或者結石導致其他問題了,才被迫去治療;
第二、選擇體外碎石。很多人對手術取石難接受,怕開刀,怕躺病床上好多天耽誤工作。同時對體外碎石有誤解,以為任何結石都可以進行體外碎石治療,因此就首先選擇體外碎石。這導致很多患者不能得到科學的治療,耽誤病情事小,由此損傷了腎臟那就危害大了。
豈不知,結石手術已經在微創技術的革新中,有了不開刀的無創手術,手術時間短,恢復快,術后一天即可出院,而且取石干凈、徹底,這比體外碎石高效、安全多了。今天就為大家介紹兩種不開刀的結石取石手術,一種是針對泌尿結石的,一種是針對膽結石的。
不開刀的ERCP取石術——針對膽管結石的手術
ERCP(內窺鏡逆行性膽管胰管造影術)就是這樣一個無需開刀,恢復很快的手術。只要在喉嚨噴入局部麻醉藥物及肌肉注射鎮靜止痛藥物的情況下,采取俯臥位,將十二指腸鏡由口腔進入,經過咽、食管、胃到達十二指腸降段,此時可見十二指腸大乳頭,這是膽汁及胰液進入腸道參加食物消化的重要關卡。經十二指腸乳頭導入專用器械進入膽管或胰管,在X線透視下注入造影劑顯影進行診斷,并在診斷的基礎上進行取石、引流,完成手術。術后大部分病人恢復得非常快,一般住院觀察2-3天就可以出院。
和過去開腹手術兩個月的治療周期相比,ERCP因為其微創、痛苦少、恢復快等優勢,已成為膽管結石的首選治療方法。此外,膽管良惡性狹窄、胰腺疾病等也能通過ERCP手術完成。
膽管結石比膽囊結石更危險,應該引起重視。膽管是膽汁流到腸道的唯一通道,而膽管結石一旦堵塞膽管,膽汁將無法下行而倒流,可能會出現腹痛、發熱、黃疸,嚴重者可以出現休克及神經精神癥狀甚至死亡。因此,肝外膽管結石一定要盡早取掉。
不開刀的輸尿管軟鏡取石術——針對泌尿結石的手術
門診經常遇到一些腎結石、輸尿管結石的患者,既想要安全地將結石取出,又想要手術后盡快出院上班,還要愈合后沒有傷疤,這豈不是要“一箭三雕”?然而確實有這么好的手術,就是經尿道輸尿管軟鏡取石術。
輸尿管軟鏡碎石術是利用人體天然的泌尿系統腔道(即尿道),不在身體上做任何切口,利用一條直徑為3mm左右的軟鏡,通過尿道、膀胱、輸尿管進入腎臟,找到結石后,用細如發絲的鈥激光光纖傳導鈥激光的能量,到達軟鏡前端,把結石打成碎塊或粉末,然后,通過取石籃把較大結石碎塊取出,較小碎塊或泥沙通過引流自行排出,從而實現碎石取石目的。
輸尿管軟鏡碎石術適于2cm左右的腎臟結石、輸尿管上段結石、極度肥胖或嚴重脊柱畸形患者的上尿路結石。此外,對于治療孤立腎、馬蹄腎均可適用。
結石攜帶者沒必要拖延不治
通過以上兩種手術的介紹,相信許多結石攜帶者了解后會少了許多擔憂。其實很多人有個誤區,結石小就暫時不管不治,這是嚴重錯誤的觀點。難道非要結石長大,增多了,對身體有了損害,或者遭受巨大痛苦了才去治療嗎?為何不把疾病扼殺在搖籃里?另外一些人就是擔心結石做手術,擔心住院多少天,耽誤工作或者生意,于是一天天就拖過去了,一拖幾年就過去了,臨床上很多患者都是久拖,導致結石傷腎、或者傷膽。如今看到這兩種不用開刀,僅需周末2天時間就可以完成手術并康復出院的技術,相信對于許多結石攜帶者而言是個喜訊。并不是所有的結石手術都需要大開刀,ERCP(內窺鏡逆行性膽管胰管造影術)治療膽管結石、輸尿管軟鏡取石術治療泌尿結石,都可以實現不開刀、無切口,術后休息觀察1-2天即可出院,非常便捷。
劉俊