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笑口常開(kāi)研習(xí)社原創(chuàng)美文第733期為什么吃西藥時(shí)間長(zhǎng)了，幾乎都會(huì)想改用中藥治療？中醫(yī)把痛風(fēng)歸為痹癥范疇，所以治療通常會(huì)以清熱利濕、活血通絡(luò)的方法。而中醫(yī)治療痛風(fēng)與其他疾病不同的是，有其特有方法，不但可以根據(jù)痛風(fēng)患者的年齡、體質(zhì)、病型、發(fā)病時(shí)間
笑口常開(kāi)研習(xí)社原創(chuàng)美文第733期
中醫(yī)把痛風(fēng)歸為痹癥范疇，所以治療通常會(huì)以清熱利濕、活血通絡(luò)的方法。
而中醫(yī)治療痛風(fēng)與其他疾病不同的是，有其特有方法，不但可以根據(jù)痛風(fēng)患者的年齡、體質(zhì)、病型、發(fā)病時(shí)間做到辯證施治，而且中醫(yī)方法相比于西藥方法，毒副作用更小，更容易患者接受。
再說(shuō)，有些中藥，不但可以消除痛風(fēng)癥狀，還具有減少尿酸生成或/和促進(jìn)尿酸排泄的作用，這可以從根本上給治愈痛風(fēng)給予希望。
現(xiàn)代中醫(yī)結(jié)合西醫(yī)理論，將痛風(fēng)分為三個(gè)病期13個(gè)類(lèi)型，從而可以分期分型而治，從今天的科普開(kāi)始，利用三天的時(shí)間，分別詳細(xì)介紹中醫(yī)分三期治療各種類(lèi)型的痛風(fēng)方法，這三篇可對(duì)每一個(gè)痛風(fēng)患者都很有幫助，值得收藏和轉(zhuǎn)發(fā)給有需要的親朋好友。
本期主要介紹急性期痛風(fēng)的7種證型的治療方法。
此文為頭條號(hào)中醫(yī)科院藥學(xué)博士原創(chuàng)，并在企鵝號(hào)同名賬號(hào)首發(fā)，未授權(quán)任何平臺(tái)任何賬號(hào)轉(zhuǎn)發(fā)。
中醫(yī)將處于急性期的痛風(fēng)分為下面七個(gè)證型：寒濕痹阻型、濕熱痹阻型、痰（濕）阻血瘀型、血熱毒侵型、肝郁乘脾型、脾虛濕困型、肝腎虧虛型。下面詳解每一個(gè)急性期痛風(fēng)的治療方法。
這個(gè)類(lèi)型痛風(fēng)患者，在急性期可表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫疼痛，且遇熱則舒，關(guān)節(jié)功能受限，屈伸不利，病患關(guān)節(jié)局部感覺(jué)發(fā)冷，舌淡紅，苔白，脈弦緊等。
寒濕痹阻型痛風(fēng)可治以具有溫經(jīng)散寒、祛風(fēng)化濕的烏頭湯加減，組方（詳細(xì)組方可關(guān)注@中醫(yī)科院藥學(xué)博士后私信，下同）由制川烏（先煎）、麻黃、黃芪、炒白芍、雞血藤、當(dāng)歸、薏苡仁、萆薢、甘草、桂枝、細(xì)辛、土茯苓、生姜組成。
濕熱痹阻型痛風(fēng)，急性期癥狀有關(guān)節(jié)紅、腫、發(fā)熱、疼痛劇烈，筋脈拘急，關(guān)節(jié)疼痛劇烈到難以下床活動(dòng)。
值得注意的是上述濕熱痹阻的關(guān)節(jié)腫脹，在白天減輕，到了夜里會(huì)加重。
舌紅苔黃，脈滑數(shù)。
可用具有清熱除濕、活血通絡(luò)的宣痹湯加減治療，組方由防己、杏仁、連翹、蠶沙、赤小豆、姜黃、秦艽、滑石、海桐皮、威靈仙、萆薢、澤瀉、山梔、半夏、薏苡仁、土茯苓、虎杖組成。
這類(lèi)患者，痛風(fēng)時(shí)間一般都比較長(zhǎng)，久病必瘀、久病入絡(luò)，濕熱化痰，痰濕痹阻氣滯血瘀，發(fā)展為痰阻血瘀型痛風(fēng)，且反復(fù)發(fā)作。
痰阻血瘀型痛風(fēng)急性期，癥狀表現(xiàn)為關(guān)節(jié)僵硬變形，病患關(guān)節(jié)皮膚呈暗紅色，疼痛劇烈（疼痛有定處，可找到疼痛部位），舌質(zhì)暗，有瘀斑或瘀點(diǎn)，脈細(xì)澀等。
這類(lèi)痛風(fēng)可用活血化瘀、化痰通絡(luò)的身痛逐瘀湯治療，組方由桃仁、紅花、當(dāng)歸、羌活、秦艽、地龍、牛膝、五靈脂、川芎、沒(méi)藥、香附、生甘草、全蟲(chóng)、蜂房、烏梢蛇、白芥子、僵蠶組成。
血熱毒侵型痛風(fēng)，發(fā)病急驟，關(guān)節(jié)紅腫疼痛嚴(yán)重，身熱易出汗，口渴心煩，舌紅苔黃脈數(shù)。
對(duì)于血熱毒侵型痛風(fēng)，可用清熱解毒、涼血利尿的痛風(fēng)止痛湯治療，組方由生地、紅藤、川牛膝、金錢(qián)草、土茯苓、金銀花、丹皮、黃柏、虎杖、赤芍、車(chē)電子（包煎）、路路通、水牛角、地龍、生甘草組成。
這個(gè)類(lèi)型的痛風(fēng)，可伴有頭暈?zāi)垦！⑿貝灡餁狻┰暌着㈦涓姑洕M(mǎn)、肢節(jié)酸楚、腫脹，痛風(fēng)有結(jié)節(jié)，下肢沉重，精神緊張，舌紅苔薄，脈弦數(shù)等癥。
治療肝郁乘脾型痛風(fēng)急性期，可用疏肝解郁、健脾祛濕的疏肝解郁消骨湯治療，組方由柴胡、紅花、枳實(shí)、木香、香附、郁金、丹皮、木瓜、夏枯草、元參、龍膽草、黃芩、黃柏、木通、丹參、萆薢、元胡、黃芪組成。
脾虛濕困，濕性趨下、重著。
所以脾虛濕困的痛風(fēng)急性期，癥狀可見(jiàn)關(guān)節(jié)酸楚沉重，關(guān)節(jié)疼痛部位固定，關(guān)節(jié)畸形，僵硬，有痛風(fēng)石，并伴有氣短乏力，納呆不饑，舌淡紅胖大邊有齒痕，苔白膩，脈滑數(shù)等。
對(duì)于脾虛濕困型痛風(fēng)急性期，可用運(yùn)脾滲濕湯加減治療，組方由萆薢、白術(shù)、川牛膝、石韋、豬苓、滑石、桃仁、瞿麥、萹蓄、車(chē)前子（包煎）、熟大黃、紅花、穿山甲、當(dāng)歸、桂枝、生薏米、土茯苓組成。
痛風(fēng)患者，反復(fù)發(fā)作，久治不愈，則久病入腎，腎虛及肝，出現(xiàn)肝腎虧虛癥狀——痛風(fēng)日久，關(guān)節(jié)腫脹畸形，不可屈伸，影響活動(dòng)，疼痛劇烈，腰膝酸軟，肢體活動(dòng)不便，且過(guò)度勞累和著涼時(shí)癥狀更加嚴(yán)重，身體偶爾有低熱，畏寒喜暖，舌淡苔薄白脈沉細(xì)數(shù)或沉細(xì)無(wú)力等癥狀。
對(duì)于肝腎虧虛型發(fā)急性期，可用補(bǔ)益肝腎、除濕通絡(luò)功效的獨(dú)活寄生湯加減治療，組方由獨(dú)活、防風(fēng)、川芎、秦艽、當(dāng)歸、生地、白芍、杜仲、川牛膝、茯苓、雞血藤、細(xì)辛、肉桂、人參、桑寄生、甘草等組成。
好，今天的科普到這里就把痛風(fēng)急性期的七種類(lèi)型癥狀和治療方劑分享完畢，明天的科普分享遷延活動(dòng)期痛風(fēng)的濕痹稽留型、脾胃虛弱型和瘀血型三種遷延活動(dòng)期痛辯證分而治療的方法，敬請(qǐng)關(guān)注。
總之，我們的目標(biāo)是：尿酸不再高，痛風(fēng)不會(huì)犯，遠(yuǎn)離代謝病。
為了讓風(fēng)友形成日常有效降尿酸，預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作，給自己的生活、飲食、用藥、運(yùn)動(dòng)有個(gè)好習(xí)慣，在2022年開(kāi)啟痛風(fēng)健康千名援助計(jì)劃，和風(fēng)友一起科學(xué)有效降尿酸避免痛風(fēng)發(fā)作，如果你正處于尿酸高痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作困境，可關(guān)注@中醫(yī)科院藥學(xué)博士后私信回復(fù)“報(bào)名”留言報(bào)名，為您一對(duì)一解困答疑，科學(xué)有效降尿酸，遠(yuǎn)離痛風(fēng)疾病。
本文參考文獻(xiàn)（圖文來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)，侵刪）：2009年第5期《求醫(yī)問(wèn)藥雜志》吳茂文文章《中醫(yī)如何治療痛風(fēng)》。
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