科技改變生活 · 科技引領未來
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在我們的日常生活中，很多人出現下肢大腿及臀部后外側的疼痛、麻木，會第一時間想到，可能是坐骨神經受壓了；但也有特別多的人，并非是大腿和臀部產生癥狀，而是小腿外側緣出現酸脹痛，甚至麻木，這究竟是什么問題呢？今日，我們就一起聊一聊，小腿外側緣區域
在我們的日常生活中，很多人出現下肢大腿及臀部后外側的疼痛、麻木，會第一時間想到，可能是坐骨神經受壓了；但也有特別多的人，并非是大腿和臀部產生癥狀，而是小腿外側緣出現酸脹痛，甚至麻木，這究竟是什么問題呢？
今日，我們就一起聊一聊，小腿外側緣區域的疼痛、麻木是怎么回事？
您常出現的小腿外側疼痛、酸脹、麻木，有啥結構？
在我們的小腿外側，有著兩個重要的結構，分別是腓骨長肌和腓骨短肌，構成了小腿外側筋膜室；我們具體看一看：
腓骨長肌，在小腿的外側面，一端長在腓骨上2/3外側面、小腿前、后肌間隔，另一端長在大腳趾的跖骨底、內側楔骨。如下圖所示：
而腓骨短肌，也在小腿的外側面，一端在腓骨下2/3外側面、小腿前、后肌間隔，另一端長在小腳趾的跖骨底。如下圖所示：
以上兩塊肌肉，都可以讓我們腳踝做跖屈、外翻、外展動作，由腓淺神經支配。
為什么小腿外側會產生疼痛、酸脹、麻木呢？
這種癥狀，在很多人身上都比較多見，但大家都比較困惑，為何呢？一般想到有酸脹、麻木，就一定要從神經的角度考慮，即使沒有任何外傷的情況下，也一樣。
腓淺神經是腓總神經的一條分支，而腓總神經是坐骨神經的分支，坐骨神經又從腰骶椎的椎間孔發出；也就是說，小腿外側區域的酸脹、麻木，根源卻在腰骶部。
我們具體來看一看，坐骨神經是人體內最粗大、行程最長的神經，從腰部發出后，進入骨盆、在骨盆后內表面經梨狀肌下孔穿出骨盆到臀部、在坐骨結節和大轉子之間下行到大腿后方、最后在膝蓋后方的腘窩上分出腓總神經。
而腓總神經沿著大腿后方到達小腿的外側緣，穿過腓骨長肌分出腓淺神經支配小腿外側及足背。
正好腓淺神經是腰5神經和骶1神經（L5-S1）組成。
所以，當您小腿外側緣區域酸痛、脹痛、麻木的時候，特別是沒有外傷的情況下，莫名的出現癥狀，最先值得懷疑的就是，您的腰骶部可能有問題。
您的腰骶椎有啥問題呢？
相信很多人會問，究竟腰骶部有何問題？這個要具體檢查才能得知；但至少可以考慮腰5神經和骶1神經極有可能受到卡壓。
因為腰5神經是從腰4-腰5椎間孔發出，而骶1神經是從腰5-骶1椎間孔發出，只要腰4-5、腰5-骶1椎間盤突出、腰4或腰5椎體發生后下錯位，都會引發腰5神經、骶1神經受卡壓。
而在我們的生活中，經常腰痛的人，去醫院檢查拍CT或核磁共振的時候，總會發覺要么腰4-5間盤（L4-L5）突出，要么是腰5-骶1椎間盤（L5-S1）突出。其實這跟我們日常生活的姿勢習慣相關，這兩節段容易受力較大而發生退變。
但是，在我的臨床工作中，雖然影像顯示間盤突出，可結合病史和徒手輔助查體后，往往癥狀和影像不吻合，也就是間盤退變引發的癥狀不多見。
而最主要和椎體發生位移有關，大多數人在拍腰部的正位X片后，總會發覺有脊柱的側彎、椎體的間隙變窄、椎體間發生錯位等。
所以，這種小腿外側的癥狀，更多和椎體的位置變化有關、與間盤的關系不太大，但不排除的確存在間盤退變影響的問題。
總結
小腿外側緣的酸脹、疼痛、麻木癥狀，對于很多人都會存在，但不知是什么原因導致的，孔醫生把臨床經驗總結出來，和大家分享。但愿對您有幫助。
要改善癥狀的話，孔醫生個人擅用手法調整關節，其他好像也沒什么特別好的方法。若是對解剖、發病機理熟悉的話，也可利于腰部針刺。
但愿對您有幫助！
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劉龍