小薇媽咪「孕育百科」之「好孕寶典」來啦！從孕前檢查、備孕秘訣、孕期營養(yǎng)到分娩等多方面內(nèi)容，為你的孕期保駕護航。今天咱們邀請福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院，婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師江洪，和大家分享孕期產(chǎn)檢那些事兒。大家好，我是江洪，一名婦產(chǎn)科醫(yī)生，從事婦產(chǎn)

小薇媽咪「孕育百科」之「好孕寶典」來啦！從孕前檢查、備孕秘訣、孕期營養(yǎng)到分娩等多方面內(nèi)容，為你的孕期保駕護航。

今天咱們邀請福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院，婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師江洪，和大家分享孕期產(chǎn)檢那些事兒。

大家好，我是江洪，一名婦產(chǎn)科醫(yī)生，從事婦產(chǎn)科臨床工作十余年，熟練掌握婦產(chǎn)科常見病、多發(fā)病的診治。

從受精卵著床到寶寶出生大概要經(jīng)歷9個月的時間，在這漫長的過程需要我們產(chǎn)科醫(yī)生的陪伴。懷孕各個階段多久檢查一次？檢查什么項目？去檢查的時候該注意些什么？

對于這些，有些媽媽是新手，有些媽媽生過寶寶，不過也忘了差不多，今天我為大家整理了孕期各個階段一般檢查流程，希望對大家有幫助。

產(chǎn) 檢 頻 率

1、無高危因素者

● 建卡~28周：4周一次；

● 28~36周：2周一次；

● 36周以后：1周一次。

2、若合并有內(nèi)外科疾病或并發(fā)病理產(chǎn)科，需要依據(jù)醫(yī)生的囑咐提高產(chǎn)檢頻率。

產(chǎn)檢有哪些項目

●基礎(chǔ)的產(chǎn)檢包括：血壓、體重、宮高、腹圍、胎心（很重要），這幾項檢查項目每次產(chǎn)檢不可缺漏；

●其他各次產(chǎn)檢項目：根據(jù)各個孕周有所不同（詳見下文），當(dāng)基礎(chǔ)產(chǎn)檢項目有異常，需額外加做檢查。

各階段產(chǎn)檢項目

第一階段：

早孕期（孕8周左右，從最后月經(jīng)來的第一天算起）

●B超檢查確認宮內(nèi)懷孕，并有心管搏動，結(jié)合末次月經(jīng)以及B超提示結(jié)果準確推算預(yù)產(chǎn)期；

●建卡：這里的卡是指孕產(chǎn)婦的圍產(chǎn)保健卡。

①詢問并登記孕婦基本情況和既往信息登記；

②產(chǎn)檢的檢查項目主要包含：血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能、甲狀腺功能、凝血功能、血糖、血脂、血型鑒定、心電圖以及乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等傳染病（第一次抽血需要空腹），心電圖，婦科檢查，白帶常規(guī)，衣原體、淋球菌。

第二階段：

1、孕10周~13+6周：早期唐氏篩查（抽血，不需要空腹）；

2、孕11周~13+6周：胎兒NT——是B超檢查的一個指標，主要作為預(yù)測胎兒發(fā)生染色體異常及先天性心血管異常概率；

NT檢查是B超檢查的一個項目，記得要進行預(yù)約，每個醫(yī)院預(yù)約的難度不同，建議孕媽媽在建卡時請醫(yī)生先開好單子，提前預(yù)約。

這兩個項目可以在一次產(chǎn)檢的時候同時做，NT結(jié)果當(dāng)天出報告，早期唐氏篩查的結(jié)果一般需要兩周。

第三階段：

孕14周~20周：

1、中期唐氏篩查（最好在16~18周，不需要空腹）；

2、可能會做一次普通超聲，看胎兒大小以及羊水量；

3、詢問是否感受到胎動，大部分孕媽媽在18~20周之間可以感受到胎動，個別媽媽到22周才有感覺。

第四階段：

孕20周~24周：

1、系統(tǒng)排畸彩超——是孕期最重要的彩超之一，較難預(yù)約，請讓產(chǎn)科醫(yī)生先開單先預(yù)約。

2、復(fù)查血常規(guī)、尿常規(guī)。

第五階段

孕25周~28周：

糖耐量實驗（一定要空腹）——需要抽血三次，第一次空腹抽血，在護士指導(dǎo)下喝糖水，計時；喝糖水后一個小時后抽第二針；喝糖水后2小時抽第三針，在這期間不能吃喝任何東西。

建議提前到檢驗科取號，不要錯過抽血的時間。

第六階段：

孕29周~32周：每2周產(chǎn)檢一次。

1、數(shù)胎動：教會孕媽媽計數(shù)胎動，掌握寶寶的胎動規(guī)律；

2、胎兒超聲：主要看胎兒大小、胎方位、胎盤和羊水情況、S/D比值等；

3、復(fù)查肝腎功能、血、尿常規(guī)+膽汁酸（需空腹），警惕ICP（妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥），尤其有皮膚瘙癢的孕媽。

第七階段：

孕33周~36周：

1、無高危因素者，36周開始進行胎心監(jiān)護檢查；

2、有高危因素者，34周開始胎心監(jiān)護檢查。

第八階段：

孕36周~37周：

1、GBS培養(yǎng)：取陰道和肛門分泌物做細菌培養(yǎng)；

2、血尿常規(guī)（沒有特殊交代，不用空腹）；

3、胎兒超聲：主要看胎兒大小、胎方位、胎盤和羊水情況、S/D比值等；

4、胎心監(jiān)測。

第九階段：

孕38周~40周：胎心監(jiān)測

第十階段：

孕40周~41周：

1、胎心監(jiān)測；

2、復(fù)查胎兒超聲：主要看胎兒大小、胎方位、胎盤和羊水情況、S/D比值等。（超過預(yù)產(chǎn)期可能出現(xiàn)胎盤老化，羊水減少等）。

產(chǎn)檢常見疑問

問題一：為什么有的產(chǎn)檢只是量肚子，聽胎心，沒有抽血和B超檢查？沒有抽血和B超的檢查是不是“假產(chǎn)檢”？

江洪醫(yī)生答：孕期體重的控制關(guān)系到孕媽和胎兒的健康，測血壓、量體重、測量腹圍、宮高、聽胎心等等“基礎(chǔ)檢查項目”，是反映胎兒生長發(fā)育的最直接的指標。

當(dāng)然，抽血和B超檢查也是相當(dāng)重要的，但并不是每次都需要做，而且產(chǎn)科醫(yī)生在發(fā)現(xiàn)孕媽的基礎(chǔ)指標有異常的情況下可以加做一些檢查，以免漏診。

問題二：懷孕前血糖都很正常，可不可以不做糖尿病篩查？

江洪醫(yī)生答：妊娠期因為內(nèi)分泌的改變，部分孕媽可能會出現(xiàn)血糖異常，妊娠糖尿病如果沒發(fā)現(xiàn)或未加控制，可能導(dǎo)致羊水過多、糖尿病酮癥酸中毒、巨大胎兒、新生兒低血糖以及母兒遠期并發(fā)癥等，它們均嚴重影響母嬰健康。

因此，糖耐量檢測在我國的《孕期指南》中屬于推薦的必查項目，尤其是既往有高血壓、糖尿病個人史或家族史，高齡孕婦等，更應(yīng)重點篩查。

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