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(醫(yī)患家特約作者:果子哥醫(yī)生)繼高血壓,高血糖之后,高血脂也被列為心血管病的高危因素。“高家三兄弟”中,高血脂視乎不大受到重視,因為它沒有前兩者那么影響力大,相反,它是默默的辛勤耕耘,潤物無聲,在侵蝕著機體,毀人于無形。今天,我們談一談,什
(醫(yī)患家特約作者:果子哥醫(yī)生)
繼高血壓,高血糖之后,高血脂也被列為心血管病的高危因素。“高家三兄弟”中,高血脂視乎不大受到重視,因為它沒有前兩者那么影響力大,相反,它是默默的辛勤耕耘,潤物無聲,在侵蝕著機體,毀人于無形。
今天,我們談一談,什么是血脂?體檢中常做的血脂七項都是哪些項目?有什么意義?
血脂,顧名思義,就是我們身體血液中的脂類,包含甘油三酯,磷脂,糖脂,膽固醇等。我們常規(guī)體檢血脂七項包括,血脂七項: 膽固醇(TCHO)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、APOA、APOB、LP(a)。
血脂七項的意義
1. 膽固醇
現(xiàn)代研究認為膽固醇是誘發(fā)心血管疾病的罪魁禍首,膽固醇沉積在血管壁,使血管脆性增加,失去彈性,引起血管狹窄,嚴重時引起冠心病。
2. 甘油三酯
外源性甘油三酯攝入過多,不能及時代謝,造成甘油三酯在體內(nèi)蓄積,會導(dǎo)致脂肪肝,肥胖,附著在心血管內(nèi)壁造成心血管病。
3. 高密度脂蛋白
高密度脂蛋白被認為是好膽固醇,它就像一個清道夫,把多余的壞膽固醇運送到垃圾處理廠(肝臟)中去處理掉,徹底代謝掉。此項指標正常,表示罹患心血管病的風(fēng)險較低。
4. 低密度脂蛋白
和高密度脂蛋白相反,低密度脂蛋白卻是壞膽固醇。它也能沉積在血管壁,引起心腦血管病。此項指標增高,表示罹患冠心病的風(fēng)險大大增加,當然,它也是血脂管理的首要監(jiān)測指標。
5. APOA、APOB、LP(a)
APOA與高密度脂蛋白有一定相關(guān)性,減低表示患心血管病的風(fēng)險增加;APOB同樣與低密度脂蛋白正相關(guān),增高,說明患心血管病的風(fēng)險增加;LP(a)是冠心病的獨立危險因素,血漿濃度不受年齡、性別等影響,也不受飲食、膽固醇和大部分降膽固醇藥物的影響, 而受遺傳因素控制。
血脂異常該怎么辦?
1.一部分血脂異常的人,通過改變生活方式,堅持健康飲食,可以獲得改善。外源性的食物太過油膩,導(dǎo)致不能身體不能及時代謝,造成高血脂。也有新聞報道,暴飲暴食,造成抽出來的血是白色的,實際上,那就是高血脂的外在表現(xiàn),嚴重的患者,要進行血漿置換治療。
2.一些長期高血脂患者需要藥物治療。目前,應(yīng)用最為廣泛的是他汀類藥物,療效也比較確切,還有膽固醇吸收抑制劑,PCSK9抑制劑等。
長時間血脂較高,會導(dǎo)致心血管病。高血脂患者要定期監(jiān)測血脂,配合醫(yī)生的治療方案,將血脂控制在合理范圍。
張陽明
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