科技改變生活 · 科技引領未來
科技改變生活 · 科技引領未來
CT檢查有風險，兒童更應謹慎CT檢查引起的照射可能會增加致癌的風險，特別是兒童。每單位輻射劑量引起終生癌癥死亡風險隨年齡而變化。因為放射線可以導致癌癥，CT也是通過放射線成像的。美國科學研究院報告顯示，在兒童時期接受醫(yī)療照射而致癌的風險是成
CT檢查有風險，兒童更應謹慎
CT檢查引起的照射可能會增加致癌的風險，特別是兒童。每單位輻射劑量引起終生癌癥死亡風險隨年齡而變化。
因為放射線可以導致癌癥，CT也是通過放射線成像的。美國科學研究院報告顯示，在兒童時期接受醫(yī)療照射而致癌的風險是成年人的3至4倍，女孩的致癌風險是男孩的2倍。社會應重視對高風險人群的防護。
0至15歲的兒童CT檢查人次，在許多醫(yī)院已占到了全部檢查的15%-20%，并且重復檢查的現(xiàn)象越來越多。CT廠商研制了減少兒童受照劑量的新功能，監(jiān)管部門也強調必須根據(jù)受檢者體形調整CT劑量。
當其壽命超過75歲時，癌癥發(fā)生概率將增加0.6％，主要是膀胱癌、結腸癌和白血病。
兒童尤其是低齡小兒處于生長發(fā)育期，細胞分裂更新速度和比例遠高于成人，所以對放射線的敏感性也遠高于成人。兒童余生還會繼續(xù)接受放射性檢查而導致輻射劑量不斷地累積。
什么病需要做CT
1、頭部：腦外傷、腦出血、腦梗塞、血管畸形、腦腫瘤、腦發(fā)育異常等。CT是急性腦梗塞、腦出血及顱腦外傷的首選檢查方法；
2、五官、頜面及頸部：頜面部腫瘤、骨折、炎癥等。例如眼眶內病變、鼻竇炎、鼻咽癌、中耳乳突病變及甲狀腺疾病、頸部腫塊等；
3、胸部：肺、胸膜及縱隔的各種腫瘤、結核、炎癥、支氣管擴張、肺膿腫、肺不張、氣胸、骨折、氣管/食道異物及各種變異等；
4、腹、盆腔：主要用于肝、膽、胰、脾、腹膜腔、腹膜后間隙、泌尿和生殖系統(tǒng)的疾病診斷，腸梗阻部位及原因的顯示，對胃癌、結腸癌及其對腔外結構的侵犯程度和遠處轉移灶的顯示具有重要價值；
5、骨骼系統(tǒng)：顱骨及脊柱細微骨折、椎間盤病變、椎管狹窄、骨腫瘤、骨結核及炎癥等，并能對病變部位進行三維成像及多平面成像；
6、脈管系統(tǒng)：通過CT血管成像，可顯示動脈病變，如血管閉塞、動脈瘤及夾層動脈瘤、血管畸形、血管損傷、心臟冠狀動脈病變等。
CT檢查有哪些方式
CT檢查分平掃、造影增強掃描和造影掃描。
1、平掃
是指不用造影增強或造影的普通掃描。一般都是先作平掃。
2、造影增強掃描
是經(jīng)靜脈注入水溶性有機碘劑，如60%～76%泛影葡胺60ml后再行掃描的方法。血內碘濃度增高后，器官與病變內碘的濃度可產(chǎn)生差別，形成密度差，可能使病變顯影更為清楚。方法分團注法、靜滴法和靜注與靜滴法幾種。
3、造影掃描
是先作器官或結構的造影，然后再行掃描的方法。例如向腦池內注入碘曲侖8～10ml或注入空氣4～6ml行腦池造影再行掃描，稱之為腦池造影CT掃描，可清楚顯示腦池及其中的小腫瘤。
不是所有人都能做CT的
一、絕對禁忌做CT的人群
1、孕婦、對X射線高度敏感或不宜接觸X射線者如再生障礙性貧血等）；
2、病情危重難以配合者；
3、含碘對比劑過敏者、重癥甲狀腺疾患（甲亢）以及嚴重心、肝、腎功能衰竭者不宜做增強掃描。
二、這些人做增強CT要慎重
1、腎功能不全。
2、糖尿病、多發(fā)性骨髓瘤、失水狀態(tài)、重度腦動脈硬化及腦血管痙攣急性胰腺炎、急性血栓性靜脈炎、嚴重的惡病質以及其它嚴重病變。
3、哮喘、枯草熱、蕁麻疹、濕疹及其他過敏性病變。
4、心臟病變：如充血性心衰、冠心病、心律失常等。
5、既往有碘過敏及其他藥物過敏的病人。
CT檢查前注意事項
1、檢查前須將詳細病史及各種檢查結果告知ＣＴ醫(yī)生，如果有自己保存的Ｘ線片等資料需交給ＣＴ醫(yī)生以供參考。
2、向醫(yī)生說明病人有無藥物過敏情況，是否患有哮喘、蕁麻疹等過敏性疾病，以使醫(yī)生能注意防止造影劑過敏等危險情況。
3、去除檢查部位衣物包括帶有金屬物質的內衣和各種物品：如頭飾、發(fā)夾、耳環(huán)、項鏈、錢幣、皮帶和鑰匙等，因為金屬會產(chǎn)生偽影，影響診斷。
4、檢查前禁食４小時。腹部掃描者，在檢查前１周內不能作鋇劑造影；前３天內不能作其他各種腹部臟器的造影；前２天內不服瀉劑，少食水果、蔬菜、豆制品等多渣、易產(chǎn)氣的食物。
5、檢查時聽從技術人員的指導，如保持體位不動，配合檢查進行平靜呼吸、屏氣等。
6、如作ＣＴ增強掃描或兒童、神志不清者，需有健康人陪同。陪同者應穿好ＣＴ工作人員提供的Ｘ線防護服。
7、ＣＴ增強掃描因使用造影劑，需作靜脈注射造影劑碘過敏試驗，２０分鐘后無不良反應，方可進行檢查。
8、ＣＴ機上配有對講機，在檢查中如有不適，或發(fā)生異常情況，應立即告知醫(yī)生。
CT檢查時要注意什么
1、保證檢查部位沒有金屬
檢查時要求所照的部位沒有金屬，比如檢查頭部不能有發(fā)夾或者其他金屬。檢查胸部最好把內衣脫下。檢查腹部把鐵拉鏈退開，有手機在口袋的都要拿出來。
照哪里就保證哪里沒有金屬干擾就可以了。要看清楚檢查單上自己做的是哪個部位。
2、檢查時不要動
開始做檢查時，要保持一動不動。因為動了就看不清圖像，也診斷不了病情，不但多照了一次接受多一次輻射，還浪費錢。
小孩子做CT時最好睡著，不行就得用鎮(zhèn)靜藥了，有利于診斷病情，并且還減少孩子CT的輻射量。
3、聽聲音配合呼吸
在做檢查過程中，要配合好機器所發(fā)出的吸氣和呼氣的指令。胸部、腹部和盆腔的CT掃描的時候，要配合呼吸，機器或者技術員叫吸氣憋住的時候，要跟著做。說可以呼吸了才可以呼氣。
如果是做頭頸部或者四肢這些部位，就不需要做吸氣呼氣，保持平靜呼吸就可以了。
4、做腹部需要喝水，做盆腔需要憋尿
如果做的是腹部，特別是上腹部，早上一定要禁食，可是喝白開水，不能吃其他東西。進去檢查室之前要再喝兩杯水，目的是要把胃充盈起來，才能更好的發(fā)現(xiàn)胃里有沒有東西。
做盆腔CT的時候要求要憋尿，道理是一樣的。就是為了看清楚膀胱有沒有問題。
CT平掃與增強CT的區(qū)別和注意事項
1、CT分為CT平掃和增強，增強比平掃看的更加清楚，也貴很多。
2、增強需要打針，向血管內打入碘對比劑，而CT平掃就不用打針，直接進去檢查室，按照以上所說的注意事項就可以了。
3、做CT增強之前先打留置針，告知醫(yī)生有沒有對什么過敏的。
如果對碘過敏，有甲亢的，肝腎功能衰竭，CT增強是不能做的。
4、做增強檢查之前和做完之后，都要多喝水，促進藥水的排出。正常2小時內，藥水大部分已經(jīng)排出來了。不用擔心這些藥水對人體的傷害。
6、如果有呼吸困難等癥狀，一定要示意醫(yī)生停止。
7、做CT增強時，最害怕的就是碘過敏，嚴重的會有心臟驟停。
#清風計劃##預習你的60歲#
劉原林