速效救心丸隨著人們生活節(jié)奏逐年加快，冠心病的發(fā)病率也在逐年上升，根據(jù)2020年流行病學(xué)研究表明我國(guó)冠心病患者的比例高達(dá)1.8億，其中缺血性心肌病約有75.3%，占據(jù)絕對(duì)的大多數(shù)，常見(jiàn)的如心絞痛、心肌梗死、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化等都是嚴(yán)重影響生命健

速效救心丸

隨著人們生活節(jié)奏逐年加快，冠心病的發(fā)病率也在逐年上升，根據(jù)2020年流行病學(xué)研究表明我國(guó)冠心病患者的比例高達(dá)1.8億，其中缺血性心肌病約有75.3%，占據(jù)絕對(duì)的大多數(shù)，常見(jiàn)的如心絞痛、心肌梗死、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化等都是嚴(yán)重影響生命健康的疾病，因此針對(duì)缺血性心肌病進(jìn)行科學(xué)預(yù)防尤為關(guān)鍵。

面對(duì)缺血性心肌病，許多人選擇采用硝酸酯類藥物（如硝酸甘油、單硝酸異山梨酯等）配合抗血小板聚集藥（阿司匹林、氯吡格雷等）進(jìn)行長(zhǎng)期口服，但這些藥物都具有副作用，長(zhǎng)期口服容易誘發(fā)消化系統(tǒng)疾病、頭痛、皮疹等多種不良反應(yīng)，因此也有很多人選擇長(zhǎng)期口服中成藥進(jìn)行控制，其中速效救心丸就是臨床常用于治療缺血性心肌病的常用中成藥之一，許多家庭常備有速效救心丸，但其實(shí)很多人不知道到底該如何使用，也有人懷疑速效救心丸的臨床效果，今天就和大家聊一聊如何科學(xué)使用速效救心丸。

一、速效救心丸的構(gòu)成和藥理作用

速效救心丸的主要成分為川芎和冰片，從中醫(yī)學(xué)的角度來(lái)看，川芎性溫，味辛，具有行氣開(kāi)郁、活血通絡(luò)的作用，是中醫(yī)臨床最常用的活血化淤中藥之一，稱之為“血中之氣藥”；冰片性涼，味苦，具有開(kāi)竅醒神、辟穢化濁的作用，是中醫(yī)開(kāi)竅醒神常用重要。兩者聯(lián)合則可以充分發(fā)揮其辛香走竄的功效，達(dá)到活血化瘀的目的，多用于治療氣滯血瘀型的胸痹癥。

現(xiàn)代藥理學(xué)研究表明速效救心丸具有以下作用：①抑制血小板聚集和粘附，同時(shí)可以降低血液粘滯度，從而達(dá)到抗凝的效果；②抗氧化、消除自由基，從而避免炎癥反應(yīng)對(duì)于血管內(nèi)皮細(xì)胞的損害，保護(hù)血管內(nèi)皮功能；③促進(jìn)心肌細(xì)胞線粒體能量代謝，改善心肌功能，提高心肌耐受性；④抑制動(dòng)脈粥樣硬化，減少斑塊形成，恢復(fù)血管彈性；⑤舒張血管平滑肌，舒張冠狀動(dòng)脈，改善心肌供血。

二、速效救心丸應(yīng)該如何正確服用

在許多人的印象中速效救心丸就是一個(gè)急救的藥物，但這其實(shí)是不對(duì)的。速效救心丸既可以治療急性的心肌缺血，也可以防治慢性心血管疾病，但治療這兩大類疾病時(shí)，其服用的方法可有著顯著的差異。

①治療急性心肌缺血

這里的急性心肌缺血主要是指急性心絞痛、急性冠脈綜合征等一系列以急性、發(fā)作性胸痛、胸悶、喘息為特點(diǎn)的疾病，這時(shí)速效救心丸主要起到的是快速擴(kuò)張血管，改善心肌供血的作用，這時(shí)速效救心丸服用的方法如下：急性發(fā)作時(shí)可取10-15粒舌下含服，等待5分鐘，若癥狀緩解則無(wú)需再服；若癥狀無(wú)明顯緩解可在等待5分鐘后，再次舌下含服10-15粒，等待5分鐘，若癥狀緩解則無(wú)需再服；若癥狀仍無(wú)明顯緩解，則考慮是心肌梗死的可能，應(yīng)立即前往醫(yī)院進(jìn)行治療。

②治療慢性心肌缺血

這里的慢性心肌缺血主要是指冠心病穩(wěn)定期或者康復(fù)期，這時(shí)患者的臨床癥狀并不明顯，因此速效救心丸主要起到的是預(yù)防疾病發(fā)作的作用，這時(shí)速效救心丸服用的方法如下：每次4-6粒舌下含服，每日３次，可以以4周為1個(gè)療程，至少服用2個(gè)療程。

三、急性心絞痛時(shí)速效救心丸和硝酸甘油哪個(gè)好用？

速效救心丸和硝酸甘油都是臨床治療急性心絞痛的常用藥物，許多人好奇到底哪種藥物更好用一些呢？其實(shí)這個(gè)問(wèn)題早就有臨床專家進(jìn)行研究了。結(jié)果發(fā)現(xiàn)在起效時(shí)間上，硝酸甘油平均為3.2分鐘，速效救心丸為4.3分鐘，因此硝酸甘油的起效時(shí)間更快；在持續(xù)時(shí)間上，硝酸甘油為13.8分鐘，速效救心丸為14.1分鐘，兩者無(wú)明顯差異；在對(duì)于不良預(yù)后上，兩者療效相同；在不良事件發(fā)生率上，硝酸甘油為1.3%，速效救心丸為0.7%，速效救心丸的不良事件更少。

由此可見(jiàn)對(duì)于急性心絞痛的患者來(lái)說(shuō)應(yīng)該首選硝酸甘油，因?yàn)槠淦鹦Ц欤矔?huì)有更高幾率發(fā)生不良反應(yīng)。其次，如果沒(méi)有硝酸甘油，也可以選擇速效救心丸作為治療藥物，兩者對(duì)于不良預(yù)后的防范效果相當(dāng)。

四、口服速效救心丸需要注意的事項(xiàng)

速效救心丸作為一種滴丸制劑，其服用有一定的要求，如果服用不當(dāng)不僅不能防病、治病，反而可能引發(fā)一系列不必要的不良后果，因此在服藥速效救心丸時(shí)需要注意以下事項(xiàng)。

①注意藥物是否過(guò)期變質(zhì)

速效救心丸是一種容易揮發(fā)的藥物，并且非常容易受潮，這時(shí)藥物會(huì)失去辛香的味道，并且會(huì)變軟、變色，因此在服藥前一定要檢查藥物是否已經(jīng)過(guò)期變質(zhì)，如果發(fā)現(xiàn)變質(zhì)則需要立刻進(jìn)行更新。

②可以碾碎后含服

許多人經(jīng)常直接將速效救心丸含服在舌下，這在一般情況下影響不明顯，但對(duì)于急性心肌缺血發(fā)作時(shí)，可以先將速效救心丸碾碎，或者先嚼碎，然后再含服于舌下，這樣可以更方便藥物通過(guò)舌下黏膜吸收，更快的提高藥物濃度，從而加快起效時(shí)間。

③注意服藥時(shí)間

長(zhǎng)期口服速效救心丸時(shí)，因?yàn)槠浜斜瘸煞郑赡芤鹞改c道反應(yīng)，因此如果患者服藥后有胃腸道不適則可以選擇在飯后30分鐘服用。

④注意不良反應(yīng)

通過(guò)大規(guī)模上市后再評(píng)價(jià)研究表明速效救心丸的不良反應(yīng)率非常低，大多數(shù)為胃脹、腹脹、呃逆等胃腸道不適，少數(shù)會(huì)出現(xiàn)面部潮紅、頭脹頭痛等表現(xiàn)，但大多程度輕微，停藥后可自行緩解。

⑤一定不要用于治療急性心肌梗死

急性心肌梗死是冠狀動(dòng)脈部分或者完全閉塞導(dǎo)致的心肌缺血，這與一般的心絞痛不同，單純的擴(kuò)張血管是無(wú)效的，無(wú)論是速效救心丸或者硝酸甘油都沒(méi)有效果，并且還有可能掩蓋病情，導(dǎo)致錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)間。因此在治療急性心肌缺血時(shí)，如果連續(xù)服用速效救心丸2-3次依然無(wú)效，就要立刻去醫(yī)院治療，因?yàn)檫@意味著有可能是心肌梗死，這時(shí)及時(shí)前往醫(yī)院進(jìn)行溶栓治療是關(guān)鍵。

五、總結(jié)

速效救心丸作為臨床治療冠心病常用的中成藥，針對(duì)不同的病情進(jìn)行科學(xué)服藥是非常重要的，針對(duì)慢性缺血性心肌病是是可以長(zhǎng)期口服的，同時(shí)也要注意可能存在的不良反應(yīng)，并且再次強(qiáng)調(diào)，在治療急性心肌缺血時(shí)，如果連續(xù)口服2-3次無(wú)效則立刻去醫(yī)院就醫(yī)。

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