女性的卵巢功能隨著年齡的增長會不斷的下降，而卵巢功能決定了女性的生育能力。在門診上，越來越多的年輕女性出現(xiàn)不同程度的卵巢功能減退現(xiàn)象，甚至有的女孩只有20幾歲，就出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、月經(jīng)稀發(fā)、甚至閉經(jīng)現(xiàn)象。也會出現(xiàn)如：皮膚粗糙、無光澤、皺紋增多、

女性的卵巢功能隨著年齡的增長會不斷的下降，而卵巢功能決定了女性的生育能力。在門診上，越來越多的年輕女性出現(xiàn)不同程度的卵巢功能減退現(xiàn)象，甚至有的女孩只有20幾歲，就出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、月經(jīng)稀發(fā)、甚至閉經(jīng)現(xiàn)象。也會出現(xiàn)如：皮膚粗糙、無光澤、皺紋增多、情緒不穩(wěn)定、失眠、多夢，記憶力下降等更年期癥狀。

這些二三十歲的女性剛開始出現(xiàn)月經(jīng)紊亂并不重視，直到出現(xiàn)一些更年期癥狀，甚至閉經(jīng)了才重視到醫(yī)院做檢查。那么，現(xiàn)在檢測卵巢功能的金標(biāo)準(zhǔn)是什么？卵巢功能減退還能生育嗎？

什么是檢測卵巢功能的金標(biāo)準(zhǔn)？

AMH又稱是抗苗勒氏管激素，是目前評價卵巢儲備功能的金標(biāo)準(zhǔn)。在成年女性中，AMH只來源于卵巢，因此用于評價卵巢儲備功能，預(yù)測促排卵的效果。在合理范圍內(nèi)，數(shù)值越高，卵巢儲備能力越強，反之，儲備能力有限或較弱。

AMH其峰值通常出現(xiàn)在18歲，19歲以后AMH與年齡負(fù)相關(guān)，也就是說AMH是隨著年齡增長而下降的。并且AMH有個體差異，但差異隨年齡增加而減少，40歲以上AMH迅速下降。

所以說，有的年輕女孩甚至AMH都小于1，說明卵巢功能減退已經(jīng)很嚴(yán)重了。

AMH的應(yīng)用范圍有哪些？

1、評價卵巢儲備功能的良好指標(biāo), 不受月經(jīng)周期的影響。

2、最有潛力的自然絕經(jīng)年齡預(yù)測指標(biāo)。

3、為多囊卵巢綜合癥(PCOS)的診斷提供參考指標(biāo)。

4、對卵巢早衰，卵巢顆粒細(xì)胞瘤，兒童性別發(fā)育異常的診斷有重要的意義。

5、在輔助生殖技術(shù)(ART)前能準(zhǔn)確地預(yù)測卵巢反應(yīng)，制定個體化刺激方案，降低并發(fā)癥發(fā)生的風(fēng)險。

卵巢功能下降的原因？

年輕女性出現(xiàn)卵巢功能減退的因素很多，包括：遺傳因素、生活方式及健康因素、心理因素、醫(yī)源性因素等。

其實，現(xiàn)在快節(jié)奏的生活方式，女性工作生活壓力大，造成的不良生活方式、不良心理因素是造成卵巢功能減退的很主要的因素。

良好的生活方式對女性來說非常重要，長期熬夜，睡眠不好的人更容易出現(xiàn)卵巢功能的衰退，而吸煙、腮腺炎、風(fēng)疹以及嚴(yán)重的化膿性、結(jié)核性和淋菌性盆腔炎都有可能會損傷卵巢功能。長期的情緒緊張、焦慮、壓力大會導(dǎo)致女性卵巢功能減退。

卵巢功能減退還能自然懷孕嗎？

我曾經(jīng)的一位患者，33歲，已經(jīng)結(jié)婚2年了。由于結(jié)婚比較晚，婚后馬上就開始備孕，備孕了一年多終于懷孕，但生化妊娠了，生化妊娠后備孕就一直懷不上孩子。

患者2018年11月來診，經(jīng)過檢查發(fā)現(xiàn)人抗苗勒試管激素（AMH）只有0.23，并結(jié)合激素6項，促卵泡激素（FSH）18.41和促黃體生成素（LH）5.20分析患者卵巢功能減退的比較厲害。另外，通過輸卵管造影檢查發(fā)現(xiàn)，雙側(cè)輸卵管通而不暢。最終確診為：繼發(fā)不孕，輸卵管雙側(cè)通而不暢，卵巢功能下降。

其實輸卵管通而不暢還是小問題，主要問題在于卵巢功能減退，時間耽誤不起，如果治療周期長，可能卵巢功能下降的更厲害。我以前講過，卵巢功能減退基本上是不可逆的，你只能通過調(diào)理延緩減退的進(jìn)度，即使指標(biāo)能恢復(fù)，也只是比較輕微的恢復(fù)，不可能恢復(fù)到原來的狀態(tài)。所以，在這位患者的治療上，主要是雙管齊下，中藥三聯(lián)法，口服、直腸給藥、外敷治療輸卵管的同時，通過藥物調(diào)理卵巢功能，不要讓卵巢功能下降的太快，其實，這位患者的治療就是在等著輸卵管達(dá)到試孕條件。一直治療到2019年1月，檢查卵巢功能發(fā)現(xiàn)，人抗苗勒試管激素（AMH）漲到了0.53，這個結(jié)果還是比較滿意的，最起碼卵巢功能沒有繼續(xù)往下減退。另外，造影顯示輸卵管也達(dá)到了試孕條件，開始監(jiān)測排卵試孕，因為不能再等了，患者的卵巢情況需要盡快懷孕。

從達(dá)到試孕條件，到懷孕，患者一直等了5個月。在試孕的過程中，還是通過中醫(yī)調(diào)理著卵巢功能，但懷孕還是比正常女性要難很多。她每個月都要來監(jiān)測排卵，看看卵泡長得怎么樣，最少一個月來監(jiān)測4次，最多一個月來醫(yī)院監(jiān)測了8次排卵。患者的堅持還是有匯報，在試孕第6個月順利懷孕，由于患者卵巢功能減退，所以懷孕后必須進(jìn)行保胎。現(xiàn)在已經(jīng)生了健康的大胖小子。

所以說，月經(jīng)是女性健康的晴雨表，女性一定要關(guān)注自己的月經(jīng)情況，有問題及時到醫(yī)院檢查，不要拖。內(nèi)分泌長期紊亂，時間長了必然會對卵巢造成影響，這直接關(guān)系到女性的生育能力。