口角抽搐，嘴角向患側偏斜嚴重，王阿姨來贛州市人民醫(yī)院神經外科就診時可以明顯看到她的面容異于常人。經詢問，年逾5旬的王阿姨面肌抽搐5年余，開始時只是左眼角下瞼偶爾跳幾下，并沒有引起她的重視。漸漸地，當她用眼過度和休息不好的時候嘴角也跟著抽動，

口角抽搐，嘴角向患側偏斜嚴重，王阿姨來贛州市人民醫(yī)院神經外科就診時可以明顯看到她的面容異于常人。經詢問，年逾5旬的王阿姨面肌抽搐5年余，開始時只是左眼角下瞼偶爾跳幾下，并沒有引起她的重視。漸漸地，當她用眼過度和休息不好的時候嘴角也跟著抽動，尤其情緒激動、精神緊張時更加嚴重，眼睛睜不開，嘴角和右半邊臉都拉扯著往上抽。結合患者病史，神經外科楊瑞金教授團隊確診其為“面肌痙攣”，并迅速開展顯微微創(chuàng)手術，成功解決了困擾患者多年的煩心事，她又能開心地笑了。

那什么是“面肌痙攣”？今天小編就帶大家認識一下這種疾病。

在日常生活中，我們見到有些眼皮、嘴角、面部會不自主抽動的中老年人，長期如此易產生焦慮、緊張、自卑等心理，嚴重的會影響到日常生活及交流，這是什么病呢？這就是“面肌痙攣”！

“面肌痙攣”又稱面肌抽搐，也就是我們平時說的面抽，是指面神經所支配的肌肉發(fā)作性無痛性收縮，首發(fā)癥狀常從眼輪匝肌的輕微顫搐開始，逐漸擴展整個面部，尤以口角抽搐較多，在情緒激動或緊張時加重。嚴重者整個面肌及同側頸闊肌均可發(fā)生痙攣，眼輪匝肌嚴重痙攣時眼睛不能睜開，口角歪斜以及耳內抽動樣雜音，從而影響行走和工作，并可伴輕度無力和肌萎縮。

精神緊張、疲勞、自主運動時加劇，睡眠時消失。面肌抽搐不伴疼痛，面肌隨意性收縮在非面肌抽搐時一般不受影響。面肌痙攣好發(fā)于中老年人群，但發(fā)病年齡有年輕化的趨勢。目前已知大約80%-90%患者是由于面神經出腦干區(qū)存在血管壓迫所致。

診斷主要依賴特征性的臨床表現，最簡單快速的方法就是趕緊到正規(guī)醫(yī)院讓醫(yī)生給您看上一看。面神經的核磁共振是有必要的，主要是看看有沒有明確的血管壓迫面神經周圍，還為了排除可能導致面肌痙攣的顱內其他病變，比如腫瘤，血管畸形等。藥物治療常用于發(fā)病初期、無法耐受手術、拒絕手術以及作為術后癥狀不能緩解者的輔助治療，對于臨床癥狀較輕的患者也可以嘗試使用藥物治療。但是，藥物可以控制癥狀，但不能徹底治愈，注射肉毒素也能在一定程度上控制面肌痙攣，但療效時間短，并可能出現肌肉僵硬萎縮等不良反應。

想要治愈該怎么做呢？小切口就能解決大問題！

微血管減壓術是針對病因進行治療的手術方法，指在顯微鏡下將壓迫血管與面神經隔墊開，這是國內外廣泛應用的治療面肌痙攣的方法。其治療有效率為90%-98%，復發(fā)率在3%-10%之間，治愈率高，復發(fā)率低。

下面幾張圖就是微血管減壓術治療面肌痙攣的原理，大家可以好好了解一下。

微血管減壓術主要適用范圍包括：應用藥物或肉毒素治療療效差、無效的原發(fā)性面肌痙攣患者；能耐受全麻手術的原發(fā)性面肌痙攣患者；手術意愿強烈的原發(fā)性面肌痙攣患者。

術后極少數患者會出現一些并發(fā)癥，常見并發(fā)癥包括：面肌癱瘓、聽力受損和腦脊液漏等。對于術后出現的面癱或耳鳴等癥狀，隨面神經自身的修復，多數情況下癥狀會自行消失。

目前，贛州市人民醫(yī)院神經外科已開展微血管減壓術10余年，累計完成該類手術一千余例，手術技術成熟，手術效果良好，同時患者住院時間短，治療費用低，收獲了眾多好評和點贊。

（文 / 李娟 楊瑞金）