我是優甲樂，也就是左甲狀腺素鈉片。我主要用來治療甲狀腺功能減退癥。可不得不說的是我的注意事項真不少，不信您瞧：簡單的自我介紹大家都知道我叫左甲狀腺素，可你知道么：甲狀腺激素有甲狀腺素（T4）和三碘甲狀腺原氨酸（T3）兩種。之所以我們常用的甲

我是優甲樂，也就是左甲狀腺素鈉片。

我主要用來治療甲狀腺功能減退癥。可不得不說的是我的注意事項真不少，不信您瞧：

簡單的自我介紹

大家都知道我叫左甲狀腺素，可你知道么：甲狀腺激素有甲狀腺素（T4）和三碘甲狀腺原氨酸（T3）兩種。之所以我們常用的甲狀腺素作為補充物，是因為：

*T4可以在效應器組織內轉化為T3，這個過程維持時間長，且作用漫長。

所以T3一般僅在粘液水腫性昏迷時使用，T4則作為甲狀腺功能減退時的常規用藥。也因如此，T4用藥后24小時內無明顯作用，一般需要7-10日作用才能達到高峰。

自己也需多注意

對甲狀腺的調節有一種“牽一發而動全身”的感覺，所以在使用期間的任何一點點的小不同都需要你格外注意。

具體用法：

1.通常從小劑量開始，逐漸增加至適宜的替代劑量；

2.早餐前30min，空腹將一日劑量一次性服用；

3.如果藥品需要碾碎制成混懸液時，操作需在服藥前臨時進行；

4.治療初可每4-6周測定激素指標，調整用量，達標后，則半年-1年對相關指標進行一次復查。

特殊情況：

1.50歲以上患者：

在服用前，應進行常規心臟檢查，并從小劑量開始使用，以防誘發和加重心臟病。

2.妊娠或遇有應激情況時：

妊娠或遇有應激情況時不可停藥；

3.安眠鎮靜類藥物：

甲狀腺功能減退病人對安眠鎮靜類藥物較敏感，使用要慎重；

4.服用期間要注意藥物性甲亢的發生。

不同品牌需注意

已知國內在售的左甲狀腺素鈉片有四個生產廠家，它們是：

但近期，英國發布了針對不同左甲狀腺素產品間更換的建議。在藥物警戒中提到，患者在不同左甲狀腺素產品間更換時，可能導致甲狀腺功能控制的不穩定，其中涉及到的語術包括：

“產品替換問題”、“病情惡化”或“藥物無效”等。

因此，如果你在跟換藥品生產廠家時，要在醫師指導下進行，并注意監測激素指標。

相伴食物需注意

一般而言，優甲樂建議晨起餐前30分鐘服用。除此之外，還有一些小建議需要你收藏：

不可飯后服用：

優甲樂有升高血糖的作用，飯后服用更易導致血糖升高。

單獨服用：

需間隔1小時的藥物或食物：維生素、高血壓治療藥物、滋補品等藥物；

需間隔2小時的藥物或食物：含鐵、鈣食物或藥物；

需間隔4小時的藥物或食物：奶、豆類食品，消膽胺；

需間隔12小時的藥物：考來烯胺。

另外，該藥長期服用可能會發生骨質疏松，建議在醫師指導下配合服用鈣劑。

這些藥物更需多注意

在眾多注意事項中有兩條是需要格外注意的。

首先，左甲狀腺素是一種胰島素拮抗劑，可減少胰島素和口服降糖藥的降糖效果。對于糖尿病患者服用甲狀腺素治療，特別是在甲狀腺素初始治療階段，需要定期監測血糖，調整降糖藥劑量。

其次，在文獻中有提到甲狀腺激素類藥物聯用振源膠囊所致的一例不良反應，j服用藥物中包含了左甲狀腺素鈉片和振源膠囊。患者的不適表現有全身燥熱,大汗淋漓,起床走動感覺心慌,渾身無力,雙手臂有麻木感等。在停止使用振源膠囊后，患者膝關節、肩關節的酸痛感還持續了一段時間。

這些都提示我們在服藥期間如有聯合用藥的情況，應當嚴格遵照醫囑，不可盲目用藥。

好了，今天就為大家介紹到這里。

我就是對細節要求極高的左甲狀腺素鈉片。你們還想知道我的什么小秘密，在評論區留言吧！

未盡事宜請詳讀藥品說明書。

請在醫師指導下使用該藥物。

【參考文獻】

1.藥理學，第四版，科學出版社，P279-281，

2.醫院藥學高級教程，中華醫學電子音像出版社，P47-48，P411-412,

3.左甲狀腺素鈉片（優甲樂）藥品說明書【2020年07月14日修訂版】

4.左甲狀腺素鈉片（雷替斯）藥品說明書

5.藥物警戒快訊第6期（總第218期），國家藥品監督管理局網站，2021.08.12發布，

6.解艷麗,趙敏. 甲減患者漏服優甲樂須補足[J]. 保健與生活,2019(21):40

7.陳志蓉. 甲狀腺激素類藥物聯用振源膠囊致不良反應1例[J]. 海峽藥學,2008,20(3):159-159. DOI:10.3969/j.issn.1006-3765.2008.03.082.

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