前兩天，一位粉絲朋友給小妙發(fā)來(lái)私信求救：“我今年61歲了，因?yàn)橐郧笆菑N師，基本每天都需要站著，患上靜脈曲張已經(jīng)有兩三年了，最近腿上的＂蚯蚓＂越來(lái)越多，而且老是抽筋，請(qǐng)問(wèn)這種情況該怎樣治療？有沒(méi)有什么好的方子？”很多老年朋友年紀(jì)一上來(lái)，就容易

前兩天，一位粉絲朋友給小妙發(fā)來(lái)私信求救：“我今年61歲了，因?yàn)橐郧笆菑N師，基本每天都需要站著，患上靜脈曲張已經(jīng)有兩三年了，最近腿上的＂蚯蚓＂越來(lái)越多，而且老是抽筋，請(qǐng)問(wèn)這種情況該怎樣治療？有沒(méi)有什么好的方子？”

很多老年朋友年紀(jì)一上來(lái)，就容易出現(xiàn)靜脈曲張的問(wèn)題，對(duì)于此類疾病，如果只是輕度的話最方便的物理治療手法就是穿彈力襪，而較為嚴(yán)重，對(duì)生活造成困擾的話，一般醫(yī)生會(huì)建議動(dòng)手術(shù)。

那么，在中醫(yī)看來(lái)，這類疾病又應(yīng)該怎么治療呢？

中醫(yī)眼中，靜脈曲張可劃分為三種病機(jī)

1、氣虛血瘀

下肢靜脈曲張相當(dāng)于中醫(yī)學(xué)“筋瘤”、“臁瘡”等范疇，中醫(yī)學(xué)認(rèn)為氣虛無(wú)力推動(dòng)血液運(yùn)行，以致血瘀阻于脈道，脈絡(luò)滯塞不通，故彎曲成團(tuán)。

中醫(yī)名醫(yī)奚九一認(rèn)為下肢靜脈曲張與靜脈壁軟弱、靜脈瓣膜缺陷及肌肉泵功能減退有密切聯(lián)系，與 中醫(yī)“氣虛下陷”的理論不謀而合。

中醫(yī)名醫(yī)胡人匡認(rèn)為久立久行 必傷及肝腎，腎氣虧虛 ，推動(dòng)無(wú)力，則瘀血阻滯。

中醫(yī)名醫(yī)蔡炳勤結(jié)合中醫(yī)體質(zhì)學(xué)說(shuō)，闡述下肢靜脈曲張發(fā)病源頭在氣虛 ，病因多是由于久站或持重受力，勞則氣耗 ，損傷正氣。

氣虛血瘀者常表現(xiàn)患肢青筋迂曲，狀若蚯蚓，局部有壓痛或色素沉著，伴有精神抑郁或煩躁易怒。

2、濕熱下注

濕熱下注又稱下焦?jié)駸帷Ｖ笣駸崃髯⒂谙陆梗绊懩I與膀胱的氣化功能,導(dǎo)致水道不同。中醫(yī) 名醫(yī)周黎仁等 認(rèn)為下肢靜脈曲張性潰瘍由濕熱下注，瘀血凝滯所致。

中醫(yī)名醫(yī)劉顯峰認(rèn)為下肢靜脈性潰瘍多繼發(fā)于下肢靜脈曲張，多因濕熱、熱毒之邪侵襲機(jī)體，阻于脈絡(luò)，濕瘀互結(jié)，郁而化熱，導(dǎo)致熱盛肉腐。

濕熱下注者多有小腿青筋怒張，局部發(fā)癢，紅腫，疼痛，或有潰破，滋水淋漓，瘡面腐暗；伴口渴，便秘，小便黃赤，苔黃膩，脈滑數(shù)。

3、寒凝淤阻

中醫(yī)講，陽(yáng)化氣，陰成形。血液就如同自然界的水液般，遇到寒氣會(huì)凝結(jié)積聚。血液受寒以后，停滯不通，慢慢地形成瘀血，瘀血堵在小腿肚上，最后就變成了肉眼可見的，迂曲擴(kuò)張的“壘壘青筋”。

中醫(yī)名醫(yī)史默怡等認(rèn)為本病以寒濕瘀結(jié)、氣血凝滯為標(biāo)。

寒凝瘀阻者主要表現(xiàn)為瘤色紫暗，喜暖惡寒，下肢輕度腫脹酸痛；伴形寒肢冷，口淡不渴，小便清長(zhǎng)；舌淡暗，苔白膩，脈弦細(xì)。

緩解靜脈曲張，中醫(yī)常用當(dāng)歸四逆湯

對(duì)于靜脈曲張，中醫(yī)怎么治，在古方張仲景的《傷寒論》里就有所啟發(fā)：“手足厥寒，脈細(xì)欲絕者，當(dāng)歸四逆湯主之。”

當(dāng)歸四逆湯：當(dāng)歸、桂枝、白芍、細(xì)辛、通草、大棗、炙甘草。

此方中，當(dāng)歸活血補(bǔ)血，活血就是把瘀血化掉，把瘀血趕出去；補(bǔ)血就是把新血生出來(lái)，去濡養(yǎng)病灶部位。桂枝，是陽(yáng)氣非常足的一味藥，吃了以后能讓人渾身上下都暖洋洋的，且桂枝可活躍于心，心又是主血脈的，心臟強(qiáng)大，血?dú)庾匀豁槙场?/p>

桂枝藥性偏散，所以張仲景這里又加了白芍，同時(shí)散寒的還有細(xì)辛。通草的作用可以把瘀堵的打通，讓血脈管道四通八達(dá)。最后用甘草和大棗來(lái)調(diào)和諸藥。

此方既能散寒，又能加強(qiáng)血液流動(dòng)，雙管齊下，治療因寒邪侵襲導(dǎo)致的靜脈曲張?jiān)俸线m不過(guò)。

當(dāng)歸四逆湯，還有5種妙用

當(dāng)歸四逆湯為養(yǎng)血溫經(jīng)散寒的常用方，隨著臨床應(yīng)用并進(jìn)行了深入細(xì)致地研究，發(fā)現(xiàn)該方在治療類糖尿病周圍神經(jīng)病變、婦女痛經(jīng)、乳腺增生、凍瘡、肩周炎等都有可喜的效果。

糖尿病周圍神經(jīng)病變：對(duì)于此病，患者多為肢端麻木疼痛，呈針刺狀，手足冰冷，雙手掌青紫，唇色黯。中醫(yī)診斷為，消渴、痹癥，營(yíng)血虧虛，寒凝經(jīng)脈。除當(dāng)歸四逆湯外，還增加牛膝、雞血藤、丹參三味藥，基本6個(gè)月后，患者肢端感覺(jué)基本恢復(fù)。

痛經(jīng)：痛經(jīng)者常表現(xiàn)為月經(jīng)來(lái)潮出現(xiàn)腹部疼痛、空墜不適，痛處可想腰骶部及雙下肢內(nèi)側(cè)放射。經(jīng)行量少不暢，色暗，有血塊。中醫(yī)診斷為血虛感寒，氣血瘀滯。在原有當(dāng)歸四逆湯，增加川弓、五靈脂、蒲黃、小茴香、熟地黃等，可溫經(jīng)散寒，養(yǎng)血調(diào)經(jīng)。

凍瘡癥：凍瘡，容易長(zhǎng)在身體的裸露部位，比如手部，手指，腳踝的位置，主要表現(xiàn)就是皮膚紅腫，瘙癢、麻木。中醫(yī)診斷凍瘡是因?yàn)楹∧w，血行不暢，營(yíng)衛(wèi)失和而引起。在當(dāng)歸四逆湯上加入生姜，患者手足痛麻木漸消，皮膚紫斑變淺。

乳腺增生：乳腺增生有血虛寒凝的病因在其中，女性面對(duì)工作、家庭的壓力，，不得不終日煩勞思考。再加上月事失血，使得血虛之象頻生。如果外感寒邪，就會(huì)讓寒邪入侵，導(dǎo)致本來(lái)已經(jīng)虛弱的血脈受寒而凝，終成血虛寒凝之勢(shì)。當(dāng)歸四逆湯對(duì)結(jié)節(jié)、纖維瘤、囊腫、增生等瘀滯都有非常好的破淤效果。

肩周炎：臨床還以歸四逆湯為基礎(chǔ)方治療由于慢性勞損、外傷筋骨、氣血不足，復(fù)感風(fēng)寒濕邪所致的肩周炎，若頸項(xiàng)強(qiáng)痛者加葛根；手指麻木者加全蝎、烏梢蛇；風(fēng)邪較重者加威靈仙，防風(fēng)。

當(dāng)然中醫(yī)主在調(diào)理，多利于患者疼痛緩解，腫脹消失，提高患者生存質(zhì)量，但在某些疾病上，仍需要結(jié)合西醫(yī)之手術(shù)，方能從病源上獲得治愈。

參考資料：

[1] 《下肢靜脈曲張中醫(yī)辨證論治研究概況》.中醫(yī)藥臨床雜志.[J].2013年

[2] 《一個(gè)化解靜脈曲張的千古名方》.溫暖中醫(yī). 2021-05-30

[3] 《當(dāng)歸四逆湯臨床治驗(yàn)》.上海中醫(yī)藥雜志[J].2018年