臨床護理問題真是層出不窮。這不，護士曉汪就靜脈留置針收費問題，發起話題：這個病人的針可難打，這次靜脈輸液穿刺，僅留置針就打了四個，請問這個錢是該患者出呢？還是科室出呢？此言一出，眾說紛紜。A、我們打不上的留置針，都記我們科室里了，都沒敢給病

臨床護理問題真是層出不窮。

這不，護士曉汪就靜脈留置針收費問題，發起話題：

這個病人的針可難打，這次靜脈輸液穿刺，僅留置針就打了四個，請問這個錢是該患者出呢？還是科室出呢？

此言一出，眾說紛紜。

A、我們打不上的留置針，都記我們科室里了，都沒敢給病人記賬上。

B、我們也是這樣，不敢記，怕病人鬧。

C、如果一天有十個孩子重復2、3次扎針，這護士工作一天，不僅沒收入，還要賠錢！

……

哎——靜脈留置針這個護理耗材收費，可是醫保不報的自費項目，一分一厘都要跟患者和家屬說清楚，因為扎不上針而耗費的留置針費用，可真是個令護理人員頭痛的話題。

病人本身血管就難打，病人受痛，護士受累，這還不算，僅是留置針就用了四個，才算留置成功。這種明碼收費的護理耗材，價格并不算便宜，就拿我們醫院來說吧，就有四種之多，價格21、27.3、45.15、48.30不等，如果一個病人打針時耗費了4個，最低也要84，最高需要付出193.2元的費用，這可是建立一次靜脈輸液通道的耗材費用，這要是都記在患者身上，患者和家屬每天都要看一日費用清單的！患者和家屬會認可嗎？顯然沒這么簡單。

誰叫你血管難扎啊，我們也不想費那么多勁兒啊？護士們也許會這樣說。

你們沒本事扎針，我沒投訴你扎針技術差，就是格外的開恩了！患者和家屬也許會這樣反駁。

靜脈留置針一次耗費四個，這個費用，無論是護士還是患者和家屬，看了，眼光都會在此多做停留。說明三個問題，一是患者血管難扎，二是護士穿刺技術差，三是讓誰掏錢都覺得虧。

這就是臨床護士需要面對的收費現實問題。

護理人員認為，這些耗材患者用上了，就得記到患者的賬上。但是，有的患者較真，記賬上就會投訴，很難纏。不讓記賬不說，還抱怨一針沒扎上，說病人受苦，多扎幾針，不找你們事就不錯了，還記帳？

我們又不能保證一針扎上，我們也不想讓她們受苦！

不過，病人說的也有道理。

可扎一針，陪三個，這個成本要科室承擔，科室還要不要開了？賠都賠死了！

怎么辦？

對策有三：

一、做好溝通有的醫院做法就很好，是跟病人家屬提前講明白：這個留置針誰也不敢保證成功，一旦針廢了，要算在賬上的，同意，我們就用留置針；不同意，就用一次性鋼針。還有一種是溝通在后：先記賬，如果病人有疑問，護理人員再跟患者和家屬做好解釋。

二、注意變通：靜脈留置針不是絕對的，有的患者血管不好，護士沒有把握扎留置的，就扎鋼針。有的醫院兒科更聰明，一針見血最理想，難扎點的，一般只扎兩針，兩針扎不上就換鋼針。也可以這樣折衷，耗費四個留置針，大家都看到了，病人要是不愿意負擔，就各打五十大板，病人付費2個，科室均攤2個。前提是，做好護患溝通。

三、提高技能：護士苦練扎針本領，難扎的血管，留給穿刺技術好的護理人員“攻堅”，避免出現這種浪費耗材的特殊情況。