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中醫(yī)中藥在冠心病的治療中發(fā)揮著重要的作用,不僅能降血脂,保護(hù)血管內(nèi)皮,抗動(dòng)脈粥樣硬化,防止血栓形成,增加冠脈的供血供氧等,對(duì)于改善冠心病的相關(guān)癥狀獨(dú)具優(yōu)勢(shì)。而且對(duì)于慢性病的長(zhǎng)期防治,副作用小,常用的有心可舒片、養(yǎng)心氏片、通心絡(luò)膠囊。心可舒片
中醫(yī)中藥在冠心病的治療中發(fā)揮著重要的作用,不僅能降血脂,保護(hù)血管內(nèi)皮,抗動(dòng)脈粥樣硬化,防止血栓形成,增加冠脈的供血供氧等,對(duì)于改善冠心病的相關(guān)癥狀獨(dú)具優(yōu)勢(shì)。而且對(duì)于慢性病的長(zhǎng)期防治,副作用小,常用的有心可舒片、養(yǎng)心氏片、通心絡(luò)膠囊。
心可舒片
心可舒片由山楂、丹參、葛根、三七、木香組成。功能主治為活血化瘀、行氣止痛。適用于氣滯血瘀引起的胸悶、心悸、頭暈、頭痛、頸項(xiàng)疼痛及冠心病心絞痛、高血壓、高脂血癥、心律失常等。現(xiàn)代藥理研究表明,服用心可舒片后能提高患者心肌耐缺氧能力,保護(hù)缺血心肌,擴(kuò)張血管降血壓,降低膽固醇,防止血栓形成等。
三七和丹參都能抗凝,促進(jìn)纖溶系統(tǒng)功能,預(yù)防血栓形成。丹參中的丹參素和丹參酮能夠抑制外源性膽固醇的吸收,改善肝臟對(duì)磷脂的代謝;葛根中的葛根素能升高具有擴(kuò)張血管的前列腺素和高密度脂蛋白膽固醇(好膽固醇),同時(shí)降低能促進(jìn)血栓形成的血栓素A2水平;山楂消積化滯、行氣化痰;木香行氣活血。因此,心可舒片通過抗血小板聚集,降低與血粘度有關(guān)的各項(xiàng)指標(biāo),如總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、甘油三酯等,進(jìn)而改善患者的心臟供血與供氧,消除冠心病的相關(guān)癥狀。
養(yǎng)心氏片
養(yǎng)心氏片,由黃芪、黨參、丹參、葛根、淫羊藿、山楂、地黃、當(dāng)歸、黃連、延胡索(炙)、靈芝、人參、甘草(炙)組成。具有扶正固本、益氣活血、行脈止痛的功效,適用于氣虛血瘀型冠心病、心絞痛、心肌梗塞及合并高血脂、高血糖等有上述表現(xiàn)的患者。
高血脂引起血液黏稠度增高、血液循環(huán)減慢、動(dòng)脈血流量減少、血液凝固性增高,是缺血性心臟病的主要原因。研究表明,養(yǎng)心氏片可降低血脂,抗動(dòng)脈粥樣硬化,顯著降低血清C反應(yīng)蛋白(炎癥指標(biāo)),從而降低冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的炎性反應(yīng)等,改善心肌缺血,緩解心絞痛。
通心絡(luò)膠囊
通心絡(luò)膠囊,由人參、水蛭、全蝎、赤芍、蟬蛻、土鱉蟲、蜈蚣、檀香、降香、乳香(制)、酸棗仁(炒)、冰片組成。方中以人參補(bǔ)益心氣,氣旺以推動(dòng)血液運(yùn)行;水蛭活血化瘀,通經(jīng)透絡(luò);土鱉蟲逐瘀通絡(luò);全蝎、蜈蚣、蟬蛻等蟲類藥,取其善走之性,引諸藥通經(jīng)透絡(luò),且可解痙;赤芍活血化瘀止痛;冰片芳香走散,使壅塞通利。諸藥聯(lián)用,相得益彰,共奏益氣活血,通絡(luò)止痛之效。
通心絡(luò)膠囊功能主治為益氣活血、通絡(luò)止痛。適用于冠心病心絞痛屬心氣虛乏、血瘀絡(luò)阻癥,癥見胸部憋悶、刺痛、絞痛、固定不移、心悸自汗、氣短乏力。舌質(zhì)紫暗或有瘀斑,脈細(xì)澀或結(jié)代。也可用于氣虛血瘀絡(luò)阻型中風(fēng)病,患者表現(xiàn)為半身不遂、偏身麻木、口舌歪斜、言語(yǔ)不利。
動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明,通心絡(luò)膠囊可以改善凝血功能與微循環(huán)障礙,不僅可以降低全血比黏度、改善血液流變學(xué)、保護(hù)內(nèi)皮細(xì)胞,還可以通過減少纖維蛋白原在肝臟的合成以及推遲并阻止凝血過程來(lái)發(fā)揮抗凝作用。通心絡(luò)膠囊能調(diào)節(jié)血脂異常,且對(duì)高密度脂蛋白膽固醇的調(diào)節(jié)作用明顯優(yōu)于阿托伐他汀,還能提高血管內(nèi)皮細(xì)胞抗缺氧損傷的能力。
總之,用于治療冠心病的心可舒片、養(yǎng)心氏片、通心絡(luò)膠囊,都是具有相關(guān)循證醫(yī)學(xué)證據(jù),并經(jīng)臨床實(shí)踐證實(shí)安全有效,但需在對(duì)照適應(yīng)癥、辨證論治的基礎(chǔ)上,個(gè)性化選擇。
陳書
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