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打了3針狂犬疫苗,6歲的孩子在13天后,還是因狂犬病去世了!如今不僅僅是農(nóng)村,在城市里被狗咬已經(jīng)不是一件稀罕事了。2018年9月,安徽唐先生6歲的小兒子在家附近旁邊的工廠玩耍,不小心被狗攻擊咬傷,腿部和眼睛都受到了傷害。唐先生非常擔心,馬上
打了3針狂犬疫苗,6歲的孩子在13天后,還是因狂犬病去世了!如今不僅僅是農(nóng)村,在城市里被狗咬已經(jīng)不是一件稀罕事了。2018年9月,安徽唐先生6歲的小兒子在家附近旁邊的工廠玩耍,不小心被狗攻擊咬傷,腿部和眼睛都受到了傷害。唐先生非常擔心,馬上就把孩子帶到醫(yī)院,進行了傷口處理,并及時注射了狂犬疫苗以及狂犬免疫球蛋白。6歲的小孩被狗咬可不是小事情,唐先生非常重視,接下來的幾天都按時帶兒子去接種狂犬病疫苗,一共要接種5針,接種快到第四針的時候,出事情了!在被狗咬傷后的第12天早上,小男孩出現(xiàn)了頭痛的癥狀,唐先生沒有往狂犬病上想,以為只是發(fā)燒,給孩子吃了退燒藥。沒想到次日孩子的情況急劇惡化,一躺下就喘。當天晚上孩子被緊急送往醫(yī)院,可惜已經(jīng)無力回天,小男孩于凌晨搶救無效死亡,事后專家判斷狂犬病發(fā)病而亡。
此類事件實在讓人痛心,狂犬病一旦出現(xiàn)癥狀,病死率幾乎是100%!據(jù)WTO的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,全世界每10分鐘,就會有一人死于狂犬病,尤其是亞洲和非洲,是狂犬病的“重災區(qū)”不過,值得思考的是,發(fā)達國家如美國,狂犬病一年僅僅只有2例~5例,這是為什么呢?
一、美國防控狂犬病,疫苗功不可沒
狂犬病幾乎在美國絕跡,是因為美國在動物衛(wèi)生防疫建立起了完善的機制,大力推動疫苗接種。1、部分危險人群,進行預防性接種
美國疾控中心按照1999年頒布的《人類狂犬病預防建議》指出,一些經(jīng)常與動物接觸可能會感染狂犬病的危險人群中推廣接種狂犬病疫苗。
2、寵物必須接種疫苗才能售賣和飼養(yǎng)
美國對于寵物這塊也管控非常嚴格,美國疾控中心規(guī)定貓、狗等易給人類傳染狂犬病的寵物,都需要接種疫苗,在取得疫苗接種證書之后才能進行出售和飼養(yǎng)。美國《動物狂犬病預防綱要》中要求:寵物必須有接種疫苗證書,即便是收養(yǎng)的流浪動物也需要有接種證書。
3、寵物交易十分規(guī)范
眾所周知,貓狗等家養(yǎng)寵物是最重要的狂犬病傳染渠道。在美國,寵物的出售、流通都管控十分嚴格,需要通過專業(yè)化的銷售商來進行。美國寵物公司的門店會同時銷售狂犬病疫苗,并且有帶執(zhí)照的獸醫(yī),對于寵物簡單疾病以及接種都可以進行處理。
4、視情況處死動物。
在美國,一旦出現(xiàn)動物咬傷、抓傷人的事故,這些動物身上有狂犬病嫌疑的話可以立即處死動物。
二、和美國不同,中國的狂犬病疫苗大部分都用在了人身上
接種狂犬病疫苗是防治狂犬病主要手段。據(jù)中央廣電總臺報道的相關數(shù)據(jù)顯示,我國每年使用狂犬疫苗大約在1500萬人份,而人口數(shù)量是中國六分之一的美國,每年在人身上接種的劑次僅有6萬,我國的接種數(shù)量是美國的250倍。我國80%的狂犬疫苗都用在了人身上,和美國形成了鮮明對比,美國接種疫苗的主力軍是動物。
獸用狂犬疫苗的價格只有人用疫苗的十分之一,中國付出了投入狂犬病疫苗世界第一的成本,卻取得世界倒數(shù)第二差的成果。目前中國人用狂犬病疫苗一年花費超過100多億元,如果實行獸用狂犬疫苗,那么總費用可以降至5億到7億元。
中國獸藥協(xié)會會長才學鵬在接受采訪時指出:我國防治狂犬病最大的問題是本末倒置了!人在被動物咬傷之后打疫苗是被動免疫,應該要將預防狂犬疫苗的重頭放在動物身上,給動物身上接種疫苗,就可以切斷狂犬病傳染源。
人在被狗或者其他動物咬傷之后,其實就是在和狂犬病病毒賽跑,上海市(復旦大學附屬)公共衛(wèi)生臨床中心黨委書記盧洪洲指出,人注射了狂犬病疫苗后,人體產(chǎn)生抗體還需要差不多三周的時間,在這一段時間內(nèi),人體是沒有抗體來保護的,一些免疫力比較弱或者免疫應答比較緩慢的患者,即使已經(jīng)注射了疫苗,但是有可能出現(xiàn)感染狂犬病病毒甚至發(fā)病的情況。
我國對于動物接種疫苗這塊的工作做得不夠,且相關認識還不夠到位,大部分情況下只有在城市飼養(yǎng)的寵物才被要求接種狂犬病疫苗,對于廣大的農(nóng)村地區(qū),養(yǎng)狗者根本沒有給狗接種疫苗的意識,更何況一些流浪動物。想要取得和美國一樣的成果,還有很長一段路要走。
三、狂犬病發(fā)病致死率100%,被狗咬傷要這樣做
在中國還有很多動物沒有接種狂犬疫苗,尤其是狗,如果一不小心被狗咬傷、抓傷,為了防護致死率幾乎100%的狂犬病,要及時處理。上海松江區(qū)中心醫(yī)院副主任護師張芳指出,不同級別的狂犬病暴露所采取的處理方式也不同:
Ⅰ級暴露:接觸動物后沒有出現(xiàn)受傷、皮膚被舔舐的情況,暴露程度為無,無需進行處理;
Ⅱ級暴露:被動物咬傷之后但是沒有出血,暴露程度為輕度,要立即處理傷口并接種狂犬疫苗;
Ⅲ級暴露:傷口出血或有黏膜接觸的情況,暴露程度為嚴重,這種情況要立即進行傷口處理+狂犬病被動免疫制劑+接種狂犬病疫苗。
傷口處理小貼士:
在被動物咬出傷口后,要立即擠壓傷口排出帶毒的污血,并將傷口局部進行徹底的清洗。清洗可以使用肥皂或是一些其他弱堿性的清洗劑和流動的清水交替清洗傷口15分鐘,之后用無菌紗布或是脫脂棉吸干凈傷口上殘留的一些水漬,最后用生理鹽水沖洗傷口,避免傷口處殘留肥皂水等清洗劑。
狂犬病100%的致死率讓人們十分恐慌,在我國多次發(fā)生“人狗大戰(zhàn)”。想要徹底改善這一情況,需要國家和社會共同做出努力。
參考資料:
[1]《專家:避免人得狂犬病的最好辦法是,把狂犬病疫苗打給狗》.中央廣電總臺中國之聲.2019.2.26
[2]《從國內(nèi)狂犬疫苗召回事件看,美國為何鮮少有人狂犬病發(fā)生?》.搜狐健康.2018.7.17
[3]《中國狂犬疫苗使用量世界第一。專家:消滅狂犬病,關鍵是把針打到狗身上》.健康時報.2020.11.7
何熙
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