科技改變生活 · 科技引領未來
科技改變生活 · 科技引領未來
文/羊城晚報全媒體記者張華通訊員張陽黃睿李濤圖/醫(yī)院提供來自河南駐馬店的54歲趙阿姨由于嚴重的腰椎間盤突出癥，疼痛不斷，行走不便，日常起居也需要家人照顧。隨著疾病發(fā)展，趙阿姨已經出現(xiàn)下肢肌肉的癱瘓，還可能會出現(xiàn)大小便失禁。經過多方打聽后，趙
文/羊城晚報全媒體記者 張華通訊員 張陽 黃睿 李濤
圖/醫(yī)院提供
來自河南駐馬店的54歲趙阿姨由于嚴重的腰椎間盤突出癥，疼痛不斷，行走不便，日常起居也需要家人照顧。隨著疾病發(fā)展，趙阿姨已經出現(xiàn)下肢肌肉的癱瘓，還可能會出現(xiàn)大小便失禁。
經過多方打聽后，趙阿姨來到中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院骨外科就診，葉記超副教授結合趙阿姨的情況，為她實施了微創(chuàng)椎間孔鏡手術。術后第二天，恢復良好的趙阿姨就順利出院了。
葉記超副教授（右一）正在為患者進行微創(chuàng)手術
長期被腰椎間盤突出“折磨”，卻因基礎病不敢手術
據(jù)趙阿姨回憶，自己近兩年都過得不太舒坦，由于患有嚴重的腰椎間盤突出癥，每天站著也疼，坐著也疼，躺著也很痛苦，就連翻個身都十分難受，還需要家人照顧日常起居。
為了治好這個老毛病，趙阿姨在當?shù)蒯t(yī)院多次就診，醫(yī)生告訴她，她的腰椎間盤突出癥病情嚴重，腰椎間盤突出巨大并重度向上游離，常規(guī)的脊柱內鏡手術并不能解決問題，需要盡快進行開放手術治療。
趙阿姨表示，自己病情越來越嚴重，已經出現(xiàn)下肢肌肉的癱瘓，如果進一步發(fā)展，可能會出現(xiàn)大小便失禁（馬尾綜合征），急需手術治療。可另一方面，因為自己基礎疾病多，擔心手術風險大，這讓她感到左右犯難。
經多方打聽，得知中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院骨外科的葉記超副教授擅長脊柱微創(chuàng)手術。于是，趙阿姨懷著一絲緊張和滿腹期待來到廣州就診。
微創(chuàng)手術取出病變髓核組織，術后6小時可下床活動
葉醫(yī)生接診后，結合趙阿姨的病史、查體及影像學檢查結果，計劃在局部麻醉下為趙阿姨實施微創(chuàng)椎間孔鏡手術。
6月28日，手術如期進行，手術耗時1小時。術中取出大量壓迫神經的病變髓核組織，手術切口僅有8毫米。術后6小時，在醫(yī)生的鼓勵下，趙阿姨戴著腰圍就可以離床活動，沒有明顯不適。術后第二天，恢復良好的她就出院回家了。
出院三周后，趙阿姨腰疼腿疼的癥狀幾乎全好，右踇趾背伸力量也接近正常。“最近我吃得好、睡得香，生活基本恢復正常，感覺自己很快就可以加入廣場舞隊了。”趙阿姨開心地說道。
治療腰椎間盤突出癥，椎間孔鏡微創(chuàng)手術成首選
腰椎間盤突出癥是較為常見的引起腰腿痛的疾患，好發(fā)于20-50歲年齡段者，目前有年輕化趨勢。
“有相當一部分腰椎間盤突出癥患者可以經過保守治療，通過臥床休息、鍛煉、藥物和理療等治療措施達到癥狀緩解的目的。但如果保守治療效果不好，或腰腿痛反復發(fā)作影響生活的話，就需要手術治療。”中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院骨科唐勇教授指出，常見的手術指征包括：
1、經正規(guī)保守治療后，癥狀不緩解。
2、保守治療有效，但勞累后反復發(fā)作，影響生活及工作。
3、部分首次發(fā)病的患者，疼痛劇烈，嚴重影響生活及工作。
4、受壓神經根支配的肌肉出現(xiàn)肌力減退者。
5、合并大小便失禁的馬尾神經綜合征者需緊急手術。
6、合并椎管狹窄者。
那么，椎間孔鏡微創(chuàng)手術有什么優(yōu)勢？葉記超副教授指出，椎間孔鏡手術適合于幾乎所有的腰椎間盤突出癥患者，包括上腰椎和下腰椎的突出，后外側型、椎間孔型、極外側型和中央型突出，以及突出物向下、向上的移位的情況等。
“這種術式具備創(chuàng)傷小、術后恢復快、花費少、手術安全性高等優(yōu)點。在各種復雜的腰椎間盤突出癥上，結合靶向穿刺技術的椎間孔鏡手術依然可以成為首選治療方案。”葉記超副教授介紹，像趙阿姨這樣椎間盤巨大突出并重度游離，合并高血壓、糖尿病等，傳統(tǒng)的開放手術創(chuàng)傷大、風險高，而用椎間孔鏡微創(chuàng)手術，靶向穿刺、精準定位，在不影響神經根的情況下，將致壓物全部取出，徹底解放神經，實現(xiàn)創(chuàng)傷最小化和收益最大化。
了解更多
高夕