科技改變生活 · 科技引領(lǐng)未來
科技改變生活 · 科技引領(lǐng)未來
懷雙胞胎五個月突然流產(chǎn)，家人說當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院害死了他們的孩子，事發(fā)前的一次所謂的小手術(shù)是不是導(dǎo)致孕婦流產(chǎn)的原因？懷孕24周的孩子究竟是妊娠物還是人？法院最終將作出怎樣的判決？2021年12月14日，據(jù)四川廣播電視臺《黃金三十分》欄目報道，楊先生
懷雙胞胎五個月突然流產(chǎn)，家人說當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院害死了他們的孩子，事發(fā)前的一次所謂的小手術(shù)是不是導(dǎo)致孕婦流產(chǎn)的原因？懷孕24周的孩子究竟是妊娠物還是人？法院最終將作出怎樣的判決？
2021年12月14日，據(jù)四川廣播電視臺《黃金三十分》欄目報道，楊先生和肖女士是一對年輕的夫妻，婚后不久肖女士懷孕了，而且懷的是一對雙胞胎，夫妻倆的高興根本無法用言語形容，他們?yōu)榱撕⒆訙?zhǔn)備好衣物、找好保姆，開開心心地等著雙胞胎降生。
但是，人們永遠(yuǎn)不知道明天和意外哪個先來，在肖女士懷孕5個多月的一天夜里，她突然在家中流產(chǎn)，雙胞胎不幸夭折，悲痛的肖女士一家人認(rèn)為，這不是一場意外而是一起人為的事故。
懷了5個多月的雙胞胎流產(chǎn)，全家悲痛萬分
家住四川省宜賓市江安縣某小區(qū)的楊先生，他的妻子肖女士懷了一對雙胞胎，已經(jīng)五個多月了，全家人都無比喜悅和期待，對于楊先生來說，懷雙胞胎比中五百萬的幾率還要小，對于一個家族、一個家庭來說，這代表著以后的生活有著無限的希望和夢想。
2019年12月28日凌晨4點，肖女士突然的一聲呼喚劃破了寂靜的冬夜，楊先生聞聲起床發(fā)現(xiàn)妻子鮮血淋漓，坐在衛(wèi)生間地上，手里還抱著兩個男嬰。
雙胞胎男嬰五個月流產(chǎn)不幸夭折，楊家人猶如晴天霹靂瞬間崩潰，他們說是江安縣人民醫(yī)院害死了他們的雙胞胎胎兒，這究竟是怎么一回事呢？
出事前幾天，懷孕五個多月的肖女士像往常一樣來到江安縣人民醫(yī)院產(chǎn)檢，但是負(fù)責(zé)給肖女士產(chǎn)檢的醫(yī)生告訴肖女士，懷疑她有雙胎輸血綜合征，該醫(yī)院的副院長表示這是一種比較罕見的疾病，胎兒的死亡率很高。
江安縣人民醫(yī)院陳副院長：“通過我們的產(chǎn)前檢查，就懷疑她有雙胎輸血綜合征，這是一種比較罕見的疾病，胎兒的死亡率相當(dāng)高，我們一般的基層醫(yī)院對這個的處置能力有欠缺，我們就建議她（肖女士）到我們的上級醫(yī)院，宜賓市第二人民醫(yī)院檢查。”
那么什么是雙胎輸血綜合征呢？
據(jù)楊先生的母親稱，雙胎輸血綜合征就是兩個胎兒共用一個胎盤、一根臍帶，一個是供血兒，一個是受血兒，供血兒的羊水較少，受血兒的羊水就相對于供血兒要充足一些。
簡而言之雙胎輸血綜合征很危險，必須盡早治療，2019年12月24日和26日，楊先生帶著妻子肖女士先后來到宜賓市第二人民醫(yī)院和四川大學(xué)華西第二醫(yī)院檢查，肖女士確實患有雙胎輸血綜合征，華西第二醫(yī)院建議肖女士來該院進行治療，但是治療的前提是要開具雙向轉(zhuǎn)診單。
按照規(guī)定，肖女士必須在產(chǎn)檢建檔的江安縣人民醫(yī)院開具雙向轉(zhuǎn)診單，她才可以來華西第二醫(yī)院治療雙胎輸血綜合征，可當(dāng)肖女士一家當(dāng)天返回宜賓市江安縣人民醫(yī)院時，肖女士突然有些不舒服。
孕婦有一點不舒服都不是小事，所以楊先生趕緊叫來醫(yī)生做檢查，檢查后醫(yī)生說肖女士右腎積水、排不出尿，這樣的情況需要置入一個輸尿管支架。
楊先生：“我們就對醫(yī)生說我們是要到成都去做治療，你這個手術(shù)會不會影響到胎兒，造成一些并發(fā)癥或者意外，當(dāng)時醫(yī)生給我說這是一個小手術(shù)。”
就這樣，肖女士在去成都治療前，于2019年12月26日在江安縣人民醫(yī)院醫(yī)生的建議下，做了一個輸尿管支架的小手術(shù)。
支架手術(shù)后孕婦疼痛難忍，一天后雙胞胎沒了
據(jù)肖女士所述，在輸尿管支架手術(shù)之后，她就覺得有刺痛感很不舒服，而且有流血現(xiàn)象，跟醫(yī)生反映后醫(yī)生表示這都是正常現(xiàn)象，因為擔(dān)心肚子里的孩子，肖女士就自己的身體情況再次詢問醫(yī)生，醫(yī)生一直表示沒有問題，是正常反應(yīng)。
2019年12月27日，手術(shù)后第二天，肖女士便出院回家，然而讓家人沒想到的是，肖女士的身體反應(yīng)越來越大。
楊先生母親：“晚上九點鐘就痛得不得了了，堅持不住了，我兒子給沈醫(yī)生打電話，他就說正常的，十一點確實疼沒有辦法了，又給他打電話，他說你實在堅持不住你就打一針止痛針嘛。”
沒辦法的楊先生，只能在2019年12月28日凌晨，帶著妻子肖女士到江安縣人民醫(yī)院打了一劑止痛針，打完止痛針后肖女士的情況確實有好轉(zhuǎn)。
楊先生：“打了這個止痛針以后，確實就沒得那么痛了，也沒叫喚那么兇了，我就嚴(yán)重懷疑這個止痛針對人的正常的感知能力產(chǎn)生麻痹，打了回來凌晨四點鐘左右，我都睡著了，我老婆就在廁所里面喊我。”
肖女士表示，當(dāng)時起夜的時候，剛剛走到廁所里，羊水直接破了，孩子掉了下來，直接掉在她手上。
肖女士：“剛剛走到廁所，羊水一下子爆了，娃兒一下就落下來了，剛剛落到我手上，我手就去接到，我還說了一句不曉得娃兒救不救得活，因為那個時候才24周加一天。”
隨后，楊先生和家人就立即將肖女士和胎兒送往醫(yī)院，結(jié)果急救醫(yī)生說沒必要救，從醫(yī)學(xué)角度上說，五個多月的胎兒沒有救的價值。
寒冷的冬月，雙胞胎胎兒死了，原本滿懷希望的一家人如墜冰窟，就連楊先生的父親也是淚流滿面，俗話說男兒有淚不輕彈只是未到傷心處，說的應(yīng)該就是這樣的情景了。
楊先生母親：“一家人都在哭，包括我老公也在哭，兩個娃兒好不容易懷起來差不多已經(jīng)六個月了。”
楊先生：“特別是我的母親，基本上到現(xiàn)在她都還沒從這個陰影里面走出來，我老婆也是受了很大的打擊，都不愿意提這件事。”
肖女士一家認(rèn)為，雙胞胎五個多月流產(chǎn)死亡，罪魁禍?zhǔn)拙褪墙部h人民醫(yī)院的那場手術(shù)。
楊先生：“我們就發(fā)覺應(yīng)該是縣醫(yī)院這個手術(shù)造成的這個后果。”
支架手術(shù)是不是造成雙胞胎流產(chǎn)的原因？
肖女士一家質(zhì)疑的原因有兩點，首先，肖女士患有雙胎輸血綜合征，懷孕五個多月的她，身體是否符合做輸尿管支架手術(shù)的條件？
江安縣人民醫(yī)院泌尿科醫(yī)生表示，相關(guān)資料證實肖女士有右腎積水、右輸尿管擴張，符合進行輸尿管插管特征。
沈醫(yī)生：“她右側(cè)腰部疼痛比較厲害，相關(guān)資料也證實她的右腎積水，右輸尿管擴張，這種情況下符合進行輸尿管插管的指征。”
肖女士一家人認(rèn)為，泌尿科單獨決定做的支架手術(shù)，沒有與婦產(chǎn)科專家進行會診，這樣貿(mào)然的做法并沒有全盤考慮肖女士的身體狀況。
楊先生：“就沒經(jīng)過婦產(chǎn)科的會診啊，這個支架究竟安不安得，安了有什么風(fēng)險就沒經(jīng)過會診，就私自地而且強烈要求我老婆安。”
其次，輸尿管支架到底會不會有引發(fā)流產(chǎn)的風(fēng)險，醫(yī)院有沒有告知家屬呢？
記者：“有沒有明確告訴她，手術(shù)會對流產(chǎn)影響？”
沈醫(yī)生：“給她談了的，一個是血尿，一個是感染，還有就是有可能以前胎兒流產(chǎn)。”
對于醫(yī)生所說，楊先生表示對方根本沒有告知，如果知道有一點風(fēng)險的話，都不會做這個手術(shù)。
楊先生：“他又沒告知我們會對這個胎兒造成任何影響，如果他但凡告知我們一點，會對胎兒造成任何一點影響，早產(chǎn)流產(chǎn)，我們都不會做這個手術(shù)，就是再痛我們都要堅持到華西醫(yī)院。”
對于有沒有告知支架手術(shù)有流產(chǎn)的風(fēng)險，雙方各執(zhí)一詞，而從醫(yī)院出具的輸尿管支架置入同意書上可以看到，手術(shù)風(fēng)險包括不限于意外情況和并發(fā)癥中，并沒有流產(chǎn)這一項，那么這次輸尿管支架手術(shù)是不是引發(fā)肖女士流產(chǎn)的直接原因呢？
隨后，楊先生夫婦將江安縣人民醫(yī)院告上法庭，之后江安縣人民法院委托西南醫(yī)科大學(xué)司法鑒定中心進行司法鑒定，鑒定結(jié)果顯示：
第一、醫(yī)院對孕婦的入院診斷不全面；
第二、醫(yī)院對孕婦的診療方案存在明顯的過錯失；
第三、輸尿管支架手術(shù)后，應(yīng)留院觀察并發(fā)癥，孕婦從入院到出院僅21小時，出院后約18小時流產(chǎn)，江安縣人民醫(yī)院對孕婦肖女士的診療行為是存在明確的過錯，醫(yī)院的診療行為與雙胞胎流產(chǎn)存在因果關(guān)系，應(yīng)擔(dān)主要原因力（建議參與度70%—90%）。
與此同時，西南醫(yī)科大學(xué)司法鑒定中心還出具了雙胞胎的死亡鑒定：因晚期流產(chǎn)，各組織器官發(fā)育不完善，導(dǎo)致相應(yīng)組織器官功能不完善或缺失引起呼吸、循環(huán)障礙死亡。
楊先生：“這個胎兒先天的還沒有發(fā)育完全，流產(chǎn)的原因是醫(yī)院造成的，胎兒死亡的原因又是因為流產(chǎn)造成的，如果不流產(chǎn)，那么我這胎兒肯定就不得死，他可以活到出生。”
江安縣人民醫(yī)院認(rèn)為，雙胞胎五個多月流產(chǎn)時是死胎，所以醫(yī)院的手術(shù)只為肖女士的流產(chǎn)負(fù)責(zé)，不為雙胞胎的死亡負(fù)責(zé)，是活胎還是死胎醫(yī)院承擔(dān)的責(zé)任截然不同，相應(yīng)的賠償也是天壤之輩。
楊先生：“按照中國的法律來說，一個自然人生出來，只要他活了一秒鐘，他是有呼吸的，他是活的，只要證明他活了一秒鐘，那么他就算是自然人，自然人就該按照有民事權(quán)利的人來賠償，正常的賠償就是七十多，兩個娃兒就該各種費用加在一起就該一百五十多萬，如果是死胎只對孕婦的流產(chǎn)賠償一萬多塊錢，還有四萬是精神撫慰金。”
雙胞胎流產(chǎn)之后，到底是活胎還是死胎？
對于雙胞胎流產(chǎn)后的情況，楊先生和妻子肖女士表示孩子是有生命體征的，一直在動。
楊先生：“大的那個先出來，出來的時候四肢都在動”。
肖女士：“娃兒嘴巴還在張，還在叫，像青蛙的聲音一樣叫喚。”
而這一切，令肖女士一家無法接受，孩子流產(chǎn)落地時會叫、會動，明明是活著的，怎么就成死胎了，醫(yī)院卻表示肖女士一家口說無憑，他們當(dāng)晚拍攝的視頻里孩子也沒有動彈，而醫(yī)院能證明雙胞胎在五個多月流產(chǎn)后沒有過呼吸，怎么判斷孩子有沒有呼吸呢？
醫(yī)院指出，司法鑒定雙胞胎死因報告尸檢時，曾做過一個肺浮揚試驗，將雙胞胎的肺放置水中，肺沒有浮起來，檢測結(jié)果是陰性，不能認(rèn)定是呼吸過的肺。
醫(yī)院認(rèn)為孩子的肺都沒有呼吸過，肯定是死胎，而肖女士一家認(rèn)為，肺浮揚試驗有局限性，并不能證明孩子分娩出來是死胎。
楊先生：“他剛剛出來只出了一兩口氣，他那個空氣不足以支撐肺浮起來，所以肺浮沉實驗就顯陰性。”
并且肖女士一家也指出鑒定的死因報告上，還有一項尸檢發(fā)現(xiàn)，孩子出現(xiàn)肺泡擴張。
楊先生：“生命力強的那個娃娃，大部分肺泡是擴張的，血紅蛋白是擴散了的，小一點的那個擴散了一部分，擴散得少一點，這些佐證都足以證明娃娃生下來是有很微弱的呼吸，呼吸過的人他就是自然人。”
雙胞胎流產(chǎn)時，究竟是活胎還是死胎，肺浮揚和肺泡擴張哪一個是判斷標(biāo)準(zhǔn)，雙方爭執(zhí)不下，歸根結(jié)底的，當(dāng)初西南醫(yī)科大學(xué)司法鑒定中心做的是流產(chǎn)原因檢查和孩子死因檢，并沒有做胎兒流產(chǎn)時是死胎還是活胎的鑒定。對于此事，江安縣人民醫(yī)院說出了自己的看法。
江安縣人民醫(yī)院陳副院長：“第一次的鑒定結(jié)果，他對我們提出申請建議，是鑒非所答，我們不但提出對這個產(chǎn)婦的損害，還有對胎兒的損害是否存在因果關(guān)系，他的第一份鑒定報告結(jié)果，就只是僅僅針對產(chǎn)婦做出了鑒定，而沒有提及胎兒。”
隨后，江安縣人民法院重新選定兩家司法鑒定中心，對于雙胞胎五個多月流產(chǎn)時是死是活進行鑒定，但遺憾的是這兩家司法鑒定中心都以無法重新鑒定為由，不予受理。
就在這個時候，第一次做鑒定的西南醫(yī)科大學(xué)司法鑒定中心出具了一份補充鑒定意見說明，而這份意見說明掀起了軒然大波。
雙胞胎是妊娠物還是自然人？
該份鑒定意見書說明，先是對新生人早產(chǎn)、死產(chǎn)、死胎的概念進行了定義。
新生兒是自母體娩出至28天內(nèi)的嬰兒；早產(chǎn)是妊娠滿28周至不足37周的嬰兒；死產(chǎn)是妊娠滿28周及以上在分娩過程中死亡的嬰兒；死胎是妊娠滿28周及以上，子宮內(nèi)死亡的嬰兒。
鑒定意見說明中認(rèn)為，肖女士的雙胞胎妊娠只有24周，不是新生兒、不是早產(chǎn)兒、不是死產(chǎn)也不是死胎，只是妊娠物，而作為妊娠物的雙胞胎，雖有部分肺泡擴張，但絕不等于具備呼吸功能。
楊先生：“就是說我們這個胎兒，生出來的這個兩個娃兒不是人，妊娠物就是屬于胎盤，胎盤就是物。”
2021年5月7日，江安縣人民法院對此案做出了判決，對鑒定意見說明予以采信，原告未提供充分的證據(jù)證明，胎兒娩出時是活體，本院采納縣醫(yī)院的抗辯意見，據(jù)此認(rèn)定兩胎兒娩出時并非活體。
江安縣人民醫(yī)院賠償楊先生和肖女士，因胎兒流產(chǎn)造成的損失54663.3元。
對于法院的判決，肖女士表示不公平，明明孩子生下來是活的，判決說是死的，作為母親心里肯定不舒服。
肖女士：“肯定不公平，我自己娃兒生下來是活的，活蹦亂跳的，給我判成是死的，哪個當(dāng)母親的心里能舒服？”
同時，江安縣人民醫(yī)院則表示，醫(yī)院相信科學(xué)，服從法院的判決。
江安縣人民醫(yī)院陳副院長：“醫(yī)院講科學(xué)，我們和患方的出發(fā)點都是一致的，通過法院來進行判決，我們服從法院的判決。”
肖女士一家不服一審結(jié)果，向宜賓市中級人民法院提出上訴，他們堅持孩子的肺泡有擴張，孩子流產(chǎn)時是活胎，同時向西南醫(yī)科大學(xué)司法鑒定中心負(fù)責(zé)此次鑒定的教授詢問，在什么樣的情況下，肺泡會擴張。
楊先生：“二審的時候，我們主要就喊負(fù)責(zé)給我娃兒解剖的孫教授解釋，他后半段那個意思，肺泡什么情況會擴張，他說的是外部擠壓，對娃兒進行搶救，有外部的空氣進去。”
楊先生的母親表示，當(dāng)時在醫(yī)院根本沒有給孩子進行搶救，醫(yī)生直接說不能搶救，孩子不足六個月，救不活。
楊先生：“沒對娃兒進行任何搶救，那么外力因素、搶救娃兒，造成娃兒肺泡擴張，各種體現(xiàn)他呼吸過的現(xiàn)象都排除了，那么就只能證明一點，只剩最后一點，我娃兒出來的時候他是自己呼吸的，有一定的生命體征，哪怕是很微弱的呼吸。”
2021年11月19日，宜賓市中級人民法院對此案進行民事裁定，一審判決認(rèn)定基本事實不清，撤銷四川省江安縣人民法院的民事判決，本案發(fā)回江安縣人民法院重審。
事到如今，肖女士一家和江安縣人民醫(yī)院爭論的焦點，依然是雙胞胎流產(chǎn)時是活胎還是死胎，判斷標(biāo)準(zhǔn)是肺浮揚還是肺泡擴張。這對懷孕24周流產(chǎn)的雙胞胎，在司法鑒定意見說明中被稱為“妊娠物”，如果他們在流產(chǎn)時有呼吸，他們在法律上能不能算作一個自然人，江安縣人民法院即將重新審判，又會是什么樣的結(jié)果呢？
懷胎十月，一朝分娩，也許有人說孩子從生出來那一刻才真的覺得自己當(dāng)父母了，但是其實從知道有一個小生命存在開始，為人的父母的激動與期待便與日俱增，一直等到孩子降生那一刻這種期待達(dá)到頂點，變成了對孩子滿滿的愛。
如果在孕期時孩子夭折了，這種痛苦可想而知，所以，在這里祝愿所有即將為人父母的準(zhǔn)爸爸媽媽們，幸福多一些，意外少一些，腹中胎兒都能平安墜地，看到這個五彩繽紛的世界。
對于此事，你怎么看？
來源：賓州新聞
編輯：劉夢鴿
張悅