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平樂郭氏正骨第八代傳人郭芫沅今日門診專家:郭芫沅國家級非物質文化遺產項目(平樂郭氏正骨法)河南省級代表性傳承人著有《平樂正骨學講義》上下冊、《郭宗正醫案》等先來談一談“根治”這個問題我一直認為“根治”這個詞很有誘惑性,尤其是對于備受病痛折磨
平樂郭氏正骨第八代傳人 郭芫沅
今日門診專家:郭芫沅
國家級非物質文化遺產項目(平樂郭氏正骨法)河南省級代表性傳承人
著有《平樂正骨學講義》上下冊、《郭宗正醫案》等
先來談一談“根治”這個問題
我一直認為“根治”這個詞很有誘惑性,尤其是對于備受病痛折磨的朋友來說,“根治”疾病一定是最大的愿望了。
可人是五谷雜糧身啊,一個健康狀態的身體尚且會生病,何況椎間盤已經“突出”了呢?
腰椎間盤突出,可以看做身體老化的一種表現,身體老化可逆嗎?顯然不能。這違反自然規律了。在衰老這件事上,是為數不多的人人平等,不管你有多少錢,擁有多少資源,誰也逃不過。
那么,“根治”“斷根”這類詞為什么一直存在呢?不僅病人說,甚至許多醫生都這樣說:腰突這個病啊,不能根治!
正是在這樣的意識感染下,再加上腰突癥本身的復雜性,讓它有了更唬人的名字:不死的癌癥。
一個常見的骨傷科病癥,檔次直接上升到醫學界無法解決的難題了!
直接把那些康復朋友們的努力否定掉了!
對每一位來門診的腰突朋友,我都會問一個問題:你希望這個病治成啥樣?這么多年我得到的回答無一例外都是一個意思:以后再不疼了,再不難受了!
在得到這么一個答案之后,我還會追問一句:你愿意為這個目標付出多少?
是的,你沒看錯,不是醫生付出多少,而是病人需要付出多少。說的簡單一點,你愿意付出的程度,直接決定了康復的程度,更決定了復發的概率。
順帶說一下,這個付出不是金錢。
那究竟需要付出什么呢?
今天,我就來認真說說這個問題,如果你已經選擇保守治療腰突,并且有戰勝腰突的決心,請繼續往下看。
對付腰椎間盤突出癥,不能僅以消除癥狀為目的
我們都知道,腰椎間盤突出癥,根源問題是出在腰椎上。
選擇保守治療的朋友應該都做過不少治療:針灸、理療、烤電、按摩、藥物熏蒸等等,可以看出來,這些方法沒有一個是針對腰椎本身的。
那么這些方法的作用是什么?是消除或緩解癥狀用的。也就是以“治標”為目的。
在保守治療的范圍里,現在有一個非常主流觀點:治療腰椎間盤突出癥,就是以消除癥狀為目的,癥狀只要消失了,就算是治好了。
于病人來說,能夠通過治療將痛苦消除了,自然是最愿意看到的事情,所以這樣的觀點大家也很容易接受。
但是可以這樣說,以這種思路對待的朋友,無一例外都會復發,只是間隔時間長短有別。
因為這些治療方法都只是“一時之效”,你的不良習慣、體質、腰椎形態等等都沒有任何的變化。
在這里我不是否認保守治療的方法,而是想讓大家清楚,通過治療癥狀得到緩解之后,我們該怎么辦?怎么才能真正實現“再不疼了,再不難受了”。
這才是科學的“根治”。
選擇保守治療,必須解決這3件事
相信大家都聽過一句話:三分治,七分養。在戰勝腰突這件事情上,這句話尤為重要。
可以看看康復并且不復發的朋友,他們都有一個共同點:醫生前期幫助消除病癥,后期完全靠自己調養,從而達到不復發的目的。這就要求大家需要有對自己健康管理的理念、高度自律、堅持功能鍛煉、并保持積極樂觀的情緒。
除了這些“務虛”的東西之外,我們還有非常重要的3件事。
一、解決腰部歸位問題
看到這個小標題有的朋友可能會說:我的脊椎沒有錯位啊,談何歸位呢?
其實這里說的錯位,并不是平時我們說的那種肉眼可見的明顯錯位。在中醫里形容腰椎間盤突出這種形態有一句話:骨錯縫,筋出槽。
也就是說,骨錯縫這個事情,發生在每一位腰突的朋友身上,只是嚴重與否的區別。
有的朋友嚴重一些,會出現腰椎曲度變直、腰椎反弓、脊柱側彎、高低肩等。
不嚴重的朋友,通過CT核磁看起來比較正常,但是由于腰突癥的存在,導致長期腰背部受力不均衡,就會出現序列不齊等問題。
我給你說一個方法可以很好的觀察自己的脊椎有沒有明顯錯位:準備一根馬克筆,讓家人從頸椎開始用手指仔細摸每一節脊椎,比較胖的朋友可以彎下腰,讓脊椎稍微凸出來。然后用馬克筆在每一節脊椎上畫一個原點,做一個記號。當從上到下的每一節脊椎都做完記號之后,采取直立姿勢,就能看出來脊椎有沒有錯位了。
選擇保守治療,我們要記住一句話:骨正筋柔,氣血自流。
這里說的“骨正”,就是要解決腰椎歸位問題。想要解決這個問題,吃藥打針、針灸電烤都解決不了。但是我們可以通過腰部歸位操來實現,進行一些有針對性的功能鍛煉就可以很好的解決了。
那么,該做什么鍛煉呢?我來舉個功能鍛煉的例子:雙腿后擺
動作分解:
1.找一個樓梯或者窗臺等支撐物,雙手扶好,保持平衡;
2.做后踢腿的動作,兩條腿輪流進行;
3.在做的過程中,不單單是為了完成后踢腿的動作,更重要的是體會兩側腰部一左一右被帶動的感覺,這點非常重要。
4.每次每條腿抬起30次為宜。
二、學會梳理經絡,學會自我消除、緩解癥狀
在這里我們首先要清楚一個事實,腰椎間盤突出癥的位置與癥狀是有復雜性的。
有的朋友是單純的腰疼,有的是屁股疼,有的是大腿外側疼,有的是大腿后側疼,有的是小腿麻木,有的是小腿脹痛,還有的腳趾也麻木了。
這些不同的疼痛方式與不同的位置,僅僅依靠現代醫學的“坐骨神經痛”來解釋,有些牽強了。但是如果你對比傳統醫學里的經絡走向你就會發現,腰突癥的癥狀位置,與人體的足太陽膀胱經或者膽經非常接近!
如果是腿部正后方有癥狀,那么仔細梳理膀胱經,癥狀極有可能會得到緩解;如果是腿部外側有癥狀,那么梳理好膽經,癥狀就會減輕很多。
我們換個角度來說,有許多做過手術的朋友都有這樣的體會,原本以為把壓迫神經的“突出物”切除了,神經不再受壓了,癥狀一定會隨之消失。
可現實往往不是這樣的,癥狀的確隨著突出物的切除會得到很大的改善,但是癥狀卻并沒有完全消失。
這是為什么呢?原因有兩方面:
1.突出部位殘留的無菌性炎癥依然在刺激神經,需要一段時間炎癥慢慢消退了,癥狀會隨之改善;
2.經絡淤堵沒有解決,也就是“不通,則痛”。
特別是第2點,是大多數腰突朋友都忽略的一點。這一點也是影響保守治療效果的重要因素。
許多朋友針灸也好,理療也好,試了很多方法都沒能減輕癥狀,這時候不妨按照疼痛部位做一次相關的刮痧。
如果是腿部后方有癥狀,刮痧一次膀胱經;腿部外側有癥狀,刮痧一次膽經。
在刮痧的過程中問一問刮痧醫生,在對應的經絡上有沒有結節或者硬塊,基本上都能找到。在這里還須要提到一個細節,如果臀部有癥狀的朋友,要特別注意一下肩膀周圍的位置,比如:右邊臀部有癥狀,那么在左邊肩周部位就很有可能會存在隱藏的痛點,左邊臀部有癥狀,那么就留意一下右邊肩周的位置。
那么,我們平時有沒有什么房來幫助梳理經絡呢?當然有了,依然是功能鍛煉!我給你舉2個例子:
A.雙腿震顫(腿部正后方有癥狀的朋友)
動作分解:
1.采取坐姿,將雙腿伸直,雙手在背后支撐地面,保持平衡;
2.雙腿輪流上下顫動,讓大腿后側、膝關節窩、小腿肚接觸地面;
3.震顫力度根據自身癥狀程度把握;
4.每次做5分鐘為宜。
B.敲打膽經
動作分解:
1.將有癥狀一側的腿部慢慢放在臺階上,盡量讓大腿與地面平行;
2.單手握拳,從大腿根部開始,沿著腿部外側進行敲擊,爭取敲擊到小腿腳踝附近,然后重新從腿根部開始;
3.敲擊密度盡量緊密,力度稍微到一些;
4.每次敲打5分鐘為宜。
三、體質問題,是腰突癥的根本問題!
有很多朋友并不清楚腰突癥與體質有著緊密的關系!
我們來思考一個問題:大家同在一個單位上班,都需要久坐,但是為什么有的人容易腰突,有的人沒事呢?大家同樣是上班需要長久站立,為什么有的人腰突了,有的人沒事呢?
既然久坐久站是造成腰突的重要因素之一,那說句不講理的話,大家都久坐久站,是不是都應該有腰突啊!
現實并不這樣的。
腰突的朋友去看中醫,一定可以看出來體質上的問題,總的來說這四種體質屬于“腰突體質”:寒濕型、濕熱型、腎虛型、氣滯血瘀型。
也有的朋友是屬于復合型。
正是由于自身的“體質不好”,所以在同等的條件下,我們遇上腰突的幾率就大了很多。
所以,當你選擇保守治療,一定要弄清楚自己是什么類型的體質,日常中應該怎么去改善。如果沒有意識做調理體質,那么就依然屬于“容易腰突”的體質,遇上腰突的概率大,復發的概率也不小。
文末總結:
戰勝腰突癥,沒有什么神仙良藥,更沒有保證不復發的“根治”之法,如果有人向你兜售可以“根治”的藥物,要從心理辨別清楚,不要被花言巧語騙了。
選擇自我保守治療,并不僅僅是選擇不做手術那么簡單,而是要積極學習如何調養身體的方法,學習必備的中醫常識,如果你既要選擇保守治療,又對中醫很排斥不愿相信它,這不就自相矛盾了。
你要記住,不要盲目聽信別人說的:“這個方法管用!那種方法不管用!“諸如此類的話,可以說沒有任何參考價值。
每個人階段不同,分為膨出、突出、脫出;
每個人癥狀位置不同,腰、腿、腳等等;
每個人并發癥不同,有椎管狹窄、骨質增生等等;
每個人體質不同,每個人生活習慣不同.... ...
彼此之間存在這么多不同之處,治療方法怎么能一樣呢?
所以,當你下決心選擇保守治療的時候,第一件事不是選擇什么樣的治療方法,而是先給自己來個全面體檢,弄清楚自身的突出階段、并發癥、癥狀位置、癥狀特點(什么時候疼痛容易加重、走路遠近有無影響等等),以及如何改善不良生活習慣、自己是什么體質,需要怎么調理等等。
當你搞清楚這些最基本的問題,就可以很清晰的知道哪種方法適合自己,平時怎么做才能預防復發,知己知彼,才能百戰不殆。
最后,想和大家說的是:好身體不是醫生治出來的,一定是自己養出來的,最好的醫生是自己。
王書