腦梗死，屬中醫(yī)上的“中風(fēng)”范疇，其形成多是在氣血內(nèi)虛的基礎(chǔ)上，因勞倦內(nèi)傷、憂思惱怒、嗜食厚味及煙酒等誘因引發(fā)，導(dǎo)致臟腑陰陽失調(diào)、氣血逆亂、直沖犯腦，最終發(fā)為本病。該病多以“氣虛為本、血瘀為標(biāo)”為主，因此，氣虛血瘀當(dāng)為本病的基本病因，治療上應(yīng)

腦梗死，屬中醫(yī)上的“中風(fēng)”范疇，其形成多是在氣血內(nèi)虛的基礎(chǔ)上，因勞倦內(nèi)傷、憂思惱怒、嗜食厚味及煙酒等誘因引發(fā)，導(dǎo)致臟腑陰陽失調(diào)、氣血逆亂、直沖犯腦，最終發(fā)為本病。該病多以“氣虛為本、血瘀為標(biāo)”為主，因此，氣虛血瘀當(dāng)為本病的基本病因，治療上應(yīng)以益氣活血為主，常用消栓腸溶膠囊、通塞脈片等。

消栓腸溶膠囊

消栓腸溶膠囊，取自清代名醫(yī)王清任的補(bǔ)陽還五湯，由黃芪、當(dāng)歸、赤芍、地龍、川芎、桃仁、紅花7味藥組成。具有補(bǔ)氣、活血、通絡(luò)的功效。適用于缺血性中風(fēng)氣虛血瘀癥，患者表現(xiàn)為：眩暈、肢麻、癱軟、昏厥、半身不遂，口舌歪斜，語言蹇澀，面色恍白，氣短乏力。

該藥切中氣虛血瘀的病機(jī)，“氣為血之帥，氣行則血行”。方中重用生黃芪為君藥，大補(bǔ)元?dú)庖源傺校铕龆粋坏佚埳谱呷恚ń?jīng)透絡(luò)，為臣藥；當(dāng)歸擅于活血兼養(yǎng)血，亦能養(yǎng)陰潤燥，有祛瘀血而不傷陰血之妙，為佐藥；川芎、赤芍、桃仁、紅花為使藥，活血化瘀，逐瘀通絡(luò)。諸藥合用使氣旺血行，瘀祛絡(luò)通，用于氣虛血瘀之中經(jīng)絡(luò)、偏癱等。

現(xiàn)代藥理研究表明，地龍主要成分為蚓激酶，能溶解血栓、纖維蛋白、抗凝、抗血栓，同時可軟化血管，恢復(fù)動脈彈性。川芎中的川芎嗪能抑制血小板活化。赤芍亦可通過抑制凝血酶和激活纖溶酶原而發(fā)揮抗血栓作用。

當(dāng)歸可通過降低血漿纖維蛋白原濃度，增加細(xì)胞表面電荷，達(dá)到促進(jìn)細(xì)胞解聚，降低血液黏度，改善血液流變性的作用。黃芪、桃仁、紅花均具有擴(kuò)張血管、利尿消腫、降低血壓的功效。黃芪還可清除自由基，提高超氧化物歧化酶、過氧化物酶活力，抗氧化、減輕腦缺血性損害。

因此，消栓腸溶膠囊可以通過抗血栓、改善血流動力學(xué)、保護(hù)血管內(nèi)皮功能、保護(hù)神經(jīng)等方面對急性腦梗死起到積極有效的治療。通過對機(jī)體多靶點(diǎn)、多途徑作用，能夠多環(huán)節(jié)阻斷急性腦梗死引起的病理生理發(fā)展過程，起到改善腦部供血，修復(fù)神經(jīng)功能，縮小梗死面積，改善臨床預(yù)后等治療效果，顯示出了中醫(yī)藥的臨床優(yōu)勢。

通塞脈片

通塞脈片，是在古方四妙勇安湯的基礎(chǔ)上研制而成的。由黃芪、黨參、石斛、玄參、金銀花、當(dāng)歸、懷牛膝、甘草8味中藥組成，具有活血通絡(luò)、益氣養(yǎng)陰的功效。用于輕中度動脈粥樣硬化性血栓性腦梗死（缺血性中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)）恢復(fù)期氣虛血瘀證，癥狀表現(xiàn)為半身不遂、偏身麻木、口眼歪斜、言語不利、肢體感覺減退或消失等。以及用于血栓性脈管炎的毒熱證。

因臨床治療血栓閉塞性脈管炎療效確切， 被列為國家中藥二類保護(hù)品種。根據(jù)中醫(yī)異病同治的原理，通塞脈片可用于治療氣血虛弱，陰血不足，瘀血癥等多種疾病。如治療缺血性腦缺血、 冠心病心絞痛、腦動脈硬化的失眠、健忘、癡呆等癥，也可用于慢性肝炎、肝硬化、脂肪肝的康復(fù)治療，高血壓、高血脂等癥的輔助治療。

現(xiàn)代藥理研究表明，通塞脈片中黃芪總黃酮、懷牛膝總皂苷、甘草總黃酮等均對動物實(shí)驗(yàn)性動脈粥樣硬化有較好的防治作用。另外，皂苷類化合物如甘草酸、甘草次酸、熊果酸、齊墩果酸等亦顯示有抗動脈粥樣硬化的作用。該藥呈現(xiàn)出多成分、多靶點(diǎn)、整體調(diào)節(jié)的作用特點(diǎn)，其主要活性成分群可通過調(diào)節(jié)炎癥、增加斑塊穩(wěn)定性、保護(hù)內(nèi)皮細(xì)胞、參與血脂調(diào)節(jié)、脂代謝、抗凝等作用，參與對動脈粥樣硬化病理過程不同環(huán)節(jié)的調(diào)控，進(jìn)而抑制動脈粥樣硬化的形成與發(fā)展。

藥效學(xué)實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，該藥可降低腦缺血模型大鼠的行為評分、腦梗塞率、腦含水量；可加快急性血瘀模型大鼠的耳廓血流速度，改善血液流變學(xué)；可加快正常小鼠耳廓的血流速度；還可加快急性微循環(huán)障礙家兔的眼球結(jié)膜微循環(huán)血流速度。表明通塞脈片能改善腦梗死后的神經(jīng)行為障礙、縮小梗死面積，對臨床改善腦缺血缺氧的癥狀十分有利。

總之，消栓腸溶膠囊、通塞脈片這兩個中成藥均來自于古代名方，經(jīng)過千年實(shí)踐以及現(xiàn)代藥理研究，奠定了在抗動脈粥樣硬化、改善腦梗死癥狀、縮小腦梗死面積、保護(hù)神經(jīng)等方面的有效基礎(chǔ)，適合氣虛血瘀型的心腦血管疾病患者，尤其是腦梗恢復(fù)期患者。