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轉(zhuǎn)自:糖尿病三一照護門診糖尿病和人類之間的“戰(zhàn)爭”,持續(xù)了數(shù)千年,直到今天,也沒能真正論出一個“勝負”——人類沒有徹底戰(zhàn)勝糖尿病;但通過科學(xué)家們的不懈努力,糖尿病的“殺傷力”也越來越小,這其中的功臣之一,就不得不提「胰島素」。雖然胰島素的功
轉(zhuǎn)自:糖尿病三一照護門診
糖尿病和人類之間的“戰(zhàn)爭”,持續(xù)了數(shù)千年,直到今天,也沒能真正論出一個“勝負”——人類沒有徹底戰(zhàn)勝糖尿病;但通過科學(xué)家們的不懈努力,糖尿病的“殺傷力”也越來越小,這其中的功臣之一,就不得不提「胰島素」。
雖然胰島素的功勞很大,但很多糖友對于胰島素卻有很大的認知不足和誤解,甚至聽信謠言拒絕使用胰島素。看看以下這些問題,你是否都有過?
“為什么要打胰島素?我只吃藥不行嗎?”
這是很多糖友經(jīng)常會問的問題。1型糖尿病由于體內(nèi)胰島素完全不分泌或極少分泌,是離不開胰島素注射的,但有時候,胰島素也是很多2型糖尿病患者的“保命藥”。
一般情況下,如果2型糖尿病患者保持了健康的生活方式,同時也服用了兩種或以上的口服降糖藥,3個月后血糖控制仍不達標(biāo)的話,胰島素就要登場幫助控制血糖了。
當(dāng)然也有一些特殊情況:
比如剛確診為2型糖尿病,由于長期高血糖讓胰島“疲憊不堪”,就需要利用胰島素幫助胰島減輕負擔(dān),恢復(fù)活力,等胰島功能改善到一定程度后就可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下停用胰島素了。或者糖友在妊娠期,手術(shù),或者急性并發(fā)癥期,都需要使用胰島素有效、安全地降低血糖。
“胰島素會不會用了就停不下來?”
這個問題,一直被辟謠,但又一直處于常見誤區(qū)的榜首。
首先我們需要知道的是,胰島素是正常人體內(nèi)存在的、能夠降低血糖的生理性激素。糖友會面臨胰島素完全不分泌或分泌較少的情況,如果胰島已經(jīng)非常疲憊了,這個時候最好的辦法,不是刺激它繼續(xù)賣力工作,而是通過外界補充胰島素,讓胰島喘口氣,讓它恢復(fù)多一點。
對于很多糖友所認為的胰島素上癮問題,其實就可以看作肚子餓了需要吃飯一樣,通過外界補充身體中本來存在卻有所缺乏的物質(zhì)。而是否需要使用胰島素,使用一段時間后是否可以停用,完全取決于病情,所以糖友們不需要有顧慮。
“胰島素那么多種,怎么分?”
胰島素種類很多,不同胰島素的功能和注射部位都有所區(qū)別,如果不弄清楚,很有可能會造成注射后血糖控制不佳甚至引發(fā)低血糖。
胰島素一般分為這幾種類型:超短效胰島素、短效胰島素、中效胰島素、長效胰島素和預(yù)混胰島素。
速效胰島素
代表藥物:優(yōu)泌樂、諾和銳
特點:起效快,用于降低餐后血糖,或手術(shù)、急性并發(fā)癥期間快速降低血糖。
使用注意:三餐餐前15分鐘或臨餐前注射,不受注射部位影響。
短效胰島素
代表藥物:甘舒霖R、諾和靈R、優(yōu)泌林R(帶有“R”的通常為短效胰島素)
特點:降低餐后血糖,15-50分鐘起效,作用時間5-8小時
使用注意:三餐餐前30分鐘注射,最好選擇腹部注射。
中效胰島素
代表藥物:諾和靈N、優(yōu)泌林N(帶有“N”的通常為中效胰島素)
特點:控制夜間和清晨空腹血糖,2.5-3小時起效,作用持續(xù)時間13~16小時。
使用注意:每天固定時間注射,優(yōu)選注射部位是大腿和臀部,注射前應(yīng)搖勻。
長效胰島素
代表藥物:來得時、諾和平、長秀霖
特點:長效胰島素持續(xù)時間20小時,用來控制夜間及空腹血糖。
使用注意:每天固定時間注射,優(yōu)選注射部位是大腿和臀部。
預(yù)混胰島素、
預(yù)混胰島素類似物
代表藥物:諾和靈30/50R、諾和銳30/50
特點:由中效胰島素和短效或速效胰島素按照一定比例配成的混合制劑。早餐前腹部注射,降低餐后血糖,晚餐前大腿注射,預(yù)防夜間低血糖。
使用注意:預(yù)混胰島餐前30分鐘注射,預(yù)混胰島素類似物餐前15分鐘或臨餐前注射。
溫馨提示:這里介紹胰島素的類型,是為了幫助正在注射胰島素的糖友對胰島素類型有基礎(chǔ)的認知。但至于何如選擇胰島素,以及具體的胰島素使用方式等問題,糖友們千萬要聽從醫(yī)生及照護師的建議!
“胰島素如何保存?”
胰島素的保存非常重要,不當(dāng)?shù)膬Υ姝h(huán)境會破壞胰島素,導(dǎo)致血糖控制不佳。
未拆封
還沒有使用的胰島素,建議儲存在2℃一8℃的冰箱中(注意不要低于2℃,否則容易使其產(chǎn)生結(jié)晶),并在保質(zhì)期前使用。如果使用的是從冰箱中取出的胰島素,糖友需在室溫放置30分鐘后再注射。
放置在冷藏室時,不要將胰島素放在靠內(nèi)壁的地方,建議最好固定放置在靠近冰箱門口的位置,這樣能有效避免其靠近冷藏室后壁處,防止冰凍。
已拆封
已拆封的胰島素在室溫下(不超過25℃)避光保存就可以了,保存時間一般不可超過4周。
每次使用胰島素前都應(yīng)檢查有效期,并觀察藥液是否有結(jié)晶或絮狀物,一旦發(fā)現(xiàn),馬上停用。
在1922年胰島素發(fā)明之前,糖尿病患者往往只有一年壽命,是不治之癥,在它發(fā)明之后,胰島素已經(jīng)拯救了上億人的生命。對胰島素有正確的認知,讓糖尿病不再是以前那個威脅生命和生活的“魔鬼”。
王熙東
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