臨床上治療冠心病心絞痛，多以改善心肌缺血缺氧、恢復冠狀動脈供血為主。常應用抗血小板藥物、他汀類、鈣離子拮抗劑等進行抗凝、調脂、降壓、擴張血管等對癥治療，以改善冠狀動脈血流、降低血管阻力，提高心輸出量。但是，這類療法無法從根本上解決問題，并且

臨床上治療冠心病心絞痛，多以改善心肌缺血缺氧、恢復冠狀動脈供血為主。常應用抗血小板藥物、他汀類、鈣離子拮抗劑等進行抗凝、調脂、降壓、擴張血管等對癥治療，以改善冠狀動脈血流、降低血管阻力，提高心輸出量。

但是，這類療法無法從根本上解決問題，并且長時間持續服藥易出現藥物不良反應。中醫理論認為冠心病心絞痛歸為胸痹心痛病，屬血瘀之證，主要由血脈痹阻、氣虛血瘀所致，中醫藥治療胸痹心痛病具有整體辨證優勢。常用血府逐瘀丸、冠心丹參滴丸等。

血府逐瘀丸

血府逐瘀丸，由當歸、赤芍、桃仁、紅花、川芎、生地黃、牛膝、枳殼(麩炒)、桔梗、柴胡、甘草組成。具有活血祛瘀、行氣止痛的功效。主治瘀血內阻之頭痛或胸痛，內熱瞀悶，失眠多夢，心悸怔忡，急躁善怒。該藥主要用于頭痛、眩暈、腦損傷后遺癥、冠心病、心絞痛等。

本方取桃紅四物湯和四逆散的主要配方，加下行之牛膝和上行之桔梗而成。方中桃仁破血行滯而潤燥，紅花活血祛瘀以止痛，共為君藥。赤芍、川芎助君藥活血祛瘀；牛膝入血分，性善下行，能祛瘀血，通血脈，并引瘀血下行，使血不郁于胸中，瘀熱不上擾，為臣藥。

生地黃甘寒，清熱涼血，滋陰養血；合當歸養血，使祛瘀不傷正；合赤芍清熱涼血，以清瘀熱。三者養血益陰，清熱活血為佐藥。桔梗、枳殼，一升一降，寬胸行氣，桔梗并能載藥上行；柴胡疏肝解郁，升達清陽，與桔梗、枳殼同用，尤善理氣行滯，使氣行則血行，亦為佐藥。甘草調和諸藥，為使藥。合而用之，使血活瘀化氣行，則諸證可愈。

該方的配伍特點是，活血與行氣相伍，既行血分瘀滯，又解氣分郁結；祛瘀與養血同施，則活血而無耗血之慮，行氣又無傷陰之弊；升降兼顧，既能升達清陽，又佐降泄下行，使氣血和調。為治療胸中血瘀證之代表方。以胸痛、頭痛，痛有定處，舌暗紅或有瘀斑，脈澀或弦緊為辨證要點。

現代藥理研究表明，當歸、川芎均含藁本內酯等類化合物，在缺血性心腦血管病、腦梗死及頭痛治療上效果顯著。紅花、赤芍等均可用于心肌缺血的治療。血府逐瘀丸能夠抑制炎性反應，促進氧自由基清除以及血管新生因子表達，改善血管內皮功能，增加側支循環的建立，從而發揮抗炎、抗氧化、保護內皮等作用，進而改善患者臨床癥狀，并延緩心絞痛病程。

冠心丹參滴丸

冠心丹參滴丸，由丹參、三七、降香組成。具有活血化瘀、理氣止痛的功效。用于氣滯血瘀所致的胸痹心痛，癥見胸悶、胸痛、心悸氣短；冠心病心絞痛見上述證候者。丹參祛瘀活血，三七散瘀止血定痛，在此基礎上，佐以降香，用以行氣活血。全方合用，可以行血中之瘀滯，達到活血散瘀、行氣止痛的功效。

現代藥理研究表明，冠心丹參滴丸具有抗心肌缺血、抗炎、改善血管內皮功能、穩定脂質斑塊、抗氧化應激損傷等多重藥理作用。可以改善穩定型心絞痛、不穩定型心絞痛患者的臨床表現，降低心肌耗氧量。

也能提高冠心病患者每搏輸出量、心輸出量、射血分數，改善患者的心功能。明顯降低冠心病患者的血清總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇，升高高密度脂蛋白膽固醇，降低冠心病的危險因素。還能明顯降低尿素氮和尿蛋白，增加肌酐清除率，對腎臟起到保護作用。

《素問》云：“心痹者，脈不通”。血瘀證在心血管疾病發生發展過程中扮演著重要的角色。血脈瘀滯是冠心病的基本病因病機，因此冠心病的治療當以活血化瘀為基本大法。血府逐瘀丸、冠心丹參滴丸均可用于治療氣滯血瘀型冠心病，具有改善冠心病臨床癥狀、改善心功能、調節血脂血糖、改善血液流變性等作用，在常規治療基礎上合用可進一步改善冠心病等的臨床癥狀。