近日，FDA批準了史上第一個女用長效避孕環，該環可以反復使用，有效期達1年，被評為“一個可完全由女性自己掌控的避孕設備”。這個環長這樣▼不少人一見這幅圖第一反應就是：“我去！這東西怎么用！”接下來就是“放哪！”“怎么放！”“這么大放得進去嗎

近日，FDA批準了史上第一個女用長效避孕環，該環可以反復使用，有效期達1年，被評為“一個可完全由女性自己掌控的避孕設備”。

這個環長這樣

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不少人一見這幅圖第一反應就是：“我去！這東西怎么用！”接下來就是“放哪！”“怎么放！”“這么大放得進去嗎！”“怎么拿出來！”“要去醫院放和取嗎！”

emm……我們一個個來解答吧。

怎么用？

在中國人的印象中，避孕環不是這樣規規矩矩的真的“圓環”，一般語境里的上環，上的是IUD（ intrauterine device ），大概長下面這幾種樣子——

而且還挺麻煩的，需要放進子宮里，放和取都需要去醫院——

這次FDA批準的這個白白胖胖的“真環”，原理就完全不一樣。

首先，你并不需要去醫院放和取，自己就可以放和取出來，這就是為什么它的發明機構Population Council稱它為“可完全被女性掌控”的器械。

其次，放入的位置不在子宮，而是在陰道中（這也是為啥你可以自己取自己放）。這個環并不是硬質材料，它是不可生物降解的材料制成的，柔軟且彈性好，因此可以直接扭成“8”字型往里塞。

具體操作是，用手指把這個“8”推到底，因為彈性比較可以，它會自己待在里面，而且有骨盆的肌肉力量夾住，也不會掉下來。

據使用者表示，基本上感覺不到其存在。且絕大部分情況下，男性在性行為中也不會感覺到這個環。

最后，需要知道，它不是塞進去就不用管了。因為畢竟還是藥物緩釋型的避孕工具，即便是這種長期使用的年拋型，也需要每個月在經期（撤退性出血）取出來。

目前這種能反復使用的避孕環，在大姨媽期間可以取出來，洗洗干凈保存在密封盒里，且不需要冰箱。

誰能用？

盡管絕大多數育齡女性都能使用這種避孕環，但FDA在公告中還是標識了一些需要禁用的特殊情況——

這個胖環的化學名叫“醋酸硒酮和乙炔雌二醇陰道系統”，從名字看就知道是緩釋醋酸硒酮和乙炔雌二醇，因此它的禁忌證和其他緩釋同類藥物的避孕器材差不多：

1 有心血管疾病風險的人不能用，并不是一定需要患有心血管疾病，有高風險行為就不行。比如，吸煙就是心血管高風險因素，因此這個避孕環在外包裝上就直接禁止35歲以上吸煙女性使用。此外，BMI過高（大于29）的女性也不能使用，同樣是考慮心血管疾病風險；

2 有動脈或靜脈血栓風險的女性；

3 患過乳腺癌或者患有乳腺癌的女性，或者患有其他雌激素受體敏感癌癥的女性；

4 肝癌、急性肝炎、嚴重肝硬化；

5 未被確診的異常血尿；

6 對該產品過敏；

7 丙肝正在服藥者。

此外，這個避孕環還和IUD以及口服避孕藥有類似的可能發生的副作用，包括偏頭痛、腹痛、不規則出血、乳房感到漲、拉肚子等等。

市面上避孕手段那么多，為什么還要整出這個白白胖胖的環？

這個就要從發明這個環的組織——population council說起了。

這個組織實際上是一個非營利性的國際組織，由約翰洛克菲勒三世于1952年建立，目前在50多個國家有合作的研究項目和公益項目。

該組織的自我介紹中寫道，它們想要“幫助女性自我保護，讓她們能掌控自己的生活”。

這個避孕環就是這個作用，據研究者表示，美國近50%的懷孕屬于“意外懷孕”，青少年中的意外比例更是慘不忍睹。

發生這種問題，一部分原因就來自于避孕措施出了問題，比如女方無法強迫男方全程戴避孕套，甚至男方根本不戴套，在這方面女方想要獲得掌控是有難度的。而節育環這類的無法自己放置和取出，避孕藥要天天吃有時候會忘記等等……

另一個因素是經濟。其實美國本身已經上市了一種月拋型的避孕環，但是成本較高，影響了低收入人群和青少年的購入。目前population council正在嘗試將年拋型的避孕環價格降到低收入人群能接受的地步，并且會考慮投放到中低收入國家。

此外，這種環在非洲HIV流行地區針對HIV預防的試驗結果是比較好的——

今年上半年，研究者在“逆轉錄病毒和機會性感染”國際會議上發表研究結果，稱在馬拉維、津巴布韋、烏干達和南非進行的臨床試驗表明，使用陰道環之后受試人群HIV發生率下降到1.9%，比起不戴環，感染率下降了54%。

不過，這種抗HIV的陰道環和僅僅用于避孕的陰道環所含有的藥物是不一樣的，抗HIV需要專門的抗病毒藥物緩釋。這種方式同樣是為了解決口服藥物預防依從性差的困境。

對于沒法控制男方全程戴套的，不敢去醫院裝節育環的，記不住按時吃藥，又有避孕需求的女性來說，避孕環是一個不錯的選擇——月拋年拋都有，保存和使用比隱形眼鏡還方便 ，感覺不爽還可以隨時取出來。

和隱形眼鏡一樣，戴前記得洗手。

皮下埋植避孕法

還有一種皮下埋植避孕法，知名度仍不太高，卻更為省心，供大家參考。

皮下埋植避孕法是一種新型的避孕方法，目前已在全世界推廣使用。這種避孕方法是將孕激素與硅橡膠或塑膠制成小棒，通過一次性給藥器埋植在婦女上臂內側的皮下，植入皮下后藥物緩慢、恒定地釋放入血而起到長期避孕的作用。

主要通過改變子宮頸粘液的粘稠度，阻止精子進入子宮腔、抑制排卵等多方面作用來達到避孕目的。手術操作簡單，跟打個預防針似的，整個手術操作僅需幾分鐘。

一旦植入皮下，有效期內使用者無需再做什么。當皮下埋植避孕劑取出后，婦女可迅速恢復生育能力。

一次植入，提供長達三年的有效避孕，三年有效性可達99.5%。

皮下埋植避孕法的優點：

(1)避孕效果好，避孕有效率達99.5%以上。

(2)避孕作用長，一次埋植可避孕3年。

(3)藥物反應小，這種避孕劑中只有孕激素，不含雌激素，所以副作用較小。

(4)具有可逆性，將植入劑取出后可以很快恢復生育能力。

(5)手術操作簡單，無須宮腔操作。

(6)避孕外的益處：可改善痛經和或經血過多。

適合采用皮埋避孕的人群：

幾乎對所有婦女都安全使用，特別適用于：

需要長期避孕婦女

應用宮內節育器反復脫落或者帶器妊娠者

生殖道畸形、子宮肌瘤等導致宮腔變形者

對服用含雌激素避孕藥有禁忌者

使用口服避孕藥難以堅持者

已生育子女，需要長期避孕而不適宜絕育術或有顧慮者

正在哺乳（在產后6周即可安全使用）

反復人工流產者

剖宮產后的婦女需要有效避孕（以防瘢痕子宮妊娠）

年輕未育需避孕的女性（無需宮腔操作）

皮下埋植避孕法常見的不良反應約有20%的婦女在使用初期出現經期不準、經期延長和點滴出血等現象；個別婦女還有暫時閉經（取出后即可恢復）。這些現象多數在半年后可逐漸好轉。

皮下埋植術一般可在月經來潮的5天以內或在早期人工流產術時立即植入，術前需做傳染病四項、血常規、B超和肝功能檢查。

總之，在沒做好迎接小生命前，姐妹們要選擇最適合自己的避孕方法哦。

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