科技改變生活 · 科技引領未來
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不管是男性還是女性，到了更年期之后都可能會出現骨質疏松的情況。尤其是一些平時喜歡抽煙喝酒的男性，還有就是經常喝咖啡以及碳酸飲料的朋友，如果在日常生活中運動量有很少，那就更容易導致骨質疏松。人體的骨骼一般在40歲之后會開始出現退化的情況，一些
不管是男性還是女性，到了更年期之后都可能會出現骨質疏松的情況。尤其是一些平時喜歡抽煙喝酒的男性，還有就是經常喝咖啡以及碳酸飲料的朋友，如果在日常生活中運動量有很少，那就更容易導致骨質疏松。
人體的骨骼一般在40歲之后會開始出現退化的情況，一些關鍵部位的骨骼也會變得越來越脆弱。如果日常不加以好好養護，隨著鈣質的流失，很容易被骨質疏松“找上門”。現如今，越來越多的中老年朋友都在備受骨質疏松帶來的“煎熬”。
一提到骨質疏松，大多數人的認知都還只是停留在補鈣這一層面，于是很多朋友就想著各種各樣的補鈣方法，“喝骨頭湯”也好，吃“鈣片”也罷，似乎效果都不怎么明顯。
于是就有一些朋友問醫生了，聽說現在有一種“神藥”——唑來膦酸，對骨質疏松的治療效果比較好，打一針就能頂一年，是真的嗎？下面，就讓醫生好好給你揭開它的真正面目。
被稱為“神藥”的唑來膦酸，到底是什么？
唑來膦酸是一種靜脈用的磷酸鹽類藥物，商品名為密固達。在臨床上，為了方便大家能夠很好地用藥，特意把雙磷酸鹽做成了一種緩釋劑，又稱唑來膦酸注射液。根據其所含藥物劑量的不同，可將之分為兩種不同的類型:4mg的唑來膦酸和5mg的唑來膦酸。
唑來膦酸主要作用于人體的骨骼，可以抑制人體中破骨細胞的活性，從而降低破骨細胞對骨骼組織的破壞能力。而且，還可以通過影響成骨細胞分泌的相關細胞因子，使得破骨細胞不能及時進行自我修復，間接誘導破骨細胞的凋亡。
還可以與體內正常骨結合。由于唑來膦酸對礦化骨有一定的親和力，對其選擇性較高，故可以有效阻止破骨細胞對礦化骨和軟骨組織的吸收，減少骨量的流失，增加骨密度。
此外，還可以抑制骨鈣的釋放，減少了骨質的流失。減輕骨質的破壞程度，達到控制骨痛、改善骨骼機能的治療目的。總的來說就是抑制破骨細胞的“破骨能力”，從而緩解骨破壞，對骨的結構有一定的保護作用。
而骨質疏松的形成，很大一部分原因就在于體內骨形成與骨破壞的異常有關，尤其是對于一些中老年人來說，導致骨形成的速度落后于骨破壞的速度，進而引起骨骼不同程度的破壞，與之伴隨著出現各種臨床癥狀。
臨床顯示，唑來膦酸對緩解骨質疏松帶來的一些癥狀具有明顯的作用。對于治療絕經后婦女的骨質疏松以及中老年骨質疏松都有很好的療效。近些年，有不少患骨質疏松癥的中老年朋友都采用這種方式治療，病情也確實緩解了很多。
可是也有不少人質疑，唑來膦酸治療骨質疏松真的有這么神奇？一年用一次就能抗骨質疏松？到底靠不靠譜啊?如果你也有同樣的疑問，那就接著往下看。
一年打一針“唑來膦酸”，真的能抗骨質疏松？
目前，在各種治療骨質疏松的藥物中，唑來膦酸算是臨床上應用最為廣泛的了。曾有人員做過這樣的系統調查，其中涉及到1277名患者及16項已有研究，對關于唑來膦酸治療絕經后骨質疏松的臨床進行隨機對照研究，結果表明唑來膦酸聯合鈣劑在提高絕經后骨質疏松患者的腰椎骨密度中是最有效的。
此外，長海醫院風濕免疫科的醫生也做過相關實驗，選取了119名患者不同原因導致的骨質疏松女性患者進行對照，同時在一年內接受1 次 5 mg 唑來膦酸并與其他藥物的聯合治療。結果表明，與一年前相比，能夠有效改善骨代謝標志物水平，降低骨的吸收，顯著提高腰椎、髖部的骨密度，降低骨折風險。
可見，唑來膦酸在治療骨質疏松時，療效還是比較顯著的。注射后可以迅速分布于骨骼當中，并且具有優先聚集于高骨轉化部位的優點。因此，對于骨質疏松的治療有一定的效果，一年打一次確實能起到抗骨質疏松的作用。
對于一些骨質疏松癥患者來說，這類藥物不管是口服，還是針劑，都是抗骨質疏松治療當中必不可少的，它可以通過增加患者的骨密度，從而降低骨折的發生率，提高人們的生活質量。
但是，在使用唑來膦酸進行抗骨質疏松治療時，并不是說用了唑來膦酸就能達到治療目的的。在此期間還要與其他藥物進行聯合使用，一些鈣劑或維生素D等物質的使用是不可缺少的。這樣才能保證其發揮最大的藥效，否則可能起不到治療骨質疏松癥的效果。
一般來說針劑較口服藥物的治療效果更好，同時價格也要昂貴一些。所以，是否需要打這種針，患者應該遵從醫生的建議和考慮自身的經濟條件。而且，有一點需要提醒的，并不是所有人都適用唑來膦酸的，
什么樣的人群適合用唑來膦酸來治療骨質疏松？
臨床上唑來膦酸主要是融入一定比例的生理鹽水中，通過靜脈滴注的方式輸入患者體內。一般適用于以下人群：
首先就是被確診為骨質疏松的患者，包括一些中老年人和絕經期婦女。如果病情比較嚴重，骨的結構破壞明顯，以及影響到了日常的基本生活。在口服其它藥物沒有明顯改善或者已經出現了骨折時，這時候就可以用唑來膦酸來進行治療。
其次就是一些年紀比較大或者是存有精神異常的骨質疏松患者。有些老年人，平時容易忘記吃藥，有一定的記憶障礙。亦或無法主動吃藥，可又不得不治療時，建議使用唑來膦酸針來治療。這可以避免他們服藥過量而導致的一些嚴重副作用。
還有就是患有消化系統疾病或者消化系統功能低下的患者，口服藥物治療時會出現胃部嚴重不適，建議使用唑來膦酸靜脈滴注。這可以減輕胃腸道的負擔，還能提高療效。
最后有一點，醫生在這不得不說，有些人看到唑來膦酸治療骨質疏松效果這么好，于是就想著是不是也可以用來預防骨質疏松呢？醫生在這里告訴你，如果你沒有出現骨質疏松，是不可以提前用藥來預防的。
此外，雖然唑來膦酸作為一種臨床廣泛應用的抗骨質疏松藥物，有著顯著的優點，但是在使用時一定要注意，用好了，他就是幫助患者有效對抗骨質疏松的"好伙伴"；用不好，可能是骨骼衰老的“加速劑”。
在使用唑來膦酸時，有哪些注意事項
最后的總結
總而言之，唑來膦酸在臨床上用來治療骨質疏松癥有著顯著的療效。同時也有一定的使用風險，一定要合理運用。在使用過程中如果遇到不明白的地方，一定要咨詢醫生，不能自己盲目揣測。
好了，今天的分享就到這里了。相信很多朋友讀完這篇文章都會有一些收獲。如果還有不理解的地方，可以評論區留言。
參考資料：
[1]黃曉林,廖健,洪偉,李芳,程余婷,周倩,董強. 破骨細胞形成過程中唑來膦酸的作用途徑及機制[J]. 中國組織工程研究,2019,23(17):2716-2721.
[2]葉文成,李瑩,張波.雙磷酸鹽相關性頜骨壞死1例報告及文獻復習.上海口腔醫學.2012,21（3）：354-358.
劉俊林