絡(luò)活喜價(jià)格（都是吃便宜的降壓藥）

老李來(lái)到門診就一頓抱怨，說(shuō)是自己的血壓最近一直控制不好，說(shuō)高就高。他甚至都懷疑自己吃了個(gè)假藥，就是因?yàn)榍岸螘r(shí)間聽病友的話換成了比較便宜的一種降壓藥。這樣的結(jié)果也讓老李覺得，降壓藥不能買便宜的，只能買貴的。可是，降壓藥真的越貴越好嗎？馬大爺從

老李來(lái)到門診就一頓抱怨，說(shuō)是自己的血壓最近一直控制不好，說(shuō)高就高。他甚至都懷疑自己吃了個(gè)假藥，就是因?yàn)榍岸螘r(shí)間聽病友的話換成了比較便宜的一種降壓藥。這樣的結(jié)果也讓老李覺得，降壓藥不能買便宜的，只能買貴的。

可是，降壓藥真的越貴越好嗎？

馬大爺從20多年前就開始吃降壓藥，那時(shí)候哪有什么錢，吃的都是最便宜的藥，可他今年都82歲了，活得好好的，血壓控制得也不錯(cuò)。雖然現(xiàn)在條件好了，可他吃的藥也都很便宜。

同樣吃藥，為什么結(jié)果會(huì)如此不同？

問(wèn)題一：老李錯(cuò)在擅自換藥。

馬大爺之所以能好好的，是因?yàn)樗苈犪t(yī)生的話。雖然吃的是很便宜的降壓藥，可是他會(huì)嚴(yán)格遵醫(yī)囑，讓吃幾次就吃幾次，讓怎么吃就怎么吃。可是老李不同，他換藥是聽病友的建議，他吃藥也是想當(dāng)然地吃，從沒有想過(guò)去問(wèn)問(wèn)醫(yī)生。

老李之前吃的是氨氯地平片（瑞舒欣），一天吃一片，一片一塊多，后來(lái)聽病友說(shuō)同樣是地平的硝苯地平片（心痛定），一片才幾分錢，所以他就心動(dòng)了。看名字都是地平類降壓藥，價(jià)格相差這么多，要誰(shuí)都會(huì)選擇便宜的，長(zhǎng)期吃的話，能省不少錢呢！老李是這么想的，也是這么做的，于是就自己去藥店買了硝苯地平片吃。和以前一樣，老李習(xí)慣每天早上吃一片藥，偶爾會(huì)在睡覺前測(cè)一下血壓。可自從換藥之后，他的血壓控制得很不好，每次測(cè)量結(jié)果都偏高，有時(shí)候甚至達(dá)到170mmHg，這可把老李給愁壞了。

聽完老李的抱怨之后，醫(yī)生也找到原因了。硝苯地平片一天吃一次肯定是不夠的，它和氨氯地平的差別就在于，氨氯地平是長(zhǎng)效藥，一天吃一次就能維持24小時(shí)的降壓效果，而它是短效藥，藥效只能維持5-8小時(shí)。老李在早上吃藥，晚上再去測(cè)血壓，肯定是會(huì)升高的，因?yàn)樗慕祲鹤饔迷缇蜎]有了。歸根到底還是因?yàn)槔侠钌米該Q藥，自作主張吃藥而導(dǎo)致的。

問(wèn)題二：老李錯(cuò)在忽視生活管理。

和馬大爺相比，老李還犯了一個(gè)錯(cuò)。馬大爺確診高血壓20多年，有些好的習(xí)慣也堅(jiān)持了20多年，還是因?yàn)樗容^聽醫(yī)生的話。剛確診的時(shí)候，醫(yī)生就告訴他要戒煙戒酒，低鹽飲食，加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)等等，這些馬大爺都做到了，而且一做就是20多年。

可是老李不同，他總覺得高血壓吃完藥血壓就能降下來(lái)，所以從沒有想過(guò)要去改變一些不良的生活習(xí)慣。吸煙的他依舊每天煙不離手，喝酒的他還是頓頓喝點(diǎn)小酒，吃飯也毫無(wú)顧忌，運(yùn)動(dòng)更是沒有想過(guò)。所以他的血壓其實(shí)控制得并不理想，這一次換藥之后，血壓的波動(dòng)也更厲害了。說(shuō)到底還是因?yàn)槔侠顚?duì)高血壓的重視不夠。

不同價(jià)格的降壓藥差別在哪？

事實(shí)證明，老李的血壓失控并不是因?yàn)樗x擇了便宜的降壓藥，而是因?yàn)樗乃帀焊鶝]吃對(duì)。藥物價(jià)格也并不是決定藥效好壞的關(guān)鍵。以目前市場(chǎng)上現(xiàn)有的降壓藥來(lái)看，之所以有貴賤之分，主要原因有三點(diǎn)。

• 一是因?yàn)樵兴幒头轮扑幍牟顒e，也就是進(jìn)口藥和國(guó)產(chǎn)藥的差別，一般同種藥物，進(jìn)口的要比國(guó)產(chǎn)的貴，比如進(jìn)口的絡(luò)活喜要比國(guó)產(chǎn)的瑞舒欣更貴。

• 二是因?yàn)椴煌幬镏g的差異，藥物肯定是越發(fā)展越先進(jìn)的，第二代一定比第一代要好，主要就是藥效更好，副作用更少，所以價(jià)格也會(huì)更貴一些，其中附加費(fèi)用就出現(xiàn)在研發(fā)工藝、制劑等多方面的改進(jìn)成本中，比如第三代的氨氯地平要比第一代的硝苯地平更貴一些，因?yàn)榈谌陌甭鹊仄绞情L(zhǎng)效藥，降壓更平穩(wěn)，副作用更少。

• 三是單方藥物與單片復(fù)方制劑之間的差異，所謂單方藥物就是一種藥物制劑而成，而復(fù)方制劑是指兩種或兩種以上的藥物混合制劑而成，很顯然復(fù)方制劑無(wú)論是藥物組成還是制劑工藝都更復(fù)雜，所以價(jià)格也更貴，比如復(fù)方制劑纈沙坦氫氯噻嗪片就要比單獨(dú)的纈沙坦、氫氯噻嗪都要更貴。

基于此，患者在選擇降壓藥的時(shí)候，關(guān)鍵是要以個(gè)人需求為準(zhǔn)，價(jià)格不是主要的決定因素，即便你選擇的是國(guó)產(chǎn)藥，是最老一代的藥物，只要是能遵醫(yī)囑，按照要求堅(jiān)持規(guī)律用藥，血壓也能控制好。說(shuō)到底就是要找到適合自己的藥物，找到能保證血壓長(zhǎng)期平穩(wěn)的藥物。