科技改變生活 · 科技引領未來
科技改變生活 · 科技引領未來
去年10月25日，家住韶關的5歲幼童強強，在鄰居家中玩耍時，被拴在石墩柱上的寵物狗掙脫了鐵鏈，將強強咬得遍體鱗傷，而在意外發生時，恰巧強強的父母及鄰居都不在現場，悲劇也就此發生。隨后，強強被送往社區服務中心注射了狂犬疫苗，再被送至醫院住院治
去年10月25日，家住韶關的5歲幼童強強，在鄰居家中玩耍時，被拴在石墩柱上的寵物狗掙脫了鐵鏈，將強強咬得遍體鱗傷，而在意外發生時，恰巧強強的父母及鄰居都不在現場，悲劇也就此發生。
隨后，強強被送往社區服務中心注射了狂犬疫苗，再被送至醫院住院治療。所幸的是，在住院23天后終痊愈。
但并非所有人被動物咬傷后，都可恢復健康。根據WHO報道，全球每年約有60000人死于狂犬病，其中印度是世界上狂犬病流行最嚴重的的國家，每年死亡人數超過2萬，中國僅此于印度，居世界第二位，一旦被狂犬病病毒感染，死亡率幾乎為100%。
兩個特性決定92.88%的致死率
自2005年起，原衛生部頒布了《全國狂犬病監測方案（試行）》，除法定報告病例外，在6省設立狂犬病監測點。綜合過往數據來看，在2015年，全國共有27個省份報告病例801例，死亡744人，死亡率高達92.88%。
其中2015年的報告發病率和死亡率較2014年分別下降13.78%和13.33%，報告病例較2007年高峰值3300例下降75.73%。雖然狂犬病的發病率和死亡率在逐年下降，但我們依舊不能輕視擁有超高“殺傷力”的狂犬病毒，而它的“殺傷力”主要源自兩個特性。
1、它是潛伏、免疫逃脫的高手
一般的細菌或病毒進入人體后，首先來到的便是人體的血液環境中，這很容易被人體內的免疫系統發現且攻擊，但狂犬病毒最開始只潛伏在肌肉細胞內，利用肌肉細胞作掩護，逃避免疫系統的追蹤。
除此之外，狂犬病病毒從傷口到大腦的過程中，還有一大堆秘笈可幫助它逃避免疫系統的打擊。舉個例子，當遇到病毒襲擊時，人體內會產生一種名叫干擾素的糖蛋白，它是一種抗病毒蛋白，但是狂犬病病毒的身上有一種特殊的物質，名叫M蛋白，能夠抑制干擾素的反應，阻斷先天免疫反應的激活過程。
這樣的特性，也使狂犬病病毒在體內的潛伏期長，等到病發時已錯過了最佳的治療時間。
2、嗜神經特性成了它的“防護罩”
狂犬病病毒并不進入人體的血液環境，只在神經細胞中存活，這個過程中免疫系統難以發現或追蹤它的存在，等到它進入中樞神經系統后，任何抗病毒藥物也無法起效。
因為血腦屏障的存在，變相地給了狂犬病毒一個“防護罩”，把大多數的抗病毒藥物都攔截在大腦外，這也導致了這些藥物無法攻擊狂犬病病毒。
事后疫苗并非100%保護
曾在2018年9月份，一個男孩在回家的路上被一只野狗咬傷，他的父親立刻帶他去醫院接種了狂犬疫苗。一般狂犬病疫苗要接種5針，分別需在第0、3、7、14和28天各接種1針，但在距離第四針疫苗不到兩天時，這個男孩便狂犬病發作，不久后離世。
不少人看到這里會產生疑惑：“為何這個男孩已經開始接種疫苗了，卻仍逃不過狂犬病病毒的侵害？是狂犬病毒太厲害，還是疫苗沒有效果？”
由于接種狂犬病疫苗后一般要在14天左右才能產生大量抗體，而狂犬病的潛伏期卻只有10天左右。男孩的父親在男孩被咬傷后，第一時間是把他送往醫院，而非沖洗傷口，這會導致狂犬病在接種期間發病，或者因接種狂犬病疫苗而致發病進程加速。
這里有一個時間差問題，會造成疫苗在產生抗體前，狂犬病病毒已經進入腦組織，這樣疫苗中的抗原反而會增加體內狂犬病毒抗原量，從而加速了狂犬病毒的增殖和擴散速度，加重病情。
被貓狗咬傷后，該怎么辦？
事后疫苗并非100%保護，只因打疫苗前，這些應急處理沒有做到位。那被貓狗咬傷了，該怎么辦呢？《中醫臨床研究》列舉了幾點做法：
1、就地沖洗
一旦被貓狗咬傷，千萬別急著去醫院，需立即就地用20%肥皂水和自來水沖洗傷口。若是被咬進肉里，傷口處于閉合狀態，則需先用手按壓、擠壓傷口周圍的組織，使傷口內的血液流出，在沖洗后可用碘液或雙氧水或酒精進行消毒。
2、按規定時間正確接種
有一句老話叫“早注射比晚注射好，遲注射比不注射好”，所以在被咬傷后，請盡快到當地醫院注射狂犬病疫苗，且需保證全程注射，必要時需使用狂犬病人免疫球蛋白。
3、及時檢測抗體
在全程疫苗注射一個月后應檢測抗體，如果檢測結果顯示為陽性，則表示已產生抗體，狂犬病疫苗對此次咬傷產生了免疫作用。如果顯示為陰性，則應分別于第15、75天各加強注射疫苗1次，直到抗體產生為止。
家醫君寄語
隨著犬類傷人的社會案例頻頻出現，給人們帶來的危害可不僅僅是一個創口，還有隱藏在動物體內的狂犬病病毒。建議家里有寵物的人及早給它們注射狂犬病疫苗，既保護自己，又保護他人。若是不慎被貓狗咬傷，也需掌握應急處理方式，及早到醫院注射疫苗。
家庭醫生在線專稿，未經授權不得轉載
高悅