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膝蓋半月板的損傷,根據病人的磁共振檢查結果可以分為4級,即0級、I級、II級、III級,目前大部分的病人都是根據磁共振檢查上的紙質報告,來判斷自己半月板損傷的程度,具體分級如下:0級:正常的半月板,磁共振檢查結果未見異常;I級:不與半月板關
膝蓋半月板的損傷,根據病人的磁共振檢查結果可以分為4級,即0級、I級、II級、III級,目前大部分的病人都是根據磁共振檢查上的紙質報告,來判斷自己半月板損傷的程度,具體分級如下:
但膝關節半月板的磁共振檢查報告看出來的結果,因人而異!說白了,不同的影像科醫生看了相同的磁共振檢查,可能得出不同的結果。
此外,膝關節半月板由于長時間承擔著人體上半身負重,在運動、爬山、爬樓時所受到的壓力相比于站立時的壓力大好幾倍。因此,基本上對于每個大于30歲的正常人類來說,每個人做磁共振都基本上能看出點毛病。在臨床上,基本就沒有遇到過哪個病人做了膝關節磁共振檢查后,報告是完全正常的!所以,半月板變性基本在成年人中很常見,但并不是每個人都有癥狀。
【對于哪些病人需要處理呢?】
上面講了基本上每個人做了磁共振都可以看出半月板的問題!那么對于哪些病人需要處理呢?
臨床上,一個疾病的診斷,除了相對應的輔助檢查之外,醫生的查體也是至關重要的!
因為半月板存在于膝關節的內部(大腿骨與脛骨的中間),對于病變的半月板,在膝關節屈曲旋轉的時候可能引起患者疼痛等不適癥狀,因此外科醫生可以通過查體,查出個大概,再結合磁共振等檢查驗證自己的查體,一般診斷都沒有錯!
所以,對于有癥狀的半月板損傷,才考慮進一步治療。
【膝關節有疼痛癥狀,磁共振做了半月板又有問題,應該如何處理?
磁共振檢查再清楚,也是一個間接的檢查工具,只能幫助外科醫生初步看清膝關節周圍組織解剖情況。目前在臨床上,常常使用膝關節鏡來檢查及治療可能存在半月板損傷的患者。
通過幾個微創小切口,以及關節鏡器械的使用,直視下看到關節內半月板的情況,明確半月板是否存在損傷。如果半月板考慮需要處理,也可以在關節鏡下同時完成手術操作,而切口可能僅僅是兩個不到1cm的口子!
總結:對于磁共振檢查出來的半月板損傷不一定要處理,還要結合查體以及患者是否存在癥狀;如果需要處理,采用關節鏡微創手術可能是一種比較好的選擇!
陳同