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指導(dǎo)專家:曾輝暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院血液科主任、教授、博士生導(dǎo)師老人報(bào)記者蔡衛(wèi)楊通訊員張燦城梅州興寧羅伯來信:我今年88歲。十年前因?yàn)楸亲恿餮恢梗?jīng)醫(yī)院檢查為再生障礙性貧血,醫(yī)生當(dāng)時(shí)表示可能需要終生定期輸血治療。今年4月份到醫(yī)院輸血的時(shí)候醫(yī)
指導(dǎo)專家:曾輝 暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院血液科主任、教授、博士生導(dǎo)師
老人報(bào)記者 蔡衛(wèi)楊 通訊員 張燦城
梅州興寧羅伯來信:我今年88歲。十年前因?yàn)楸亲恿餮恢梗?jīng)醫(yī)院檢查為再生障礙性貧血,醫(yī)生當(dāng)時(shí)表示可能需要終生定期輸血治療。今年4月份到醫(yī)院輸血的時(shí)候醫(yī)生說血常規(guī)檢查恢復(fù)正常,不用再輸血了,這讓我喜憂交加。請(qǐng)問再生障礙性貧血通過輸血能否治愈?
答:目前,再生障礙性貧血(下稱再障貧血)屬于難治性血液病,不過,只要經(jīng)過規(guī)范的治療,大部分再障貧血患者是可以治好的。
再障貧血不是不治之癥
暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院血液科主任曾輝表示,再障貧血和白血病不同,它是由于骨髓造血能力顯著下降而引起的一種異質(zhì)性很強(qiáng)的疾病,造血能力下降會(huì)引起白細(xì)胞減少、貧血和血小板減少,有發(fā)生感染、暈厥及出血的風(fēng)險(xiǎn)。
有些人聽到再障貧血第一時(shí)間會(huì)想到白血病,想到要進(jìn)行骨髓移植才能“保命”,事實(shí)并非如此。目前,根據(jù)血細(xì)胞下降的程度不同可分為重型再障貧血、極重型再障貧血及非重型再障貧血。
“再障貧血是良性疾病,是有可能治愈的。根據(jù)再障貧血的嚴(yán)重程度不同,治療策略是不一樣的,對(duì)于非重型再障,可以選擇輸血或者口服免疫抑制劑等治療,對(duì)于重型及極重型再障貧血只能選擇骨髓移植或者聯(lián)合靜脈免疫抑制劑的治療。不管對(duì)于哪種再障貧血,都需要盡早看醫(yī)生,規(guī)范化治療。”曾輝說。
“三點(diǎn)”防病情加重
曾輝提醒,得了再障貧血的人除了規(guī)范化治療外,日常生活中需要特別注意“三點(diǎn)”:預(yù)防感染、避免出血以及注意衛(wèi)生,以防加重病情。
注意出血傾向 皮膚粘膜出血、鼻衄、牙齦出血、眼底出血等,應(yīng)及時(shí)給予對(duì)癥治療、止血處理。活動(dòng)時(shí)防止滑倒或外傷,禁止用硬毛牙刷刷牙、牙簽剔牙,進(jìn)食宜慢,預(yù)防鼻腔粘膜干燥,禁止挖鼻孔,以免造成出血。
避免感染 要注意增減衣服,避免受涼,高熱大汗者要及時(shí)更衣,避免感冒。皮膚、粘膜廣泛出血者注意保持皮膚、粘膜的完整性以防止感染。
注意衛(wèi)生 日常要做好個(gè)人衛(wèi)生,保持皮膚清潔,勤洗澡、更衣、剪指甲。居室定時(shí)通風(fēng),減少出入公共場(chǎng)所,外出時(shí)戴口罩。注意口腔衛(wèi)生,餐后睡前漱口。注意肛周清潔,便后坐浴。避免接觸化學(xué)有機(jī)溶劑。
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飲食助康復(fù)
再障貧血患者除了要有正確的治療手段外,注意飲食也有助于病情的穩(wěn)定和恢復(fù)。
1.補(bǔ)充足夠的動(dòng)物性蛋白質(zhì),如鯽魚、動(dòng)物肝腎、瘦肉、雞、禽蛋、牛奶等;
2.在食物中應(yīng)該補(bǔ)充鐵、葉酸、維生素B12等。葉酸廣泛存在于綠色新鮮蔬菜、水果、酵母、動(dòng)物的肝腎中,尤其是新鮮蔬菜含量最為豐富,需注意的是烹調(diào)時(shí)間不宜過長(zhǎng)。若在食物中加入維生素C,可促進(jìn)葉酸吸收;加入鈣片,可促進(jìn)維生素B12吸收;
3.再障病人特別要注意補(bǔ)充含維生素的食物,不僅是改善貧血的需要,同時(shí)對(duì)預(yù)防出血也十分有益。如維生素B1、B6、K和C等是較需補(bǔ)充的。蔬菜、水果類食物中的維生素含量較高,其中蔬菜中維生素的含量葉部比根部高,嫩葉比枯葉高,深色葉比淺色葉高。水果所含的維生素大多是水溶性的,易被人體吸收。
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馬龍遠(yuǎn)
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