全科亂用最嚴(yán)重的中成藥可能就是小柴胡!小柴胡似乎成了萬金油,口苦用小柴胡,肚子脹小柴胡,感冒了還是用小柴胡,給人的感覺就是小柴胡治所有。不得不承認(rèn),小柴胡湯適應(yīng)癥很多,后人將小柴胡湯制成沖劑,服用方便,方劑的功用得以盡情發(fā)揮。小柴胡湯出自《
全科亂用最嚴(yán)重的中成藥可能就是小柴胡!
小柴胡似乎成了萬金油,口苦用小柴胡,肚子脹小柴胡,感冒了還是用小柴胡,給人的感覺就是小柴胡治所有。

不得不承認(rèn),小柴胡湯適應(yīng)癥很多,后人將小柴胡湯制成沖劑,服用方便,方劑的功用得以盡情發(fā)揮。
小柴胡湯出自《傷寒論》,一般認(rèn)為是少陽病的主方,能治療口苦、咽干、目眩,干嘔不食,往來寒熱,胸脅脹滿等證,這么看來,治療的病還真是挺多的。
歸納起來:口苦咽干,頭暈?zāi)垦#臒┫矅I,默默不欲飲食,兩脅脹痛,往來寒熱都可以用小柴胡湯。
醫(yī)圣在《傷寒論》101條還說:傷寒中風(fēng)有柴胡證,但見一證便是,不必悉具,說得明白,這些癥狀不用都具備,只要見到一個(gè)癥狀就可以用小柴胡湯。
但是,癥狀只是癥狀,是點(diǎn)的層面,背后是有深層次的邏輯的,這個(gè)邏輯就是病機(jī),病機(jī)是線,能把點(diǎn)串起來。
那么,少陽病背后的邏輯是什么呢?
少陽叫小陽,有別于陽明和太陽,太陽主表,陽明主里,少陽的病位叫半表半里。
顧名思義,位于半表半里的少陽有出入樞機(jī)的作用。
少陽病,就是這個(gè)機(jī)樞不能正常地開合了,也可以說氣機(jī)的升降有了問題,少陽介于太陽陽明之間,所以臨床癥狀多熱證。
臨床體會(huì),少陽證的口苦與肝病有密切的聯(lián)系。
現(xiàn)在看肝炎、急性肝炎、慢性肝炎、遷延性肝炎的發(fā)作期,十個(gè)病人差不多七八個(gè)都有口苦。所以口苦這個(gè)證候,就是反映少陽有熱,不熱怎么能苦呢?至于咽干、目眩,是有熱傷津液了。目眩者,有眩暈的意思。這三個(gè)癥,口苦、咽干、目眩,這反映著少陽的熱證,口苦這個(gè)癥狀,非常多見,特別是老年人。
所以說,口苦咽干,頭暈?zāi)垦#臒┫矅I,默默不語飲食,兩脅脹痛,往來寒熱這些癥狀都要用少陽病的線串起來才能用小柴胡湯。
不然,可能就真的用錯(cuò)了,例如,寒證引起的頭暈,太陰病導(dǎo)致的嘔吐,厥陰病引發(fā)的胸脅脹滿,用小柴胡湯恐怕就不大合適。
但是因感冒引起的咽喉痛、食欲欠佳、口苦咽干,或者其他肝膽問題導(dǎo)致的熱證,小柴胡湯是合適的。小兒多發(fā)的咽喉痛,也多有應(yīng)用的可能。
小柴胡湯方解:柴胡 黃芩 生姜 半夏 黨參 甘草 大棗
柴胡疏肝清熱,黃芩清肺熱,半夏和胃降逆,人參、甘草扶正氣,生姜止嘔,大棗和胃。總的來說,這個(gè)方劑能夠和解少陽,使得樞機(jī)得轉(zhuǎn),樞機(jī)一轉(zhuǎn),里外的解,周身輕松,治很多病,也就不足為奇了。