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患者檔案小魏今年17歲,反復肛門腫物脫出伴疼痛便血5年有余,病情加重1個月。據小魏自己介紹,大約5年前,在一次排便后發現自己出現肛門脫出物,便后可以自行回納肛內,排便時有疼痛感,除此之外與常人無異,所以家人也并未察覺。不過在深夜,他也常常感
患者檔案
小魏今年17歲,反復肛門腫物脫出伴疼痛便血5年有余,病情加重1個月。
據小魏自己介紹,大約5年前,在一次排便后發現自己出現肛門脫出物,便后可以自行回納肛內,排便時有疼痛感,除此之外與常人無異,所以家人也并未察覺。不過在深夜,他也常常感到肛門內傳來陣陣疼痛,反復的墜脹感讓他久久不能入睡。
1個月前,或許是由于過量食用了辣椒醬,小魏的病情突然加重,便時肛門腫物脫出較前增大,肛門脫出物表面粗糙不平,肛門疼痛加劇。
小魏與家人一起先后在廣東、廣西等地尋醫,前后四五家醫院由于種種原因都無法為他及時提供有效治療。
其中一家醫院在醫囑上寫到“院外肛腸專科繼續治療。”
在感覺就醫無門之時,經人介紹來到成都,后在我院治療。
我們可以治療
說實話,第一次看到小魏肛門脫出物全貌時,著實被嚇了一跳。即使行醫多年,也是很少看到發展到這種程度的脫出物。在為小魏做了全面詳細的檢查后,小魏被確診為重度直腸脫垂。
鑒于小魏病癥的特殊性,還聯系了其他肛腸專家進行會診,力求為小魏拿出最佳手術方案。
我院可以為小魏治療的消息讓他和家人們都非常高興,奔波許久,即將見到光明。手術方案敲定后,術前準備工作也在有條不紊的進行,將要為他進行的是部分直腸切除術與肛門成形術。
由于小魏的病情發病時間較久,脫出物表面因為多次摩擦出現了潰爛,所以手術最大的挑戰在于復雜,需要相當耐心地進行處理。
小魏被推入手術室,歷經近兩個小時的努力,手術成功結束……
術后第3天,小魏迎來第一次排便,便后他對家人說“十多年了,第一次排便這么舒暢!”現在小魏已基本完全恢復,飲食睡眠也與常人完全相同。
什么是直腸脫垂
直腸脫垂是指肛管、直腸黏膜、直腸全層、乙狀結腸下段腸壁全層往下移位,脫出到肛門外的一種疾病,也被稱為脫肛。本病對生活影響極大,一旦形成嵌頓,會引起疼痛、出血,甚至壞死。
直腸脫垂最大的原因就是先天性肛門括約肌功能發育不全,導致括約肌的力量比較薄弱引起的,也有可能是肛門收縮功能的障礙導致的,有時,患者長期發生便秘、腹瀉或慢性咳嗽等癥狀時,也會使直腸脫出。
脫出的部分如果只是直腸黏膜,稱為部分性脫垂。如果是全層腸壁,則稱完全性脫垂。
如何預防直腸脫垂?
積極除去各種誘發因素:要積極預防如咳嗽、久坐久站,腹瀉、長期咳嗽、腸炎等疾病,嬰幼兒尤要注意。
增強營養,養成健康生活方式:平時要注意增加營養,生活規律化,切勿長時間地蹲坐便盆,養成定時排便的習慣,防止大便干燥,便后和睡前可以用熱水坐浴,刺激肛門括約肌的收縮,對預防直腸脫垂有積極作用。
產婦注意休息:婦女分娩和產后要充分休息,以保護肛門括約肌的正常功能。
堅持提肛運動:經常做肛門體操,促進提肛肌群運動,有增強肛門括約肌功能的效果,對預防本病有相對作用。
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劉原一