凡是月經紊亂的、臉上長痘痘的、體毛生長旺盛的、無法自然懷孕的，這些女生都應該查個性激素六項評估下內分泌是否紊亂。性激素六項可以說是為女性量身定做的一種檢測，檢測結果可以反映出你的睪酮、孕酮、雌二醇、泌乳素、促卵泡成熟激素（FSH）和促黃體生

凡是月經紊亂的、臉上長痘痘的、體毛生長旺盛的、無法自然懷孕的，這些女生都應該查個性激素六項評估下內分泌是否紊亂。

性激素六項可以說是為女性量身定做的一種檢測，檢測結果可以反映出你的睪酮、孕酮、雌二醇、泌乳素、促卵泡成熟激素（FSH）和促黃體生成激素（LH）的水平。

對于多囊女性，檢查性激素六項最重要的是看睪酮水平是否升高，其次還要看LH÷FSH是否大于2，最后還要看看泌乳素是否正常。

什么時間查性激素六項

原則上，檢查性激素六項需要在月經第3~5天空腹抽血，注意，不是月經結束后的3~5天，而是從來月經的第一天起數3~5天。

對于周期超過3個月的多囊妹子來說這有點奢侈，因此你可以先吃孕酮制造撤退性出血后再做檢查，也可以直接做檢查。

這會不會導致結果不準確？

不會的，因為女性的激素水平是受卵泡發育調控的，在沒有優勢卵泡的情況下，你的激素水平就會仿若卵泡期早期，即月經的第3~5天。

女生也有睪酮

睪酮不是男性的專屬，女性的卵巢和腎上腺也可以生產制造雄激素，適量的雄激素不僅有助于小卵泡的發育，而且也可以驅動女性產生健康的性欲和積極的情緒。

說出來也許你都不信，從激素的代謝來看，睪酮其實來自于孕酮，雌二醇實際上來自于睪酮，沒有睪酮的女生也不會有雌二醇。

當然咯，過量的睪酮是導致多毛脫發爆痘的元兇，是多囊卵巢綜合征的核心發病機制。

你的睪酮正常嗎

對照性激素六項檢測報告的睪酮參考范圍，你就可以得知檢測值是否落在正常范圍內。

我需要說明一點，大多數醫院檢測的睪酮都是總睪酮，如果你看到睪酮的單位是ng/dL、ng/mL或nmol/L，那表明這是總睪酮。

總睪酮正常不代表雄激素不高，因為真正發揮毀容本領的是游離形式的睪酮，游離睪酮代謝成的雙氫睪酮最能刺激皮膚長毛和爆痘。

如果查出睪酮超出正常范圍一點點，那么應優先懷疑多囊卵巢綜合征，如果睪酮超出正常范圍上限的2倍以上，這預示著卵巢或腎上腺可能長了能分泌雄激素的腫瘤（罕見）。

事實上，雄激素還包括脫氫表雄酮（DHEA）、雄烯二酮和雙氫睪酮，不過這些雄激素不在性激素六項的檢查范圍內，我們下次再討論。

排卵后才會有孕酮

月經第3~5天查性激素6項，孕酮水平一定是低的，因為卵泡在排卵前都不可能分泌孕酮，只有排卵后形成了黃體才會有孕酮。為此，孕酮實際上可以用于判斷你抽血當天處于卵泡期還是黃體期。

雌二醇是波動變化的

要記住，在月經第3~5天，優勢卵泡還未誕生，此時雌二醇的水平即便低于正常范圍也沒有太大參考價值。

隨著優勢卵泡的成長，它開始分泌大量的雌二醇，于是你的子宮內膜就開始增厚，你的白帶就拉絲了，你的性欲也就來了……

在多囊女性中，卵泡期的雌二醇水平反而會比健康女性稍高，這其實不是一件好事，畢竟雌二醇可以通過負反饋抑制FSH的促卵泡成熟作用，使得卵泡發育更加困難。

FSH和LH

FSH叫促卵泡成熟激素，LH叫促黃體生成激素，看名字就可以猜到它們有什么作用了。

FSH和LH是腦垂體分泌的激素，不是卵巢分泌的激素，在FSH和LH的調控下卵泡才能有規律地長大。

月經來臨前直到月經結束前，FSH會有小攀升，意義在于從卵巢中篩選出一顆優勢卵泡。

排卵前，在雌激素高峰的刺激下，FSH和LH會發生激增，這種激增可以促進卵泡破裂排卵。

當LH÷FSH大于2時，通常提示排卵障礙，這種現象在體重正常或偏瘦的多囊女性中比較常見。

當LH和FSH均大于40，則提示卵巢功能衰竭，閉經后的女性就會出現這種情況。

在下丘腦閉經的情況下，LH和FSH會非常低，且FSH通常會大于LH。失去了FSH和LH的調節，卵泡停止發育，睪酮和雌激素都會非常低，這種現象常見于低碳生酮飲食的女生。

泌乳素

泌乳素的波動非常大，如果不是升高到正常范圍上限的5倍以上，就沒有太大參考價值。

在懷孕后期以及哺乳期，泌乳素分泌旺盛，它可以促進乳腺發育與泌乳。

運動、壓力、睡眠、性交和乳房刺激都可以使得泌乳素輕度升高，有20~35%的多囊女性伴有輕度的催乳素升高，甲減的女生也可能會伴有輕度的泌乳素升高。

當泌乳素高到嚇暈你的時候，那真的麻煩大了，高水平的泌乳素也是會抑制卵泡發育的，而且這種情況最有可能就是長了垂體微腺瘤。

內分泌紊亂

說到底，睪酮來自卵泡和腎上腺，孕酮來自黃體，雌二醇來自優勢卵泡和黃體，FSH和LH來自腦垂體，泌乳素來自腦垂體。

性激素六項要是出現異常，那么問題就出在它們身上。

下丘腦性閉經、多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥和先天性腎上腺皮質增生是較為常見的內分泌疾病，通過檢查性激素六項我們看出一些端倪。

具體到這些疾病該如何飲食營養調理，Vincent之后再單獨開專題講解啦。