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小時候打過乙肝疫苗,保護疫能夠持續終生嗎?2014年,中國疾控中心對全國1-29歲人群乙型肝炎血清流行病學調查,結果顯示表面抗原的流行率在1-4歲,是0.32%,5-14歲是0.94%,1-29歲就達到了4.38%,和1992年相比,這三組
小時候打過乙肝疫苗,保護疫能夠持續終生嗎?
2014年,中國疾控中心對全國1-29歲人群乙型肝炎血清流行病學調查,結果顯示表面抗原的流行率在1-4歲,是0.32%,5-14歲是0.94%,1-29歲就達到了4.38%,和1992年相比,這三組數據分別下降了96.7%、91.2%和55.1%。
這說明乙肝疫苗起到了關鍵作用,但同時也說明了一點,抗體不像鉆石一樣,一針永流傳,它還是會衰減的。
一旦抗體衰減到保護率水平以下,那么感染病毒的一個風險就可能增加,哪些人需要考慮接種乙肝疫苗或加強乙肝疫苗呢?
根據2019年慢性乙型肝炎防治指南,建議接種乙型肝炎疫苗后有抗體應答的人,他的保護效果一般可以持續30年。
因此,普通人群不需要進行乙肝抗體的監測或加強免疫,但是對于容易暴露于血液、體液的職業或場景的高危人群或免疫功能低下的。
建議按照五年左右一個時間進行一次監測,當抗體的滴度小于10的時候再次接種一次乙型肝炎的疫苗,兒童一般是10微克,成人10微克和20微克都有。
如果是16歲以上的青少年或成人的話,按照0-1-6月的程序接種三針的乙肝疫苗,如果還是出現低應答的情況,可以考慮增加疫苗的接種劑量,比方說從20微克增加到60微克或者是增加接種劑次,對于三針免疫程序沒有應答者,可再接種一劑60微克或者3劑20微克的疫苗。
并在第二次乙肝疫苗接種完全結束之后,間隔1-2個月再去查一次,如果仍然沒有應答的話,可以再接種一次60微克的乙肝疫苗,最多可以接種兩次的60微克的一個疫苗。
如果還是沒有這個抗體產生,或者是產生抗體滴度還是不夠高的話,那么我們要做的就是盡量避免血液和體液上的一個暴露從行為上進行預防。
目前呢,我們根據各種權威指南,成人在接種乙肝疫苗之前是不需要進行乙肝病毒感染情況的一個監測的;
但是在部分的一個接種點具體執行上面還是需要接種者到醫療機構先做一次檢查,從安全性來講的話,不檢測乙肝的一個感染情況或者抗體的滴度,就直接進行乙肝疫苗接種是安全的。
乙肝疫苗是一個工藝非常成熟,使用非常廣泛的一個疫苗。
一般來說,接種乙肝疫苗后,少數接種者在24小時之內可能會出現注射部位的疼痛、紅腫,72小時之內可能會出現發熱,一般來說,1-3天之內都會自行緩解,不需要特殊的一個處理。
接種部位有些可能會出現一些硬節,1-2個月之也會自行吸收,嚴重的不良反應比較罕見,但還是建議大家每次預防接種之后,都應該在接種門診至少留觀30分鐘。
但是,也不是所有人想接種乙肝疫苗都可以接種的,如果有說明書中所列的禁忌癥就不能接種了,比方說對這個疫苗的所含的任何成分,它是有過敏史的或者是正在患急性疾病或者慢性的一些疾病正好在急性發作。這些情況都不能進行疫苗接種。
還有一些,有未控制的癲癇,或者是其他進行性的神經系統的一些疾病也是不適合進行乙肝疫苗的接種,
成人接種乙肝疫苗一般來說是需要自費的,疫苗有國產和進口的一個區別,在于它刺激機體產生抗體的滴度和抗體持續的這個時間上是有點差異的,大家可以根據這個經濟承受能力來進行一個選擇。
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陳俊東