“激素六項(xiàng)”是很多女性在孕前做的一個(gè)常規(guī)的檢查。“激素六項(xiàng)”也稱基礎(chǔ)內(nèi)分泌，可以反應(yīng)月經(jīng)周期各個(gè)階段卵巢的情況，尤其是在女性月經(jīng)失調(diào)、多囊卵巢綜合征及生殖功能異常的診療中具有非常重要的參考價(jià)值。激素六項(xiàng)包括哪些激素六項(xiàng)是指以女性性腺軸為主所

“激素六項(xiàng)”是很多女性在孕前做的一個(gè)常規(guī)的檢查。“激素六項(xiàng)”也稱基礎(chǔ)內(nèi)分泌，可以反應(yīng)月經(jīng)周期各個(gè)階段卵巢的情況，尤其是在女性月經(jīng)失調(diào)、多囊卵巢綜合征及生殖功能異常的診療中具有非常重要的參考價(jià)值。

激素六項(xiàng)包括哪些

激素六項(xiàng)是指以女性性腺軸為主所產(chǎn)生的激素，包括促卵泡激素、促黃體生成素、雌二醇、孕酮、睪酮及催乳素。

我們來詳細(xì)了解一下這6種與女性生殖功能及月經(jīng)生理、病理密切相關(guān)的激素。

1.促卵泡激素（FSH）

促卵泡激素是垂體前葉嗜堿性細(xì)胞分泌的一種糖蛋白激素，其主要功能是促進(jìn)卵巢的卵泡發(fā)育和成熟。

• FSH值過高，說明卵巢的儲(chǔ)備功能下降或衰竭，可用藥調(diào)整維持或改善其功能。
• 基礎(chǔ)FSH水平在不同的月經(jīng)周期可能有所波動(dòng)，應(yīng)注意復(fù)查，若波動(dòng)幅度較大，也提示卵巢功能下降。

2.促黃體生成素（LH）

促黃體生成素也是垂體前葉嗜堿性細(xì)胞分泌的一種糖蛋白激素，主要是促排卵(在FSH的協(xié)同作用下)，形成黃體并分泌孕激素。

• LH值過高，會(huì)影響卵泡質(zhì)量，卵泡受精力下降，流產(chǎn)率增加，可降LH治療，特別是在促排卵治療之前。
• FSH和LH水平很低，說明是垂體功能抑制。
• 基礎(chǔ)FSH/LH比值升高，提示可能為卵巢功能減退。若FSH/LH比值升高＞2～3.6，即使基礎(chǔ)FSH水平正常，但LH相對(duì)降低也預(yù)示卵巢儲(chǔ)備降低。

3.雌二醇（E2）

雌二醇由卵巢的卵泡分泌，主要功能是促使子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)變?yōu)樵鲋称诤痛龠M(jìn)女性第二性征的發(fā)育。

• E2值過高的女性可能有殘存的卵泡，還可預(yù)測卵巢過度刺激綜合征（OHSS）的發(fā)生；如卵泡小于或等于1.4cm，LH或P已升高，提示卵泡過早黃素化。
• E2正常，卵泡大小也正常，LH有峰值，P值不高，可于LH峰出現(xiàn)后的24～36小時(shí)排卵；而卵泡小于或等于1.6cm，可能剛排卵或有多個(gè)小卵泡發(fā)育，還有遺漏的可能；卵泡大于或等于1.8cm，LH無峰值出現(xiàn)，說明性腺軸正反饋機(jī)制障礙或卵泡未熟。
• E2過低，B超提示卵泡大于或等于1.8cm，可考慮卵泡未發(fā)育成熟質(zhì)量欠佳或?yàn)榭章雅荩粋€(gè)成熟卵泡分泌的雌激素水平應(yīng)超過200pg/ml，排卵前先出現(xiàn)E2高峰，24小時(shí)后出現(xiàn)LH高峰，同時(shí)誘導(dǎo)排卵。

4.孕酮（P）

孕酮由卵巢的黃體分泌，主要功能是促使子宮內(nèi)膜從增殖期轉(zhuǎn)變?yōu)榉置谄凇?/p>

• P>5ng/ml提示有排卵，黃體高峰期P<10ug/L，則考慮無排卵或卵泡不破裂黃素化，P大于15ug/L，提示黃體功能良好，但此時(shí)若E2過低，亦是提示黃體功能不足。

5.睪酮（T）

女性體內(nèi)睪酮50%由外周雄烯二酮轉(zhuǎn)化而來，腎上腺皮質(zhì)分泌約25%，25%來自卵巢。主要功能是促進(jìn)陰蒂、陰唇、陰阜的發(fā)育，對(duì)雌激素有拮抗作用，對(duì)全身代謝有一定影響。血T值高，叫高睪酮血癥，可引起不孕。患多囊卵巢綜合征時(shí)，血T值也增高。根據(jù)臨床表現(xiàn)，必要時(shí)再測定其他激素。

• T過高，會(huì)影響卵泡的發(fā)育，可出現(xiàn)小卵泡競爭性發(fā)育遲緩或根本不發(fā)育。

6.催乳素（PRL）

催乳素由垂體前葉嗜酸性細(xì)胞之一的泌乳滋養(yǎng)細(xì)胞分泌，是一種單純的蛋白質(zhì)激素，主要功能是促進(jìn)乳腺的增生，乳汁的生成和排乳。

• PRL值過高，可能會(huì)影響卵泡發(fā)育、排卵和黃體功能，需要排除飲食、睡眠、情緒等影響，明確是否存在垂體微腺瘤后對(duì)癥治療。

性激素六項(xiàng)結(jié)果與所處月經(jīng)周期時(shí)間有關(guān)

激素六項(xiàng)的最佳檢查時(shí)間

激素六項(xiàng)化驗(yàn)最好在月經(jīng)的第二~五天早上空腹抽血檢查比較好。由于女性此時(shí)處于卵泡早期，能夠更準(zhǔn)確的反應(yīng)卵巢功能狀態(tài)。

需要注意的是：

女性如果有不孕不育和閉經(jīng)的情況，可以隨時(shí)檢查激素六項(xiàng)；

不同醫(yī)院的性激素六項(xiàng)報(bào)告，泌乳素和睪酮的標(biāo)準(zhǔn)和單位可能不同；

檢查基礎(chǔ)性激素六項(xiàng)前至少一個(gè)月不能用性激素類藥物。

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