47歲的王先生今天來我們醫(yī)院檢查，王先生長期抽煙喝酒，并且還有高血壓。王先生告訴我他最近心臟不舒服，經(jīng)常會出現(xiàn)心悸的情況，有時呼吸還十分的短促急切，他讓我給他做一個心臟核磁，我告訴他他這可能是冠心病的癥狀，在做完其他檢查后可以做一個心臟造影

47歲的王先生今天來我們醫(yī)院檢查，王先生長期抽煙喝酒，并且還有高血壓。王先生告訴我他最近心臟不舒服，經(jīng)常會出現(xiàn)心悸的情況，有時呼吸還十分的短促急切，他讓我給他做一個心臟核磁，我告訴他他這可能是冠心病的癥狀，在做完其他檢查后可以做一個心臟造影。

王先生非常堅持想做心臟核磁，他說聽別人說心臟核磁更好，心臟核磁沒有副作用，最終王先生還是聽從了我的建議，先做了一個彩超，又做了一個心臟造影。

心臟是人體中非常重要的器官，它發(fā)揮著十分重要的作用，并且心臟功能的強(qiáng)弱和壽命的長短有著直接關(guān)系。一旦心臟出現(xiàn)問題，其供血供氧能力就會受到影響，營養(yǎng)物質(zhì)的運(yùn)輸也會被滯后，就會導(dǎo)致身體不適。那么，心臟不舒服，要做什么檢查呢？是做心臟造影好呢？還是做心臟核磁更有效呢？

一、心臟造影的基本概況

心臟造影是對心臟的一種檢查方式，主要是用來診斷患者是否患有冠心病。是把一根細(xì)長的導(dǎo)管插入檢查者的主動脈里，向主動脈里輸入造影劑，通過X射線沿血管流動的造影劑將心臟和血管的形態(tài)在顯示屏中顯現(xiàn)出來，可以用來了解心臟內(nèi)部的形態(tài)和血流速度，這也是心臟造影檢查的主要目的。心臟造影不屬于常規(guī)檢查項目，它屬于有創(chuàng)檢查。

(一)心臟造影在臨床上的分類

心臟造影的類型主要有冠狀動脈造影和心臟造影，心臟造影主要是指心房、心室的造影。而且，在臨床上心臟造影的檢查一般是右心造影、左心造影和心肌灌注造影。右心造影在以前醫(yī)學(xué)技術(shù)還不甚成熟的時候用的比較多，而現(xiàn)在對于心臟造影主要是左心造影。

(二)心臟造影檢查時有許多注意事項

1.保持平穩(wěn)的情緒。很多人因?yàn)閷π呐K造影的了解比較少，做心臟造影時會產(chǎn)生緊張、激動的情緒，但是在做心臟造影時最好可以保持平穩(wěn)的情緒，過于緊張會導(dǎo)致血管收縮、心率過快。

2.將血壓、血糖控制在正常的范圍之內(nèi)。在做心臟造影之前，如果是高血壓或者是高血糖的患者，要將血壓和血糖保持在正常的范圍之內(nèi)。

二、心臟核磁的基本概況

心臟核磁是一種無創(chuàng)的檢查方法，這種檢查方法的適用人群廣泛，是指通過磁共振成像技術(shù)對心臟和血管處是否患有疾病進(jìn)行檢查。心臟核磁成像的分辨率高，對患者的心臟處掃描范圍較大，可以更好的了解患者的心臟結(jié)果和功能。

心臟核磁這種檢查方法在臨床上具有重要的意義和作用。它能夠?qū)颊叩男呐K結(jié)構(gòu)、心臟功能以及心肌活力做出檢查，使醫(yī)生對患者的心臟有更加深入的了解，以便給出更好的治療方法。除此之外，心臟核磁還可以為限制性心肌病或者是縮窄行心包炎等病癥提供比較詳細(xì)和更有價值的信息。

(一)心臟核磁檢查時的注意事項比較多

心臟核磁檢查的注意事項和不適合做這種檢查的人群比心臟造影更多，即禁忌的癥狀比較多。

1.心臟衰竭和心律不齊的人群不適宜做心臟核磁這種檢查，會對身體造成極大的不良影響。

2.體內(nèi)有金屬物質(zhì)的患者不宜做心臟核磁。例如胸椎矯形鋼板等金屬物質(zhì)。

三、心臟造影和心臟核磁的比較

心臟造影和心臟核磁各有優(yōu)缺點(diǎn)，沒有好壞之分，只是檢查的最終目的、采取的技術(shù)手段不一樣。當(dāng)心臟出現(xiàn)不舒服時要綜合考慮患者的實(shí)際情況，從而考慮是選擇心臟造影還是心臟核磁。

(一)心臟造影和心臟核磁的檢查范圍不同

心臟造影和心臟核磁并沒有優(yōu)劣之分，但是它們的檢查范圍略有不同。心臟造影可以通過顯示屏判斷心臟的形態(tài)，從而可以對心臟上的冠狀動脈的情況進(jìn)行判斷，例如，冠狀動脈是否有畸形、狹窄和堵塞等情況。心臟造影是檢查患者是否患有冠心病的常用手段，也是用來對冠心病診斷的主要標(biāo)準(zhǔn)。

除了心臟造影外，心臟核磁也是檢查心臟的一種手段，而且心臟核磁的檢查范圍比心臟造影更大。心臟核磁可以對患有心肌病變、心臟中是否有腫瘤以及各種的血管疾病進(jìn)行檢查，它還可以對心臟的功能進(jìn)行測定。目前隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展進(jìn)步，心臟核磁還可以應(yīng)用于識別心梗后冠狀動脈的堵塞等。

(二)心臟造影和心臟核磁的副作用

1.心臟造影的不利影響

心臟造影可能會對人體帶來一定的副作用，即輻射，因?yàn)樾呐K造影需要被檢查者在X射線的輔助下進(jìn)行檢查，會對人體造成一定的輻射。除此之外，因?yàn)樾呐K造影是一項有創(chuàng)檢查，它會對患者的身體帶來很多的其他風(fēng)險，主要是一些并發(fā)癥，雖然風(fēng)險比較低，但是還是有一定的風(fēng)險。

①導(dǎo)管破裂。心臟造影需要向冠狀動脈中插入導(dǎo)管，而插入體內(nèi)的導(dǎo)管在多種因素的影響下 例如醫(yī)生的技術(shù)不合格等，出現(xiàn)破裂，對進(jìn)行心臟造影的患者帶來不利影響。

②對腎臟造成傷害。心臟造影需要向體內(nèi)輸入造影劑，而造影劑中又含有碘制劑，碘制劑對腎臟有一定的損害，嚴(yán)重者甚至還有可能會誘發(fā)腎病。

③心律失常。心律失常是心臟造影的一種并發(fā)癥，這種并發(fā)癥出現(xiàn)的幾率比較小，是由于體內(nèi)注射的造影劑引發(fā)動脈缺血造成的。

2.心臟核磁的不良影響

心臟核磁屬于無創(chuàng)檢查，對人體的副作用危害比較少，甚至是沒有，它也不像心臟造影需要在X射線下進(jìn)行檢查對身體有輻射，心臟核磁從理論上對人體并沒有危害。但是有很多患者和人群不適合做心臟核磁，例如體內(nèi)有心臟起搏器的患者、幽閉恐懼癥患者、高燒患者等人群都不要做心臟核磁。

總之，心臟造影和心臟核磁并沒有明確的優(yōu)劣之分，心臟不舒服，要在醫(yī)生的診斷下選擇最合適的治療方法，無論是心臟造影還是心臟核磁，適合患者本身的檢查才是最有效的檢查。

而且，在心臟的檢查方法中并不是只有心臟造影和心臟核磁，這兩種檢查方法的檢查費(fèi)用都比較，在檢查前還要提前去醫(yī)院預(yù)約。如果緊急也可以采取彩超等其他的檢查手段對心臟進(jìn)行檢查。