羊水檢查的意義，特別是高危妊娠，多次不明原因流產(chǎn)的很有必要！婦女妊娠期羊膜腔內(nèi)的液體稱為羊水，妊娠不同時(shí)期，羊水的來源、容量、組成成分均有明顯改變。在妊娠期間檢查羊水可以有效了解胎兒各臟器的成熟度，同時(shí)還能進(jìn)一步了解胎兒健康，以及其他潛在性

羊水檢查的意義，特別是高危妊娠，多次不明原因流產(chǎn)的很有必要！

婦女妊娠期羊膜腔內(nèi)的液體稱為羊水，妊娠不同時(shí)期，羊水的來源、容量、組成成分均有明顯改變。在妊娠期間檢查羊水可以有效了解胎兒各臟器的成熟度，同時(shí)還能進(jìn)一步了解胎兒健康，以及其他潛在性疾病。

一、了解羊水

①妊娠早期，羊水主要是母體血漿經(jīng)胎膜進(jìn)入羊膜腔的透析液。

②妊娠中期以后，羊水的主要來源是胎兒尿液。

③妊娠晚期，胎兒肺參與羊水的生成，每日600~800ml。

④胎盤表面羊膜、臍帶華通膠及胎兒皮膚有少量滲出液，但含量極少。

妊娠早期，羊水的成分基本與母體血漿相似，僅蛋白質(zhì)含量低。妊娠中后期，由于胎兒的吞咽、呼吸及排尿功能的建立，羊水成分發(fā)生很大的變化。羊水中水分占98%～99%，溶質(zhì)僅占1%～2%，主要是無機(jī)鹽和有機(jī)物，包括電解質(zhì)、葡萄糖、脂肪、蛋白質(zhì)、酶、激素、肌酐、尿酸、尿素等代謝產(chǎn)物。在妊娠晚期，可見羊水內(nèi)懸浮有小片狀物，包括胎脂細(xì)胞及毳毛等有形物質(zhì)。

二、羊水檢查的意義:

1.高危妊娠有引產(chǎn)指征時(shí)，可了解胎兒成熟度，結(jié)合胎盤功能測(cè)定，決定引產(chǎn)時(shí)間，以降低圍生期死亡率。

2.曾有過多次原因不明的流產(chǎn)、早產(chǎn)或死胎史，懷疑胎兒有遺傳性疾病；曾分娩過染色

體異常胎兒；夫婦一方或雙方有染色體異常；親代有代謝缺陷病等均可在產(chǎn)前進(jìn)行羊水穿刺檢查。

3.35～40歲以上高齡孕婦，排除胎兒染色體異常。

4.妊娠早期曾患過嚴(yán)重病毒感染或接觸過大劑量電離輻射者。

5.檢查母嬰血型不合，判斷胎兒的預(yù)后。

三、羊水其他檢查

1.胎兒肺成熟檢查:

胎兒肺成熟度檢查，對(duì)判定新生兒特發(fā)性呼吸窘迫綜合征或稱新生兒透明膜病，具有重要意義。呼吸性窘迫綜合征主要由于肺泡表面活性物質(zhì)相對(duì)缺乏所致。多見于早產(chǎn)兒，

母親患糖尿病或剖宮產(chǎn)嬰兒，男嬰多見。發(fā)病率與胎齡有密切關(guān)系，是早產(chǎn)幾死亡的主要原因，病死率可達(dá)50%～70%。羊水檢查主要是做泡沫試驗(yàn)。

2.胎兒腎成熟度檢查

主要是檢查羊水中肌酐的含量，一般來說妊娠37周，羊水肌酐應(yīng)該是大于176.8umol/L。

3.胎兒肝成熟度檢查

檢查胎兒肝成熟度主要是檢查羊水中的膽紅素，正常＜1.71umol/L。

以上這些都是臨床上檢查羊水的目的，有的是為了篩查高危預(yù)后，有的則是檢查胎兒成熟，總之有臨床指針的都有必要檢查一下。