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36歲的女人懷孕第4胎,已經(jīng)懷孕6個(gè)月了,但她只是在早孕時(shí)做過一次超聲確認(rèn)過是懷孕了,再一次也沒有做過孕期的體檢,直到這一次自己在家不小心摔了一跤,家人不放心送到醫(yī)院一檢查,聽到結(jié)婚后臉都變色了,直接嚇哭了。懷孕女人摔倒后出現(xiàn)腹痛,是不是有
36歲的女人懷孕第4胎,已經(jīng)懷孕6個(gè)月了,但她只是在早孕時(shí)做過一次超聲確認(rèn)過是懷孕了,再一次也沒有做過孕期的體檢,直到這一次自己在家不小心摔了一跤,家人不放心送到醫(yī)院一檢查,聽到結(jié)婚后臉都變色了,直接嚇哭了。
懷孕女人摔倒后出現(xiàn)腹痛,是不是有流產(chǎn)跡象呢?
上午超聲科是最忙的時(shí)候,很多做腹部和婦科、產(chǎn)科超聲的最為集中,大部分人都是坐在超聲科門口的椅子上等待著叫號的。
剛做完一個(gè)腹部超聲的檢查,準(zhǔn)備叫下一個(gè)病人進(jìn)來,可是系統(tǒng)屏幕上突然閃出了一排紅色的字體,是“急診病人”,趕緊叫了進(jìn)來。
翻看她的檢查申請單,發(fā)現(xiàn)這是一位懷孕24周的孕婦,主訴就是自己不小心摔倒2個(gè)小時(shí)來院,腹部有陣痛。
推開檢查室的門,一下子進(jìn)來了4.5個(gè)人,推著一個(gè)輪椅,輪椅上坐著一位挺著大肚子,包裹的很嚴(yán)實(shí)的孕婦。
“特殊時(shí)期不能進(jìn)那么多人,只留下一位幫著病人,其余的人都出去等待吧!”醫(yī)生一句話就趕出去了其他人,只留下一位女士陪著孕婦。
孕婦看起來也不是很痛苦的樣子,問她也只是說肚子是一陣陣的疼痛,也不是很劇烈,也沒有下體出現(xiàn)流水的情況。
孕婦躺在檢查床上,擺好體位,醫(yī)生先看到羊水沒有破,而且胎兒的心臟也是很正常的跳動(dòng),這時(shí)候孕婦和陪人都是松了一口氣,孩子沒事就好。
孕婦懷孕6個(gè)月,只做過一次超聲,為何沒有定期孕檢呢?
在電腦上翻看孕婦以前的檢查記錄,竟然意外發(fā)現(xiàn)這位懷孕6個(gè)多月的孕婦竟然只有一次的檢查記錄,而且還是在早孕的時(shí)候,以前的沒做還是在別的醫(yī)院做的呢?
“這次懷孕我就做一次超聲,這是因?yàn)椴恍⌒乃さ沽?,肚子有些痛,不然的話我是等到快生了在做檢查的?!痹袐D的話讓醫(yī)生們有些吃驚。
“整個(gè)孕期的檢查都是很重要的啊,為了看看胎兒是不是正常發(fā)育和排除一些畸形疾病啊,你像NT檢查,唐氏篩查,還有胎兒心臟四維超聲檢查,這些都是很重要的啊”,醫(yī)生有些不理解,為什么孕婦這么大意呢?
“唉,我這是第4胎了,前兩個(gè)孩子都是定期做的檢查,什么事情都沒有。我和他爸爸都沒有什么病,第三個(gè)孩子我就做了兩次檢查,生下來也很健康,所以第四胎了也沒想做檢查,花那冤枉錢干嘛?”女人有些得意,可能覺得定期孕檢的都是花冤枉錢的人。
醫(yī)生發(fā)現(xiàn)胎兒有畸形,孕婦失聲痛哭,后悔沒有早點(diǎn)做檢查
對于孕婦說出這樣的話,醫(yī)生覺得很無語啊,確實(shí)大部分人做檢查都是一切正常的,和買保險(xiǎn)一樣,我們花錢也是為了買一份平安,不是說必須用到它才是值得的。
突然醫(yī)生的手一停,“咦”了一聲,她突然發(fā)現(xiàn)胎兒的鼻唇這里有些異常,上唇這里有缺口,很可能是胎兒有畸形“唇腭裂”。
唇腭裂是一種比較常見的畸形,胚胎的4-8周,是唇腭裂發(fā)生的關(guān)鍵期,如果上頜突和側(cè)鼻突的融合,胚胎突起的融合不佳,就會發(fā)生唇裂。在9-12周的時(shí)候,可能會發(fā)生腭裂。
一般在胎兒5個(gè)月的時(shí)候,用超聲檢查就可以發(fā)現(xiàn)胎兒唇腭裂的畸形。比較容易發(fā)現(xiàn)的是胎兒的唇裂的畸形,因?yàn)殡窳严鄬υ诳谇粌?nèi),單純的腭裂是相對不容易發(fā)現(xiàn)的。
唇腭裂的病因包括:與其他畸形伴發(fā)的基因突變;有唇腭裂高發(fā)家族史;如果母體懷孕期間患高血壓、糠尿病等慢性疾病、或服用藥物也可能導(dǎo)致胎兒畸形。
聽到胎兒可能有畸形,孕婦突然哭了起來,說自己覺得生了3個(gè)孩子了,第四個(gè)也一定是健康的,懷這個(gè)孩子也沒有太多禁忌,也沒有定期產(chǎn)檢,早做檢查就可能發(fā)現(xiàn)了,現(xiàn)在這么大了,怎么辦呢?
她的家人在一邊安慰她,早發(fā)現(xiàn)商量看看怎么處理,或者去別的大醫(yī)院再去看看,或者是早點(diǎn)流產(chǎn),總比到了“懷胎十月”發(fā)現(xiàn)好的多吧。
看著家屬推著輪椅把孕婦推出門去,感覺有些人的思想真的很愚昧,現(xiàn)在社會不比十年前了,經(jīng)濟(jì)條件也都比較好了,優(yōu)生優(yōu)育是很關(guān)鍵的,不能因?yàn)楣?jié)省這點(diǎn)花費(fèi)生出一個(gè)有殘疾或者有重大疾病的孩子出來,對孩子對家庭都是重大的負(fù)擔(dān)和傷害啊。
為什么孕婦要定期產(chǎn)檢呢?
產(chǎn)前檢查就是孕婦在分娩之前的所有檢查,是孕婦在整個(gè)懷孕期需要做的產(chǎn)檢項(xiàng)目。
懷孕期間的產(chǎn)檢項(xiàng)目較多,包括抽血檢查、超聲影像學(xué)檢查等,檢查孕婦是否適合妊娠、胎兒有無畸形或者其它異常的情況。一般包括:
1、在懷孕早期會進(jìn)行建立檔案,進(jìn)行常規(guī)的體格檢查,包括測量血壓、體重、血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能、凝血功能、心電圖等相關(guān)檢查;
2、懷孕12周左右,進(jìn)行胎兒超聲檢查,觀察胎兒的頸后透明層厚度,也就是測量NT,如果NT的值增厚還要進(jìn)一步做羊水穿刺等檢查;
3、大約在懷孕16周左右,將會進(jìn)行第一次唐氏綜合癥篩查,這時(shí)的檢測主要是針對沒有高危因素的普通婦女妊娠,兩周之后追查唐氏綜合癥篩查結(jié)果;
4、在懷孕22-24周時(shí),應(yīng)該給胎兒做一次四維超聲檢查,檢查胎兒心臟,篩查畸形;
5、在懷孕24-28周的時(shí)候,常規(guī)會進(jìn)行糖尿病篩查,如果發(fā)現(xiàn)有妊娠期糖尿病,或者糖尿病合并妊娠的狀況,及時(shí)給予處理;
5、懷孕晚期需要定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù),定期產(chǎn)檢,直到最后分娩。
在孕期每一個(gè)孕婦都是需要定期做產(chǎn)前檢查的,主要包括以下兩個(gè)原因:
第一,在孕期不同的時(shí)間段有不同的產(chǎn)檢要求,而且每一次產(chǎn)檢的內(nèi)容和目標(biāo)是不一樣的,有些產(chǎn)檢項(xiàng)目一旦遺漏,在后期有些時(shí)候可能需要花費(fèi)比較多的錢才能夠彌補(bǔ),甚至有些嚴(yán)重的情況下是無法彌補(bǔ)的,容易遺漏一些比較嚴(yán)重的情況。
第二,如果不進(jìn)行相應(yīng)的產(chǎn)前檢查,那么胎兒和母體在孕期所處的情況就難以得到充分的評估,很容易出現(xiàn)胎兒畸形或者母體并發(fā)癥。
所以說,在孕期要求每一個(gè)孕婦都要定期做產(chǎn)前檢查,即使自己感覺沒有不舒服,或者既往曾經(jīng)多次分娩過正常的胎兒,這些都不能成為不定期做產(chǎn)前檢查的理由,不要生出不健康的嬰兒再后悔就晚了。
馬書
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