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不論是順產(chǎn)還是剖宮產(chǎn),出院的時(shí)候醫(yī)生都會(huì)交代產(chǎn)婦:產(chǎn)后42天帶著寶寶來院復(fù)診。新手媽媽往往有很多疑問涌上心頭:“坐月子不是一個(gè)月嗎?”、“產(chǎn)后42天查什么?”、“寶寶查什么?”今天,醫(yī)院產(chǎn)科專家就為大家一一解答。Q為什么是42天才來檢查?A
不論是順產(chǎn)還是剖宮產(chǎn),出院的時(shí)候醫(yī)生都會(huì)交代產(chǎn)婦:產(chǎn)后42天帶著寶寶來院復(fù)診。新手媽媽往往有很多疑問涌上心頭:“坐月子不是一個(gè)月嗎?”、“產(chǎn)后42天查什么?”、“寶寶查什么?”今天,醫(yī)院產(chǎn)科專家就為大家一一解答。
Q為什么是42天才來檢查?
A:傳統(tǒng)意義的坐月子時(shí)間是一個(gè)月,為什么醫(yī)院要求的復(fù)診時(shí)間是42天?因?yàn)樵趹言衅陂g,孕婦身體的各個(gè)系統(tǒng)發(fā)生了很大的改變。從分娩結(jié)束至身體恢復(fù)未孕狀態(tài),需要一段時(shí)間,通常將這段時(shí)間稱為產(chǎn)褥期。產(chǎn)褥期大約為6周,即42天。如果42天正好來月經(jīng)或者因?yàn)槠渌蛩貋聿涣耍?-3天檢查也無妨。
佳音醫(yī)院產(chǎn)科主任李傳輝
Q:產(chǎn)后42天復(fù)診都查什么?
A:1、測(cè)血壓:產(chǎn)后的正常血壓應(yīng)小于140/90mmHg。如果產(chǎn)后血壓高于正常,需及時(shí)查明原因,對(duì)癥治療。有些產(chǎn)婦在分娩前患妊娠期高血壓疾病,產(chǎn)后應(yīng)該繼續(xù)檢測(cè)血壓,如果高于正常或者有不適癥狀,及時(shí)去高血壓專科就診。還有些產(chǎn)婦產(chǎn)前血壓正常,產(chǎn)后因?yàn)橐归g哺乳,缺乏睡眠,也會(huì)引起短暫性的血壓升高,此時(shí)建議注意休息、避免勞累,血壓一般會(huì)自行恢復(fù)正常。
2、血常規(guī):妊娠期貧血、產(chǎn)后出血是產(chǎn)科最常見的并發(fā)癥。生理性白細(xì)胞增高、特發(fā)性血小板減少也不少見。評(píng)估產(chǎn)婦的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)、貧血程度、凝血功能,以及是否有潛在感染均要依賴血常規(guī)檢查。
3、尿常規(guī):妊娠期間,由于腎糖閾降低,腎小球重吸收功能降低,故約有95%的正常孕婦的尿中可以測(cè)出尿糖,亦即所謂有“腎性糖尿"。這種情況被認(rèn)為是妊娠期間特有的現(xiàn)象。但如果產(chǎn)后尿中仍有尿糖,需要行進(jìn)一步檢查,排除糖尿病可能。子癇前期的孕婦尿中可以測(cè)出尿蛋白,產(chǎn)后42天如果仍然有尿蛋白說明腎臟功能持續(xù)受損,需要去腎內(nèi)科進(jìn)一步檢查治療。
4、婦科B超:胎盤娩出后,子宮體逐漸縮小,產(chǎn)后6周恢復(fù)至妊娠前大小。若產(chǎn)后B超發(fā)現(xiàn)子宮較大,需要考慮是否存在子宮復(fù)舊不良,需給予對(duì)癥治療。剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦,還可以通過B超了解子宮傷口恢復(fù)情況。還有很多婦科腫瘤(如子宮肌瘤、卵巢囊腫等)因?yàn)閼言衅陂g子宮增大B超無法顯示。產(chǎn)后42日復(fù)查B超可以對(duì)這些疾病進(jìn)行評(píng)估,以確定治療方案。
5、婦科檢查和白帶化驗(yàn):婦科檢查一方面可以了解產(chǎn)道的恢復(fù)情況,比如側(cè)切口是否愈合,陰道前后壁是否膨出等。另一方面可以了解陰道分泌物的性狀,判斷是否有子宮復(fù)舊不良、陰道炎癥等情況。
6、盆底功能評(píng)估:在孕期及分娩期,由于子宮增大,胎兒壓迫,導(dǎo)致腹壁肌肉、盆底肌肉和筋膜過度拉伸、彈性降低。產(chǎn)后常常發(fā)生腹直肌分離、盆底肌纖維部分撕裂等情況。產(chǎn)褥期過早進(jìn)行重體力勞動(dòng)會(huì)加重這些病變,致使張力性尿失禁、陰道壁脫垂及子宮脫垂的發(fā)生。上述疾病均嚴(yán)重影響女性的生活質(zhì)量。所以產(chǎn)后42日應(yīng)及時(shí)進(jìn)行盆底功能評(píng)估,根據(jù)情況給予相應(yīng)的治療,最大程度促使盆底機(jī)能的恢復(fù)。
Q:寶寶都查什么?
A:兒科醫(yī)生會(huì)為產(chǎn)后42天的嬰兒檢測(cè)黃疸指數(shù),測(cè)體重,量身長(zhǎng)、頭圍、胸圍,做全身的體格檢查,評(píng)估嬰兒發(fā)育狀態(tài)及并進(jìn)行喂養(yǎng)的指導(dǎo)。
綜上所述,產(chǎn)后42日檢查是評(píng)估產(chǎn)婦身體健康狀態(tài)與寶寶發(fā)育狀態(tài)的重要檢查,可及時(shí)發(fā)現(xiàn)母兒的隱性疾病,及時(shí)采取有效措施可以阻止疾病的進(jìn)展。因此,建議所有產(chǎn)婦按時(shí)帶著寶寶來醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)后42天檢查。
丁悅一
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