健康體檢需要多少錢（體檢項(xiàng)目真的越多越全就越好）

隨著收入水平的提高和體檢中心的普及，通過體檢來發(fā)現(xiàn)健康隱患的觀念已經(jīng)深入人心。近年來，人們接觸到的體檢項(xiàng)目隨著體檢的商業(yè)化迅猛增長。可是，體檢項(xiàng)目是不是越多越好呢？檢查項(xiàng)目越多是否就能排查更多的健康問題呢？哈佛大學(xué)女性健康觀察專欄給出了這個(gè)

隨著收入水平的提高和體檢中心的普及，通過體檢來發(fā)現(xiàn)健康隱患的觀念已經(jīng)深入人心。近年來，人們接觸到的體檢項(xiàng)目隨著體檢的商業(yè)化迅猛增長。可是，體檢項(xiàng)目是不是越多越好呢？檢查項(xiàng)目越多是否就能排查更多的健康問題呢？

哈佛大學(xué)女性健康觀察專欄給出了這個(gè)問題的答案：“并不是！美國預(yù)防服務(wù)工作組（USPSTF）發(fā)布的臨床指南指出，目前某些廣泛開展的體檢項(xiàng)目，并不建議健康個(gè)體去做，盲目做這些檢查還可能導(dǎo)致進(jìn)行不必要的手術(shù)。”專家不建議做的體檢項(xiàng)目有哪些呢？

|圖片來源：Women's Health|

這3個(gè)檢查項(xiàng)目，美國預(yù)防服務(wù)工作組不建議做

如果您沒有心血管疾病的癥狀并且患心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)不高，那么，不建議做以下這些檢查：

1. 心電圖（英文縮寫ECG）

心電圖用來反映心臟電活動的異常。對于患心臟病風(fēng)險(xiǎn)較低的人群，USPSTF不建議用心電圖來預(yù)測患心臟病的可能性，并指出，目前也沒有足夠的證據(jù)證明心電圖對于高風(fēng)險(xiǎn)人群有用。

2. 頸動脈篩查

頸動脈由頸部通向大腦，醫(yī)生會通過超聲影像探測頸動脈狹窄程度，從而預(yù)測中風(fēng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。但是，USPSTF并不建議低風(fēng)險(xiǎn)人群進(jìn)行這項(xiàng)檢查，因?yàn)樵跊]有癥狀的人群中，并沒有證據(jù)表明頸動脈狹窄會增加中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)。另外，這項(xiàng)檢查可能會導(dǎo)致不必要的手術(shù)，比如用來拓寬頸動脈的手術(shù)——頸動脈血管成形術(shù)。

|頸動脈篩查|圖片來源：American Academy of Family Physicians|

3. 腹主動脈瘤篩查

如果腹主動脈壁薄弱，可能會形成動脈瘤或者膨隆，一旦破裂，會出現(xiàn)大出血，嚴(yán)重者可導(dǎo)致死亡。這種動脈瘤，老年男性比女性更多見，吸煙者比不吸煙者更多見。

美國預(yù)防服務(wù)工作組不建議在從不吸煙的女性中進(jìn)行這項(xiàng)檢查，同時(shí)指出，目前也沒有足夠證據(jù)證明吸煙或過去吸煙的老年女性應(yīng)該進(jìn)行這項(xiàng)檢查。

這2個(gè)檢查項(xiàng)目存在爭議

USPSTF沒有對以下這些檢查給出指導(dǎo)建議，目前也沒有其它權(quán)威組織建議健康人進(jìn)行這些檢查來排查疾病：

1. 全身CT掃描

說到CT掃描，大多數(shù)人都不陌生。許多影像中心用全身CT掃描來排查腫瘤、動脈瘤、骨質(zhì)疏松、疝氣、腎結(jié)石和膽結(jié)石等疾病。

但是，CT掃描排查疾病的有效性并沒有經(jīng)過嚴(yán)格的測試。實(shí)際上，美國國家癌癥研究所警告大家，這些檢查中發(fā)現(xiàn)的大部分異常并不會帶來嚴(yán)重的健康問題，但卻會讓很多健康人因此進(jìn)行活檢等昂貴且有痛苦的檢查。另外，全身CT掃描輻射量較大，是自然條件下平均年輻射量的四倍。所以，除非醫(yī)生要求，不需要進(jìn)行常規(guī)的全身CT掃描。

|全身CT掃描|圖片來源：Thinkstock|

2. 冠狀動脈CT鈣化積分

冠狀動脈CT掃描可探測到鈣化沉積，掃描結(jié)果計(jì)算可得到冠狀動脈鈣化積分，有一些研究人員認(rèn)為該評分可以用于心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)的評估。但USPSTF對于該檢查的應(yīng)用仍在評估中。如果您的醫(yī)生未建議進(jìn)行這項(xiàng)檢查，就沒有必要自行進(jìn)行檢查。

哈佛大學(xué)教授Mark Aronson博士介紹道，臨床指南之所以重要，是因?yàn)槟壳懊绹煌貐^(qū)的醫(yī)生對于藥物和檢查的用法大相徑庭。這個(gè)問題不光在美國存在，在中國也存在，這會讓我們“過度體檢“，指南能為醫(yī)生和普通人提供最好的實(shí)踐指導(dǎo)。所以，USPSTF的體檢指導(dǎo)非常值得我們學(xué)習(xí)，春雨君建議下次遇到上面提到的5項(xiàng)體檢項(xiàng)目，要擦亮眼睛、爭取不白白花錢~

Via：health.harvard.edu

原標(biāo)題：Screening tests you probably don’t need

原作者：Harvard Women's Health Watch

翻譯：小力唐

題圖來源：Women's Health.com

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