
吳文博 河北省石家莊市中醫院
甲狀腺結節
西醫
甲狀腺結節是指在甲狀腺內的腫塊,可隨吞咽動作隨甲狀腺而上下移動,是臨床常見的病癥。
甲狀腺結節中有些結節內容是實體組織,有些結節內部則充斥著液體,因此,甲狀腺退行性變、炎癥、自身免疫及新生物等均可表現為結節。
甲狀腺結節病情呈慢性持續性發展,病情未及時治療時,則患者甲狀腺結節的惡化風險增加,極易對患者的生命安全造成威脅,其治療方案主要是手術切除,一般都可治愈,不留有后遺癥,預后較好。甲狀腺結節可以單發,也可以多發,多發結節比單發結節的發病率高,但單發結節甲狀腺癌的發生率較高。
病因
甲狀腺結節的病因目前尚不完全明確,可能與缺碘、促甲狀腺激素分泌過多、自身抗體有關。本病好發于上呼吸道感染者、親屬中患有此病者、妊娠期婦女,可由接觸放射性物質、肥胖、過度勞累誘發。
中醫
甲狀腺結節在中醫上屬于“癭瘤”的范疇,通常表現為頸部腫起,可觸摸到結節,無疼痛感,經常感到胸悶為特征。
病因
主要是情志內傷和飲食及水土失宜、先天因素有密切關系。由于長期憤郁惱怒或憂思郁慮,使氣機郁滯,肝氣失于調達,津液不能歸正化而凝聚成痰。氣滯痰凝,癰結頸前,則形成癭病。痰氣凝之日久,使血液的運行亦受阻礙而產生血虛淤滯,則可致硬腫較硬或結節、癭瘤。
甲狀腺結節的預防
具體措施如下:
1.注意飲食:吃一些清淡、易于消化、避免過高膽固醇或過高油脂的食物,尤其避免吃一些辛辣刺激性的食物,如抽煙、喝酒等對于甲狀腺結節都是不良的飲食習慣。多吃具有增強免疫力的食物,如香菇、蘑菇、木耳、核桃、薏米等;2.注意生活起居、勞逸結合,不熬夜、避免過度勞累,以免加重甲狀腺的負擔;3.保持良好心態,不要經常煩躁、發怒等,避免情緒不良造成的內分泌紊亂。4.碘缺乏是引發甲狀腺結節的主要原因,高原、山區人群的日常飲食往往含碘不足,應以碘化食鹽煮菜,沿海地區人群則應控制碘的攝入;5注意居住環境,防止環境污染,遠離有害化學物質。6. 注意定期復查甲狀腺的體檢問題。從遺傳角度上來說,對有惡性腫瘤家族史人,要進行早期篩查。
甲狀腺結節的中西藥治療
西藥
左甲狀腺素鈉片
中成藥:(辨證選擇)
小金丸:本品用于痰氣凝滯所致的瘰疬、癭瘤、乳巖、乳癖。
西黃丸:用于癰疽疔毒、瘰疬、流注、癌腫等。
五海癭瘤丸:用于痰核癭瘤,瘰疬,乳核。
逍遙丸:肝氣不舒所致月經不調,胸脅脹痛,頭暈目眩,食欲減退。等等