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說起最著名的指甲疾病，誰都會想到“灰指甲”。當你的指甲顏色出現了變化，表面失去了光澤，指甲逐漸變厚，是不是會覺得自己肯定得了灰指甲呢？
在深圳的周先生就是這么想的。據南方都市報報道，周先生手腳的部分指甲出現了起翹、甲根發黃脫落的現象，他就懷疑自己得了灰指甲。因為覺得去醫院排隊掛號麻煩，他在華強南地鐵站附近一家手足健康門店進行了咨詢。
(圖片來源: 南方都市報)
(圖片來源: 南方都市報)
“店家當時判斷我的指甲是灰指甲，就讓我購買產品。12月6日，我刷卡花了3000多元，買了十天左右的產品。”
連續三天在店內處理手腳指甲后，周先生的指甲越來越短，也越來越痛，于是他來到深圳市中醫院進行診治。然而醫生判斷周先生是手足口病的后遺現象，只需補充點維生素，指甲自己就能長好。原來，周先生被女兒傳染了手足口病，不久前剛剛痊愈。而他指甲出現的情況也只是手足口病痊愈后的一種后遺現象，而并非是灰指甲。
其實，灰指甲雖然是最常見的指甲疾病，但是也僅占所有指甲問題的50%。還有一半的可能是其他疾病，比如銀屑病、扁平苔蘚、甲創傷、濕疹、黃甲綜合征、甲層裂、缺鐵性貧血、營養不良以及代謝上的改變等。因此，診斷灰指甲絕不可以僅靠目測，如果單靠外觀來判斷是否是灰指甲，即使是有經驗的醫生也可能出現誤診。
既然不是指甲變灰就是得了灰指甲，那么真正的灰指甲到底有哪些表現？灰指甲常由指（趾）甲游離緣或側緣向甲根發展，病甲逐漸變暗、無光澤、增厚、表面凹凸不平等形態變化，顏色除了變灰白，還可能會變成黃色、棕色、黑褐色等，嚴重時甲板會與甲床分離、斷裂脫落，嚴重影響美觀和功能。
灰指甲分為幾種：白色淺表型（圖1-2）；遠端側緣甲下型（圖3-4）【最常見】；近端甲下型（圖5-6）；甲板內型（圖7-8）和全甲毀損型（圖9-10）。
(圖片來源: 中日友好醫院)
網上常常有患者四處詢問自己的指甲是不是灰指甲，其實對于灰指甲的診斷最直接最好的方法是去醫院做真菌檢測，真菌檢測不僅能確定是否感染灰指甲，還能進一步判斷感染灰指甲的具體菌種，能幫助確定合適的治療方案和藥物。
所以，指甲出現問題不要猶豫，直接去醫院就醫，明確診斷以后再開始治療，這樣才能避免踩坑走彎路！
至于得了灰指甲正確的處理方法，我國皮膚性病學專家團隊制定的《2015年版中國甲真菌病診療指南》指出，灰指甲所屬的甲真菌病治療方法主要是藥物抗真菌治療，包括外用藥治療和口服抗真菌藥物。
癥狀輕微的患者可以選擇外用藥治療，推薦藥物為5%阿莫羅芬搽劑，這是一種廣譜抗真菌藥物，對皮膚癬菌最敏感。口服抗真菌藥物對于大多數患者來說也是安全有效的選擇，推薦藥物為廣譜抗真菌藥特比萘芬片或伊曲康唑膠囊。對于癥狀嚴重、難治的患者來說，更推薦使用外用藥和口服藥聯合治療的方式，可以起到協同作用，提高治愈率，降低復發率。至于哪種治療方案更適合自身情況，還請廣大患者在正規醫療機構就診后，根據醫生建議選用。
另外，無論哪種治療方法，都應該嚴格遵守醫囑療程堅持用藥。治療灰指甲是一場持久戰，健康指甲的生長和藥物發揮作用都需要時間，治療的關鍵就在于堅持。用藥不規律、癥狀稍有好轉就自行停藥都會導致病程延長，反而會受更長時間的折磨。只要配合醫生、堅持按照醫囑服藥，一定可以戰勝灰指甲。
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馬原遠