6月22日，上海市醫(yī)保局發(fā)布了《關于本市基本醫(yī)療保險2022醫(yī)保年度轉換有關事項的通知》（滬醫(yī)保規(guī)〔2022〕3號）。《通知》中明確了3項醫(yī)保標準：一是個人醫(yī)保賬戶計入標準；二是統(tǒng)籌基金起付標準；三是統(tǒng)籌基金最高支付限額標準。事關個人醫(yī)保待

6月22日，上海市醫(yī)保局發(fā)布了《關于本市基本醫(yī)療保險2022醫(yī)保年度轉換有關事項的通知》（滬醫(yī)保規(guī)〔2022〕3 號）。《通知》中明確了3項醫(yī)保標準：一是個人醫(yī)保賬戶計入標準；二是統(tǒng)籌基金起付標準；三是統(tǒng)籌基金最高支付限額標準。事關個人醫(yī)保待遇和費用報銷，一起來看吧！

一、個人醫(yī)保賬戶計入標準

對于在職職工：根據(jù)年齡，劃分為3個檔次，其中：在職職工個人醫(yī)保賬戶最低計入標準為210元，在職職工個人醫(yī)保賬戶最高計入標準為630元，兩者相差420元。

對于退休人員：根據(jù)年齡，劃分為2個檔次，其中：退休人員個人醫(yī)保賬戶最低計入標準為1680元，退休人員個人醫(yī)保賬戶最高計入標準為1890元，兩者相差210元。

需要注意的是：2022年個人醫(yī)保賬戶計入標準，與2021年是一致的，沒有發(fā)生變化。

二、醫(yī)保統(tǒng)籌基金起付標準

對于在職職工來說：統(tǒng)籌基金的起付標準為1500元。

對于退休人員來說：分為兩個檔次。其中：對于2020年12月31日前辦理退休的，統(tǒng)籌基金的起付標準為700元；對于對于2021年1月1日以后辦理退休的，統(tǒng)籌基金的起付標準為1200元。

需要注意的是：2022年參保人員門急診自負段標準、統(tǒng)籌基金起付標準，與2021年是一致的，沒有發(fā)生變化。

三、統(tǒng)籌基金最高支付限額標準

職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金的最高支付限額，從原來的57萬，提高至59萬，漲了2萬元。

需要注意的是：對于超過最高支付限額的部分，還是可以按照原標準報銷80%。

除此以外：2022年6月30日，上海醫(yī)保系統(tǒng)將會分時段暫停聯(lián)網結算。

在暫停期間，全市的醫(yī)保實時結算和經辦業(yè)務發(fā)生的費用，將由參保人員個人全額現(xiàn)金墊付。所以，對于需要在暫停期間看病就醫(yī)或者有醫(yī)療費用支付的群體，要早做準備。

寫在最后：

從個人醫(yī)保賬戶計入標準來看：退休人員高于在職人員；從醫(yī)保統(tǒng)籌基金起付標準來看：在職人員高于退休人員。從最高支付限額來看:上海醫(yī)保報銷力度還是比較大的，即使超過了最高支付限額，還可以報銷80%，這個做法值得其他省份醫(yī)保部門學習和借鑒，為上海點贊！

對于普通家庭人員來說，看病就醫(yī)費用高，醫(yī)保報銷比例看似很高，實際最終能報銷的部分還是有限的，就醫(yī)負擔較重。對此，你怎么看？

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