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ICU是一個(gè)充滿希望又讓人絕望的地方。一方面患者入住ICU說(shuō)明還有救治的希望,另一方家屬卻被每天收到的賬單逼得絕望。有調(diào)查顯示,在我國(guó)一線城市,ICU內(nèi)一天的花費(fèi)大概在2000-20000元,大多數(shù)人是在每天6000-10000元之間。普通
ICU是一個(gè)充滿希望又讓人絕望的地方。
一方面患者入住ICU說(shuō)明還有救治的希望,另一方家屬卻被每天收到的賬單逼得絕望。
有調(diào)查顯示,在我國(guó)一線城市,ICU內(nèi)一天的花費(fèi)大概在2000-20000元,大多數(shù)人是在每天6000-10000元之間。
普通人一個(gè)月的工資,還不夠支付患者一天的治療費(fèi)用,但為了抓住生的希望,全家不得不賣(mài)車(chē)賣(mài)房,一場(chǎng)大病就能讓一個(gè)家庭一貧如洗。
36天花費(fèi)30萬(wàn)元
ICU的治療費(fèi)用一直是知乎的熱門(mén)話題,在這里,有位年輕的爸爸分享了自己的故事:
3歲半的兒子,因?yàn)橄俨《靖腥咀∵M(jìn)了ICU,在住進(jìn)ICU的第36天里,他和老婆賣(mài)掉了車(chē),刷空了信用卡,貸空了網(wǎng)上能找到的所有正規(guī)網(wǎng)貸機(jī)構(gòu),總共花費(fèi)了30多萬(wàn)。
當(dāng)時(shí)在這位爸爸的故事中,兒子還沒(méi)完全脫離危險(xiǎn),但他已經(jīng)到了窮途末路。
一句“爸媽已經(jīng)扛不住了”,道出了普通家庭面對(duì)高額治療費(fèi)的心碎和絕望。
好在,后續(xù)孩子又經(jīng)過(guò)了30天治療(共66天),成功出院。雖然他們未來(lái)有不小的負(fù)債壓力,但一家人還能好好地在一起。
但I(xiàn)CU救治重癥患者的特點(diǎn),注定部分親屬會(huì)遭遇人財(cái)兩空的困境。
也因此不少人質(zhì)疑:ICU到底有沒(méi)有存在的意義?
什么是ICU?
ICU的全稱(chēng)是Intensive Care Unit,在中國(guó)一般被譯為“重癥監(jiān)護(hù)室”。從字面意思理解,就是專(zhuān)門(mén)護(hù)理重癥病人的房間。
在這里,匯集了醫(yī)院最先進(jìn)的設(shè)備、最前沿的藥物、醫(yī)療水平最高的醫(yī)護(hù)人員,也因此被稱(chēng)作“病人最后的希望”。
根據(jù)國(guó)內(nèi)ICU死亡率流行病學(xué)調(diào)查,入住ICU的患者,30天全因死亡率為10%~20%。
而全球數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),每年有3000萬(wàn)病人被送入ICU接受治療,其中2400萬(wàn)人能被成功地挽救。
看得出來(lái),ICU的死亡率確實(shí)不低,比普通科室高多了,但大部分ICU患者的病情都會(huì)好轉(zhuǎn)也是不爭(zhēng)的事實(shí)。
ICU可以說(shuō)是把守著生命滑落到死神手中的最后一道關(guān)卡,不能因?yàn)樯贁?shù)人的遺憾而否定它在拯救生命這件事上發(fā)揮的重要價(jià)值。
ICU為什么這么貴?
高端的醫(yī)療技術(shù)與高質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)往往伴隨著高昂的費(fèi)用。
在ICU,治療費(fèi)用主要集中在4個(gè)方面:
1.急救費(fèi)用
大家應(yīng)該在不少醫(yī)療劇中看過(guò)病人住進(jìn)ICU突然失去心跳,醫(yī)護(hù)全力搶救的情節(jié)。雖然是影視作品,但也確實(shí)表現(xiàn)出了ICU患者病情的不穩(wěn)定。
ICU患者本身就在生死線上徘徊,病危的狀況比普通病人頻繁,搶救的次數(shù)自然也多,有時(shí)甚至還要做緊急手術(shù),每搶救一次,消耗的人力物力都是不小的開(kāi)銷(xiāo)。
2.頻繁檢查
住在ICU的患者必須面臨各種頻繁的檢查,為了讓醫(yī)生實(shí)時(shí)了解病人的身體狀況,各種血液、生化指標(biāo)常常一天之內(nèi)會(huì)反復(fù)查好幾次,好方便醫(yī)生根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整治療方案。
另外,如果需要做超聲、影像學(xué)的檢查,ICU患者基本要單獨(dú)配置設(shè)備,因?yàn)镮CU患者根本無(wú)法離開(kāi)病房。
3.高檔藥物
ICU的患者可以已經(jīng)一腳踏入了鬼門(mén)關(guān)。為了挽救病人的生命,會(huì)使用價(jià)格高昂、效果明顯的進(jìn)口高檔藥物,因?yàn)镮CU患者普遍都有嚴(yán)重的感染問(wèn)題,所以一般來(lái)說(shuō)抗生素是最花錢(qián)的。
4.高端硬件
一方面,ICU的床就不普通,是電動(dòng)升降床,還有吊塔和各種配套物品,一天的床位費(fèi)就不便宜;另一方面,為了嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的生命體征、重要指標(biāo)變化,ICU中的設(shè)備都是高端的精密儀器,比如用到呼吸機(jī)、心電監(jiān)護(hù)、麻醉機(jī)、氧氣系統(tǒng)、輸液泵、除顫儀、有創(chuàng)血壓監(jiān)測(cè)等等。
收費(fèi)高的血濾器(即人工腎)每日七八千,呼吸機(jī)每日一千元左右,而收費(fèi)低的注射泵和輸液泵則1元/小時(shí)。
在這一塊花費(fèi)的多寡,取決于患者的生病情況,不使用高消費(fèi)治療儀器的話,ICU的費(fèi)用會(huì)少很多。
另外除了以上消費(fèi),ICU其實(shí)還有一定的人工成本。
在這里,醫(yī)護(hù)要對(duì)患者進(jìn)行24小時(shí)全天候的護(hù)理和監(jiān)測(cè)。
護(hù)士照顧ICU病人,不僅僅給病人打下針、輸瓶液。由于ICU病人幾乎沒(méi)有自理能力,他們必須照顧病人的吃喝拉撒,喂食、擦身、翻身、吸痰、清潔大便一樣都不能落下。
而ICU醫(yī)生監(jiān)測(cè)病人情況,則需要對(duì)不斷變化的生命體征和各項(xiàng)數(shù)據(jù)做出評(píng)估,通過(guò)實(shí)踐和觀察制定出一套適合患者的獨(dú)立化的治療方案。
不過(guò)即便如此,人工費(fèi)用占據(jù)的開(kāi)銷(xiāo)也只是很小的一部分,有些護(hù)士的護(hù)理費(fèi)一天連100元都不到,而醫(yī)生每天的診療費(fèi)也就幾十元。累計(jì)下來(lái)在ICU的費(fèi)用分布中只占了很小的一部分。
住進(jìn)ICU,動(dòng)輒數(shù)十萬(wàn)的現(xiàn)狀,讓很多人感到不滿,可這高額的治療費(fèi)用并不是醫(yī)院坐地起價(jià),隨便定的。ICU中所有的項(xiàng)目費(fèi)用都是根據(jù)省市的物價(jià)局規(guī)定來(lái)收取的,如果對(duì)價(jià)格有疑惑的話是可以在網(wǎng)上查到的。
即使我們對(duì)ICU的高額治療費(fèi)望而卻步,但作為生命的最后一道防線,沒(méi)有人愿意隨便放棄它。不想陷入治與不治的兩難境地,我們就要在生活中更加愛(ài)護(hù)自己,好好維護(hù)來(lái)之不易的健康生命。
高陽(yáng)
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