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近期,阿司匹林這款老藥又被證實(shí)具有新作用了,英國(guó)的研究人員發(fā)現(xiàn),阿司匹林在預(yù)防和降低結(jié)直腸癌的風(fēng)險(xiǎn)上有很好的“療效”。一、阿司匹林是何方“神藥”?阿司匹林,絕對(duì)算得上歷史最悠久的西藥之一。1897年,阿司匹林誕生于德國(guó)的拜耳制藥公司,兩年后
近期,阿司匹林這款老藥又被證實(shí)具有新作用了,英國(guó)的研究人員發(fā)現(xiàn),阿司匹林在預(yù)防和降低結(jié)直腸癌的風(fēng)險(xiǎn)上有很好的“療效”。
一、阿司匹林是何方“神藥”?
阿司匹林,絕對(duì)算得上歷史最悠久的西藥之一。
1897年,阿司匹林誕生于德國(guó)的拜耳制藥公司,兩年后就開(kāi)始應(yīng)用于臨床。一開(kāi)始,阿司匹林作為止痛消炎藥使用,20世紀(jì)50年代,醫(yī)學(xué)界發(fā)現(xiàn)它具有抗血小板凝聚的功效,因此又被批準(zhǔn)用于治療和預(yù)防腦卒中以及心肌梗死。
由于阿司匹林的抗炎、鎮(zhèn)痛、抗凝聚效果良好,再加上價(jià)格低廉,因此一直是不少家庭和老年人的必備用藥。而且,隨著近年來(lái)醫(yī)學(xué)界對(duì)阿司匹林的更深入研究,人們又發(fā)現(xiàn)了阿司匹林諸多的新功效。
1.防癌
去年6月,《柳葉刀》刊登了英國(guó)紐卡斯?fàn)柎髮W(xué)研究人員的最新研究成果,每天服用600mg的阿司匹林,并且持續(xù)用藥兩年,可以顯著降低林奇綜合征患者患結(jié)直腸癌的風(fēng)險(xiǎn),而且這種預(yù)防效果至少可以持續(xù)20年。
在此之前的一些研究也顯示,低劑量的阿司匹林能夠降低13%-42%的結(jié)直腸癌風(fēng)險(xiǎn),即使已經(jīng)患病的患者,服用阿司匹林也可以降低結(jié)直腸癌發(fā)展成為晚期的風(fēng)險(xiǎn)。
而米蘭大學(xué)的研究也發(fā)現(xiàn),超低劑量,也就是嬰兒量,服用阿司匹林,可以將腸道癌的風(fēng)險(xiǎn)降低10%。如果每天服用的劑量達(dá)到325mg,那么風(fēng)險(xiǎn)可以降低35%。
除了可以降低腸道腫瘤的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)之外,定期服用阿司匹林還可降低36%的胃癌風(fēng)險(xiǎn),降低1/3的食管癌風(fēng)險(xiǎn),降低38%的肝癌風(fēng)險(xiǎn),降低22%的胰腺癌風(fēng)險(xiǎn)。如果在10年中堅(jiān)持服用,胰腺癌的風(fēng)險(xiǎn)能夠進(jìn)一步降低44%。
阿司匹林之所以有這樣的功效,是因?yàn)樗梢宰钄嘁环N助長(zhǎng)癌細(xì)胞形成的酶發(fā)揮作用。
2.防癡呆
美國(guó)拉什大學(xué)公布的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn),阿司匹林可以減緩阿爾茨海默癥的進(jìn)展。研究人員發(fā)現(xiàn),阿司匹林可刺激溶酶體,促進(jìn)對(duì)β-淀粉樣蛋白的溶解作用,從而減少腦斑塊負(fù)荷,進(jìn)而降低了阿爾茨海默病的患病風(fēng)險(xiǎn)。
研究人員表示,這意味著阿司匹林在臨床上具有潛在的新作用。當(dāng)然,目前還需要更多的研究來(lái)進(jìn)一步證實(shí)阿司匹林的實(shí)際功效。
3.防早產(chǎn)
2020年,發(fā)表在《柳葉刀》上的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn),低劑量阿司匹林能夠預(yù)防單胎妊娠初孕婦早產(chǎn)。
該研究采取隨機(jī)、多國(guó)家、雙盲、安慰劑對(duì)照的試驗(yàn)方式,在全世界7個(gè)發(fā)展中國(guó)家招募了11976名懷孕6周至13周的孕婦,其中5990名孕婦口服小劑量阿司匹林,其余孕婦5986人口服安慰劑。
結(jié)果顯示,服用阿司匹林的孕婦相比安慰劑組,早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)降低了11.5%,產(chǎn)兒死亡、妊娠丟失的風(fēng)險(xiǎn)也有所降低。
二、阿司匹林的副作用,不可忽視
雖然阿司匹林臨床應(yīng)用顯著,且也發(fā)現(xiàn)了一些新的療效,但是藥都有三分毒,阿司匹林也不例外,它再好可畢竟是藥,不是隨隨便便就能吃的。
阿司匹林的抗凝血功效顯著,會(huì)引起一定的出血風(fēng)險(xiǎn)。臨床上,患有潰瘍性疾病、腦溢血、肝硬化、凝血功能障礙的患者要禁用,短期內(nèi)做過(guò)手術(shù)的患者也要禁用,有牙齦出血、皮膚出血的患者慎用,患動(dòng)脈硬化伴高血壓的患者不適宜長(zhǎng)期服用,腎功能障礙患者不宜服用。
最后,對(duì)阿司匹林過(guò)敏者、有哮喘病史者禁用。
美國(guó)食藥監(jiān)局(FDA)也曾發(fā)布警告,認(rèn)為發(fā)生過(guò)心血管疾病的人群服用阿司匹林,可能增加胃出血和腦出血的風(fēng)險(xiǎn)。
三、我該不該服阿司匹林?
知名藥師冀連梅表示,公眾要不要吃阿司匹林,需要聽(tīng)從專業(yè)人士的建議,大眾自身缺乏必要的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí),要避免盲目和擅自用藥。
阿司匹林的主要風(fēng)險(xiǎn)是出血,所以用藥之前要評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn),如果確定需要用藥,還要采取防范措施,了解長(zhǎng)期服藥所產(chǎn)生的危險(xiǎn)因素。
患者確診為冠心病、腦梗、嚴(yán)重頸動(dòng)脈或下肢動(dòng)脈狹窄,如果不存在禁忌癥,都需要長(zhǎng)期服用阿司匹林。
此外,40歲以上的群體需要留意以下因素:
這些因素如果占了3個(gè)或者3個(gè)以上,在沒(méi)有明確禁忌癥的情況下,同樣可以考慮服用阿司匹林。
在用藥的過(guò)程中,患者如果出現(xiàn)了牙齦出血、皮下瘀斑等癥狀,就需要提高警惕。如果出現(xiàn)了更加嚴(yán)重的嘔血和黑便情況,則需要停藥,立即就診。
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參考資料:
[1]阿司匹林:走下“神壇”,仍是“王者”.南方周末,2018.10.26
[2]米蘭大學(xué):每周服用一次阿司匹林,可以降低罹患多種癌癥的風(fēng)險(xiǎn) .南方都市報(bào),2020.4.16
[3]小劑量阿司匹林可預(yù)防單胎妊娠初產(chǎn)婦早產(chǎn).科學(xué)網(wǎng),2020.2.7
[4]服用阿司匹林 牢記五要點(diǎn).央視網(wǎng),2018.4.23
王楠華
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