科技改變生活 · 科技引領(lǐng)未來(lái)
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1978年，在英國(guó)一家醫(yī)院，一名因輸卵管堵塞無(wú)法生育的女性，順利產(chǎn)下了一名健康的女嬰。這名女性名叫路易絲·喬伊·布朗，是人類歷史上首例試管嬰兒。1988年，我國(guó)大陸首個(gè)試管嬰兒鄭萌珠成功降生。由于身份特殊，鄭萌珠從小就受到很多關(guān)注。但是她卻
1978年，在英國(guó)一家醫(yī)院，一名因輸卵管堵塞無(wú)法生育的女性，順利產(chǎn)下了一名健康的女嬰。這名女性名叫路易絲·喬伊·布朗，是人類歷史上首例試管嬰兒。
1988年，我國(guó)大陸首個(gè)試管嬰兒鄭萌珠成功降生。由于身份特殊，鄭萌珠從小就受到很多關(guān)注。但是她卻從沒(méi)有覺(jué)得自己和其他人有什么不一樣，按部就班地長(zhǎng)大了。
大學(xué)畢業(yè)之后，鄭萌珠回到了自己出生的北醫(yī)三院，成了醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心的一名工作人員。
2019年，鄭萌珠生下一名健康的嬰兒。作為我國(guó)首例試管嬰兒，鄭萌珠的成功分娩，對(duì)于中國(guó)輔助生殖技術(shù)史具有重要的意義。
30多年前，鄭萌珠的出生，象征著我國(guó)輔助生殖技術(shù)的新起點(diǎn)。30多年后，我國(guó)已經(jīng)有400多家具有人類輔助生殖技術(shù)服務(wù)資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，300多家可以開展體外受精-胚胎移植的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前我國(guó)輔助生殖技術(shù)臨床妊娠率約為40%，活嬰分娩率約為30%-35%。對(duì)于不孕不育又想繁衍后代的夫妻來(lái)說(shuō)，輔助生殖技術(shù)的不斷進(jìn)步給他們帶來(lái)了很大的希望。
一、試管嬰兒的誕生沒(méi)想象中簡(jiǎn)單
醫(yī)學(xué)上，試管嬰兒是指將夫妻雙方中，女方的卵子和男方的精子通過(guò)技術(shù)手段取出來(lái)，然后在胚胎培養(yǎng)室，進(jìn)行體外受精和胚胎培養(yǎng)，等胚胎形成之后，再移植到女方的子宮中，繼續(xù)生長(zhǎng)發(fā)育的過(guò)程。
需要注意的是，試管嬰兒不是想做就能做，需要滿足一定的條件：
首先，男女雙方必須是合法的夫妻，并且擁有相關(guān)的合法證件，比如身份證、結(jié)婚證等。
其次，對(duì)于女方的身體有一定的要求，比如卵巢子宮功能正常，可以妊娠分娩，沒(méi)有心臟病、肺結(jié)核等嚴(yán)重疾病。最后，要求妻雙方無(wú)嚴(yán)重的精神病、無(wú)吸毒史等。
此外，試管嬰兒可能會(huì)對(duì)身體產(chǎn)生一定的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，所以夫妻雙方還要符合下列指征：
女方：排卵障礙、配子運(yùn)輸障礙、子宮內(nèi)膜異位癥、免疫性不育；
男方：不明原因的不育、少精癥或弱精癥、免疫性不育。
二、揭秘試管嬰兒誕生的“全過(guò)程”
如今，試管嬰兒技術(shù)已經(jīng)是治療不孕不育的一種常規(guī)手段。
據(jù)美國(guó)疾病控制與預(yù)防中心統(tǒng)計(jì)，美國(guó)每年借助輔助生殖技術(shù)誕生的嬰兒已經(jīng)超過(guò)8萬(wàn)，全世界通過(guò)輔助生殖技術(shù)誕生的人已經(jīng)超過(guò)600萬(wàn)，約占世界總?cè)丝诘?.1%。
不過(guò)，試管嬰兒需要承受多大的壓力，也許只有女性才能體會(huì)。試管嬰兒的全過(guò)程，包括以下6步：
1、促進(jìn)排卵
正常情況下，女性一個(gè)月只會(huì)排一顆卵子。為了提高試管嬰兒的成功率，醫(yī)生會(huì)讓女方服用促排卵藥物，一次性排出更多的卵子。
2、提取卵子
提卵要在陰道超聲的引導(dǎo)下進(jìn)行，先將超聲探頭置入陰道內(nèi)，然后在卵巢內(nèi)找到卵泡，再用一根又細(xì)又長(zhǎng)的針穿過(guò)陰道壁，進(jìn)入卵巢，從卵泡中吸取成熟的卵子。
3、提取精子
提取男性精子的方法有幾種，可以手淫取精，將精液收集在干凈的容器內(nèi)。可以儀器取精，比如使用輔助取精器取精；還可以穿刺取精，主要適用于梗阻性無(wú)精癥男性，通過(guò)睪丸或附睪穿刺取精。
4、培養(yǎng)受精卵
卵子被取出來(lái)之后，會(huì)被放在培養(yǎng)皿中，與精子結(jié)合。或者在卵胞質(zhì)內(nèi)精子注射的過(guò)程中，將精子直接注射到卵細(xì)胞中。
5、胚胎發(fā)育
受精成功之后，胚胎每隔12-24小時(shí)會(huì)分裂一次，直到取卵后72小時(shí)，會(huì)分裂出8個(gè)細(xì)胞。此時(shí)，醫(yī)生會(huì)通過(guò)一定的手段，將胚胎外面包裹的透明帶打開。
約3天后，胚胎就會(huì)孵出，一部分用于胚胎移植，另一部分被儲(chǔ)存起來(lái)。
6、胚胎移植
首先，將窺陰器置入女性陰道，使子宮頸暴露。然后，將含有孵化完成的胚胎懸浮液的注射器，與一根細(xì)長(zhǎng)的導(dǎo)管連接起來(lái)。接著將導(dǎo)管插入陰道，進(jìn)入子宮，再將胚胎注入子宮內(nèi)。
胚胎移植完成之后，需要觀察15分鐘，如無(wú)異常，女性就可以自由活動(dòng)了。
完成胚胎移植1-2周，女性需要進(jìn)行一次血清hCG水平檢測(cè)，如果血清hCG水平升高，就意味著妊娠成功，接下來(lái)就可以和正常的孕婦一樣，度過(guò)孕期，等待分娩了。
三、關(guān)于試管嬰兒，你可能想了解一下這3個(gè)問(wèn)題
雖然試管嬰兒已經(jīng)比較常見(jiàn)，但是依然有很多人有疑惑。關(guān)于試管嬰兒，常見(jiàn)的問(wèn)題有以下幾個(gè)：
試管嬰兒并不是指在試管中長(zhǎng)大的嬰兒，與自然懷孕的區(qū)別主要在于體內(nèi)受精還是體外受精。試管嬰兒技術(shù)是卵子和精子在體外結(jié)合獲得胚胎后，再植入女方的宮腔內(nèi)。
實(shí)際上，胚胎還是在媽媽的宮腔內(nèi)生長(zhǎng)發(fā)育的，與自然懷孕的過(guò)程一樣。無(wú)論是智力還是壽命，試管嬰兒與自然生育嬰兒都是一樣的，完全可以正常生活，長(zhǎng)到后也可以正常生育，不用擔(dān)心。
有的女性擔(dān)心，在提卵的過(guò)程中違背了自然規(guī)律，可能會(huì)導(dǎo)致卵巢早衰。
雖然正常情況下，女性一個(gè)月只排一顆卵子，但是在月經(jīng)初期，卵巢會(huì)出現(xiàn)一定數(shù)量的基礎(chǔ)卵泡，在形成卵子后“沉睡”，在下一次月經(jīng)來(lái)潮又會(huì)“蘇醒”。
促排卵藥只是讓本應(yīng)該“沉睡”的卵泡發(fā)展為成熟的卵泡，以此獲得更多的卵子，并不會(huì)影響其他“沉睡”的卵泡。所以，不用擔(dān)心卵巢會(huì)被“掏空”，導(dǎo)致早衰。
目前，試管嬰兒沒(méi)有統(tǒng)一的費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)，不同醫(yī)院的價(jià)格不一樣，普遍在3-5萬(wàn)元一個(gè)周期，包含前期檢查、藥物、手術(shù)等費(fèi)用。
孕育一個(gè)新生命不容易，試管嬰兒的成功率也不是百分百的，在這一過(guò)程中，女性承擔(dān)著很大的壓力和痛苦，家人應(yīng)該予以理解和關(guān)心，不要心急，靜待花開即可。
參考資料
[1]《一個(gè)試管嬰兒的誕生》.騰訊醫(yī)典.2021-06-01
[2]《關(guān)于試管嬰兒，醫(yī)生最想澄清的9大誤解》 .騰訊醫(yī)典.2019-10-14
[3]《長(zhǎng)在試管里的嬰兒？為您解答試管嬰兒三大常見(jiàn)疑問(wèn)》.人民網(wǎng)科普.2018-07-09
王原華