科技改變生活 · 科技引領(lǐng)未來
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今天我要帶我婆婆去濟南打針昨天醫(yī)院打電話過來說有床位了我們今天一早就出發(fā)兩三個小時的路程這是第八次打化療了醫(yī)生一開始定制的治療方案就是八次化療這是最后一次了很擔心接下來的治療無論是身體和精神都承受著很大的壓力病人太受折磨家人心里也不好受到醫(yī)
今天我要帶我婆婆去濟南打針
昨天醫(yī)院打電話過來說有床位了
我們今天一早就出發(fā)
兩三個小時的路程
這是第八次打化療了
醫(yī)生一開始定制的治療方案就是八次化療
這是最后一次了
很擔心接下來的治療
無論是身體和精神都承受著很大的壓力
病人太受折磨
家人心里也不好受
到醫(yī)院后
把我婆婆安排住上院
我們就去拿藥
這么一點藥就要兩萬塊錢
沒時間心疼錢了
我們要趕緊送到醫(yī)院去
不能長時間在外面放著
得在冰箱冷藏
等到明天打完針
下午我們就可以回去了
希望一切快點好起來
但愿一切能好起來
一位網(wǎng)友在帶婆婆去做化療時拍下的一段視頻，車輛在黑夜中行駛，正如癌癥患者及其家庭的抗癌歷程，多么希望能看到黎明的曙光。
不少網(wǎng)友產(chǎn)生了共鳴，紛紛在評論中發(fā)表看法：
“每個靶點的發(fā)現(xiàn)都是用錢堆的，新藥不可能便宜，如果每一種新靶向藥都進醫(yī)保，那醫(yī)保就崩潰了。”
“老表肺癌腦轉(zhuǎn)移靶向藥一萬多一顆，而且是補報銷之后的，試問有幾個老百姓能吃得起，到后來花了十多萬沒效果。”
“我也是八次化療十七次靶向，之前醫(yī)生說單靶現(xiàn)在又說要雙靶加放療，感覺好累呀！”
“我岳父前幾天癌癥晚期走了，從發(fā)現(xiàn)到去世，生活無一點質(zhì)量可言，家人也是郁郁寡歡，他是比較信任醫(yī)院的，最后走也是在醫(yī)院。”
類似的評論還有很多，無不透露出患者和家屬的無奈。
為什么抗癌藥貴到百姓用不起？
人人談癌色變，除了因為癌癥本身強大的摧毀力之外，還在于治療癌癥的高額費用。據(jù)不完全統(tǒng)計，一個癌癥患者一年大概需要6萬元的基礎(chǔ)治療費用，包括手術(shù)費用、術(shù)后輔助治療費用、定期復查費用、術(shù)后恢復費用等，足夠壓垮一個經(jīng)濟條件一般的家庭。
有人說：“不是還有醫(yī)保可以報銷嗎？”殊不知，根據(jù)我國目前的情況，雖然醫(yī)保的基本覆蓋范圍已經(jīng)很廣，但還遠遠不足，某些治療項目和藥品都不在社保醫(yī)療報銷范圍以內(nèi)，而且社保重疾險是報銷型而非一次給付型，而重疾的治療周期太長，并不能從很好地解決問題。
其中，抗癌藥價格高的問題尤其突出，便宜的上千，貴的上萬，一點兒也不夸張，普通百姓根本用不起。
第一，抗癌藥的藥物研發(fā)過程是艱難、漫長的，不是一兩個人能研發(fā)出來，也不是一兩天就能上市。這個過程中，需要耗費大量的人力、物力、財力，成本是以“億”為單位的；
第二，在從利益的角度出發(fā)，原研藥的價格必須覆蓋成本和利潤，才能維持大藥企創(chuàng)新研發(fā)的動力；
第三，醫(yī)療技術(shù)不斷進步，抗癌藥療效提高，加上患癌的人越來越多，導致供不應求，從客觀上增加了抗癌藥的費；
第四，保障能力有限，大病保險報銷后，患者自負費用負擔仍然很重，而且商業(yè)險難以滿足患者個性化的用藥需求；
因此，從以上幾個方面來說，抗癌藥是貴得有理由的。
靶向藥為何進不了甲類醫(yī)保？
“抗癌藥這么貴，普通癌癥患者難以負擔，國家為什么不多承擔一點，把抗癌藥納入甲類醫(yī)保？”這是很多癌癥患者的心聲。
目前，我國醫(yī)保藥品目錄中的藥品分為甲類和乙類。甲類是臨床治療必需、使用廣泛、療效好，同類藥品中價格低的藥品，可以全額納入報銷范圍，按照一定的比例報銷。乙類是可供臨床治療選擇使用、療效好，同類藥品中比甲類藥品價格高的藥品，只有部分費用可以納入報銷范圍，按照一定的比例報銷。
也就是說，甲類是可以百分百報銷的，乙類則有一部分是需要個人自費的。
既然如此，為什么靶向藥進不了甲類醫(yī)保？原因很現(xiàn)實：我國基本醫(yī)保整體能力有限，但是靶向藥總體價格水平相對較高，完全由基金支付對基金壓力很大，所以需要患者共同負擔一部分費用。
然而，我國癌癥患者越來越多，靶向藥越來越貴，癌癥患者用不起靶向藥的矛盾也越來越突出，把靶向藥納入醫(yī)保甲類藥品，成為不少人的呼聲。
幸運的是，這方面一直在進步。曾經(jīng)靶向藥沒能進入醫(yī)保，在通過醫(yī)保部門的藥品談判后，現(xiàn)在已經(jīng)有35種抗癌藥成功納入醫(yī)保乙類目錄。雖然還是要自費一部分，但是在醫(yī)保上已經(jīng)邁出了一大步。相信在不遠的將來，越來越多的腫瘤靶向藥會被納入乙類，甚至甲類，實現(xiàn)全額報銷。
國產(chǎn)抗癌藥開始發(fā)力
目前，由于技術(shù)的限制，靶向藥大多依靠進口，無形之中增加了成本。為了突破這一瓶頸，我國也奮起直追，腫瘤靶向治療和免疫治療突飛猛進，眾多重磅抗癌藥中國上市，極大地改善了國內(nèi)癌癥病人的治療困境。
2019年，中國獲批抗癌藥包括20種藥物、24個適應癥，如下表：
?相信隨著國家的努力，未來會有越來越多關(guān)于抗癌藥的好消息傳出來。不僅是抗癌藥納入乙類醫(yī)保，提高報銷額度，還將使國產(chǎn)抗癌藥越來越多，越來越普遍，越來越便宜，造福癌癥患者！
#健康科普排位賽##腫瘤科普排位賽#
參考資料：
[1]《抗癌有“神藥”了！世界上獲批了8種，中國已有4種！PD-1是啥神藥？》.健康時報.2019-04-10
[2]《17種抗癌藥進醫(yī)保后“消失”背后：醫(yī)保控費壓力大》.華夏時報.2019-06-17
[3]《22個抗癌藥、14個慢性病用藥納入醫(yī)保目錄！》.中國政府網(wǎng).2019-12-17
[4]《【答疑】那些進了醫(yī)保目錄的抗癌藥，實際都能報銷嗎？》.中山大學腫瘤防治中心.2020-0 5-18
王俊