作為神經介入醫生經常會被問到，腦血管造影即“DSA”檢查有必要嗎？臨床在對患者進行腦血管評估時，即使有TCD、CTA、MRA檢查，也不一定能真實地反應腦血管真實情況，而腦血管造影（DSA）是腦血管疾病診斷的“金標準”，因此只要是懷疑腦血管病

作為神經介入醫生經常會被問到，腦血管造影即“DSA”檢查有必要嗎？臨床在對患者進行腦血管評估時，即使有TCD、CTA、MRA檢查，也不一定能真實地反應腦血管真實情況，而腦血管造影（DSA）是腦血管疾病診斷的“金標準”，因此只要是懷疑腦血管病，一般都應該進行腦血管造影檢查。它雖是一種有創的檢查手段，個人體質不同，感受會有不同，可能個別人會有一些不適感覺（其實并不多），這里，來給大家講解介紹一下。

要想知道都有哪些不適感覺，就需要先了解腦血管造影的全過程是怎樣的。

由于腦血管造影是一種有創傷的檢查，那么就需要住院才能進行。住院后需要進行一些準備工作包括常規心電圖檢查、胸部攝片檢查和血液化驗等。

1.一切準備就緒后，會有專人送你進入腦血管造影檢查室（DSA，導管室）醫生會指導并幫助你躺在專門檢查床上，緊接著醫生會先為你進行腹股溝部位消毒，然后全身鋪上無菌的手術單。這一切除了消毒藥水有點涼涼的感覺之外，別的沒有什么感覺，當然可能會有點緊張。這個過程估計10分鐘。

2.“有創”就從股動脈穿刺開始。此時，醫生會首先會告訴你他要在你的腹股溝皮膚區域打點局部麻醉藥（這個打麻藥的針就和打疫苗的針差不多，不用害怕哦），針剛刺進皮膚時會感覺有點疼，繼而開始注射麻藥時感覺打針的地方有點脹，然后就沒有什么感覺了，應該說沒有疼的感覺了。然后，醫生會開始穿刺你的股動脈并放入專用的造影導管，由于前面已經打了麻藥，此時你可能絲毫沒有感覺，也可能會有發脹的感覺，或者少許疼痛。這個過程估計5-10分鐘。

3.再接下來，真正的造影就開始了。醫生會先把導管放到想要檢查的血管里面，這個過程一般沒有任何感覺，不疼也不癢。但是，當導管放到血管里，開始往里面注射造影劑時（此時醫生往往會告訴你頭不要動），你可能會感覺到頭面部有點熱，或者很少數人會感覺頭有點暈。這個過程一般不長，30分鐘左右就結束了。

4.造影結束后，需要把股動脈里的管子全部拔出來，然后醫生會用手或者專門的止血器壓迫大腿穿刺點進行止血并進行包扎，包扎好后你會感覺到腹股溝局部壓迫的酸脹感。這個過程用手壓迫止血一般需要10分鐘，用專門的止血器僅需2分鐘。

最后，專人會把你送回病房休息。第二天就可以下床出院了。

【本期專家】

馬明輝，沈陽市第五人民醫院神經內一科副主任醫師。熟練掌握DSA、血管內介入治療等技術，并獨立完成。