手心出汗在醫學上是一種功能性的局部異常多汗的現象，也是一種疾病。身體健康的人，即使全身大汗，手心也應該是干的。而手常出汗的人，往往是身上沒有汗，手心卻滿是冷汗，感覺冰涼的。我們常常把這類特殊患者稱為“水手”，這種疾病顧名思義被稱為“手汗癥”

手心出汗在醫學上是一種功能性的局部異常多汗的現象，也是一種疾病。

身體健康的人，即使全身大汗，手心也應該是干的。而手常出汗的人，往往是身上沒有汗，手心卻滿是冷汗，感覺冰涼的。我們常常把這類特殊患者稱為“水手”，這種疾病顧名思義被稱為“手汗癥”。

這類患者都有著苦不堪言的經歷，特別是在夏天，雙手甚至會不停地往下滴水。那雙總是濕漉漉的雙手給工作、社交和生活帶來了極大的不便。

手汗癥如何治療？

過去曾經嘗試過藥物治療：

1.局部藥物涂抹：氯化鋁溶液。對腋下多汗異味癥有一定的效果，需要全天多次涂抹，生活不便。

2.口服藥物：阿托品類藥物，抑制交感神經興奮。但會出現全身副反應，如心率增快、口干，而且療效不確切。

所以藥物治療不是治療手汗癥的有效方式。

目前對于手汗癥唯一的具有良好持久療效的治療方法為手術治療。

由于手汗癥屬于局灶性多汗，它的元兇是支配手掌汗腺分泌的胸交感神經，所以只要阻斷這根“經脈”，就可以達到治療手汗的目的。

胸外科的“胸腔鏡下雙側胸交感神經鏈切斷術”已經成為手汗癥治療的首選治療方法，在胸腔鏡的定位下準確、快捷阻斷患者的胸交感神經，雙手出汗很快消失，效果顯著。

胸腔鏡手術是微創嗎？傷口大嗎？

胸腔鏡手術是微創手術，有以下幾個優勢：

1.手術時間短。

2.這種手術是很典型的微創，手術之后幾乎看不到傷口。在手術入路方面，會根據性別進行位置的選擇，保證切口隱蔽。

男患者經過乳暈做一個5mm左右的切口，女患者經過腋下做一個5mm左右的切口，一邊一個，切口不縫線。

3.住院時間短，術后恢復快。

是不是所有手淌汗的病人都要手術呢？

并不推薦所有手汗癥患者都做手術，因為即使是微創手術也是有風險存在的：

比如有一小部分人手術后會產生代償性多汗，這是一種手術后汗液重新分布的轉移現象，經過手術后手不出汗了，但其他部位出汗增多，最常見于軀干部位，也可能是胸部、背部，大腿。

所以現在手汗癥的治療共識是：選擇性切斷胸交感神經，也就是切斷胸交感神經的時候要有選擇性和保留性。

中國手汗癥治療共識統一切斷胸交感神經的第三或第四神經，就能夠有效地阻斷神經的沖動，而一定要保留第二神經。

所以總的來說，只有在滿足原發性多汗且嚴重影響生活和社交時，才有必要進行手術。

【周曉醫生 咨詢方式】

專業擅長：

截止2019年， 已經在臨床工作19年，具有豐富臨床經驗，擅長胸腔鏡的外科治療，對胸外科常見病多發病有很高的造詣，常規采用微創胸腔鏡治療肺癌（包括早期肺癌，肺部小結節，肺部磨玻璃結節），食管癌（賁門癌），縱膈腫瘤，氣胸（肺大皰），支氣管擴張，胸外傷（肋骨骨折 ，氣胸和血胸），漏斗胸（微創NUSS手術），手足多汗癥，尤其對食管癌肺癌的微創胸腔鏡治療達到較高水平。

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