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手心出汗在醫學上是一種功能性的局部異常多汗的現象,也是一種疾病。身體健康的人,即使全身大汗,手心也應該是干的。而手常出汗的人,往往是身上沒有汗,手心卻滿是冷汗,感覺冰涼的。我們常常把這類特殊患者稱為“水手”,這種疾病顧名思義被稱為“手汗癥”
手心出汗在醫學上是一種功能性的局部異常多汗的現象,也是一種疾病。
身體健康的人,即使全身大汗,手心也應該是干的。而手常出汗的人,往往是身上沒有汗,手心卻滿是冷汗,感覺冰涼的。我們常常把這類特殊患者稱為“水手”,這種疾病顧名思義被稱為“手汗癥”。
這類患者都有著苦不堪言的經歷,特別是在夏天,雙手甚至會不停地往下滴水。那雙總是濕漉漉的雙手給工作、社交和生活帶來了極大的不便。
手汗癥如何治療?
過去曾經嘗試過藥物治療:
1.局部藥物涂抹:氯化鋁溶液。對腋下多汗異味癥有一定的效果,需要全天多次涂抹,生活不便。
2.口服藥物:阿托品類藥物,抑制交感神經興奮。但會出現全身副反應,如心率增快、口干,而且療效不確切。
所以藥物治療不是治療手汗癥的有效方式。
目前對于手汗癥唯一的具有良好持久療效的治療方法為手術治療。
由于手汗癥屬于局灶性多汗,它的元兇是支配手掌汗腺分泌的胸交感神經,所以只要阻斷這根“經脈”,就可以達到治療手汗的目的。
胸外科的“胸腔鏡下雙側胸交感神經鏈切斷術”已經成為手汗癥治療的首選治療方法,在胸腔鏡的定位下準確、快捷阻斷患者的胸交感神經,雙手出汗很快消失,效果顯著。
胸腔鏡手術是微創嗎?傷口大嗎?
胸腔鏡手術是微創手術,有以下幾個優勢:
1.手術時間短。
2.這種手術是很典型的微創,手術之后幾乎看不到傷口。在手術入路方面,會根據性別進行位置的選擇,保證切口隱蔽。
男患者經過乳暈做一個5mm左右的切口,女患者經過腋下做一個5mm左右的切口,一邊一個,切口不縫線。
3.住院時間短,術后恢復快。
是不是所有手淌汗的病人都要手術呢?
并不推薦所有手汗癥患者都做手術,因為即使是微創手術也是有風險存在的:
比如有一小部分人手術后會產生代償性多汗,這是一種手術后汗液重新分布的轉移現象,經過手術后手不出汗了,但其他部位出汗增多,最常見于軀干部位,也可能是胸部、背部,大腿。
所以現在手汗癥的治療共識是:選擇性切斷胸交感神經,也就是切斷胸交感神經的時候要有選擇性和保留性。
中國手汗癥治療共識統一切斷胸交感神經的第三或第四神經,就能夠有效地阻斷神經的沖動,而一定要保留第二神經。
所以總的來說,只有在滿足原發性多汗且嚴重影響生活和社交時,才有必要進行手術。
【周曉醫生 咨詢方式】
專業擅長:
截止2019年, 已經在臨床工作19年,具有豐富臨床經驗,擅長胸腔鏡的外科治療,對胸外科常見病多發病有很高的造詣,常規采用微創胸腔鏡治療肺癌(包括早期肺癌,肺部小結節,肺部磨玻璃結節),食管癌(賁門癌),縱膈腫瘤,氣胸(肺大皰),支氣管擴張,胸外傷(肋骨骨折 ,氣胸和血胸),漏斗胸(微創NUSS手術),手足多汗癥,尤其對食管癌肺癌的微創胸腔鏡治療達到較高水平。
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劉書東