科技改變生活 · 科技引領未來
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“醫生，你三年前為什么不給我切息肉，現在都癌變了！”醫院里，一名女子拿著檢查報告，一臉怒氣地質問著醫生。王女士51歲，三年前在醫院做腸鏡查出有息肉，當時醫生建議她住院再次做腸鏡來切除，可是王女士怕麻煩，加上疫情的影響，一直拖著不管，就這樣拖
“醫生，你三年前為什么不給我切息肉，現在都癌變了！”醫院里，一名女子拿著檢查報告，一臉怒氣地質問著醫生。
王女士51歲，三年前在醫院做腸鏡查出有息肉，當時醫生建議她住院再次做腸鏡來切除，可是王女士怕麻煩，加上疫情的影響，一直拖著不管，就這樣拖了三年。
最近因為便血，她再次到醫院檢查，發現當初在同一位置的息肉已經癌變，而且無法再通過腸鏡來切除，還可能已經出現了轉移，只能做手術。
面對這樣的結果，王女士后悔自己的大意，也埋怨醫生當初沒有一次性給她切除干凈。
在醫學上，很多人都把腸癌打趣成“傻子癌”，因為它是最好預防的癌，只要切除了息肉，患癌風險就會大幅度下降，可是還是有很多人像王女士一樣對腸息肉過于疏忽大意。
一、好端端的腸道，怎么會長息肉？
腸息肉，顧名思義是腸道隆起的小肉塊，一般指直腸粘膜表面，向腸腔突出的贅生物。大部分的息肉都屬于良性息肉，但不排除部分息肉會有惡變的傾向，約95%以上的結直腸癌都是由腸息肉演變而來。
腸息肉由于生長在不易被察覺的位置，因此人們對它比較陌生。而造成息肉生長的原因，往往與以下幾種生活因素有關：
1、長期便秘
長時間無法順利排出糞便，大便的粗渣和異物會刺激腸粘膜上皮，以及造成腸粘膜損傷，使細胞出現異常增生。
2、炎癥刺激
直腸粘膜長期被炎癥刺激，粘膜炎癥充血水腫，糜爛潰瘍愈合之后，導致疤痕逐漸收縮，容易形成息肉狀。
3、飲食不當
現在的人不再以三餐溫飽為主，不僅是過節才大魚大肉，平日高脂肪、高蛋白、低纖維的飲食并不少見，而這種飲食方式往往會提高腸息肉的發病率。
4、遺傳
腸息肉的形成與基因突變和遺傳因素有密切關系，突變基因可以由父母遺傳給后代子女。在遺傳機會上，男女均等。
二、腸道長了息肉，身體會出現哪些癥狀？
腸道長了“肉疙瘩”聽起來很恐怖，但大多數息肉起病比較隱蔽，在臨床上沒有明顯發病的癥狀，只有小部分患者可能會有腹痛、便血、排便習慣改變等全身癥狀。
1、便血
與痔瘡相似，腸息肉也可能引起患者便血。但與痔瘡不同的是，痔瘡患者便血一般是滴血狀，不會與大便相融，但腸息肉的便血，則會在便中會有黏液或暗色血塊，一般是持續性的，也可能是間歇性的。
2、腹瀉
腸道部位息肉容易引起腸道功能紊亂，患者容易出現腹瀉癥狀。如果有反復性的腹瀉，甚至有粘液便出現，最好及時檢查腸道功能。
3、大便帶有“凹槽”
腸道內長有息肉，糞便會在運送過程中與息肉發生擠壓，導致排出的大便帶有“凹槽”，表面看著條條溝溝，形狀還會變細，同時多附有黏液。
4、肚子疼
腸道長了息肉，有可能會出現腸道堵塞的現象，這個時候人在排便或者對腹部有擠壓動作時，就會感覺到較為明顯的腹痛。
三、為什么醫生發現了息肉，當時不馬上切除？
雖然大部分腸息肉為良性，但由于惡變概率較高，隨著息肉增大，數目增加，癌變機會也會成倍增長。因此，當發現腸息肉時，醫生一般都會建議發現了就要做切除。大部分人可以直接發現了就切除，少部分人還需要再次操作。
深圳大學總醫院消化內科徐龍主任表示，一般在腸胃鏡檢查過程中，若發現有息肉，如果息肉直徑小于5毫米，且息肉數目少于5個，均可在內鏡下進行鉗除。若息肉直徑大于5毫米，或息肉數目較多，單純行活檢鉗除可能會有病變組織殘留，建議擇期入院行冷切除術、高頻電切術或APC術（內鏡下氬離子束凝固）。
腸鏡切除息肉的操作看起來雖然簡單，但是還要考慮出血風險，如果息肉血供豐富、數量多、癌變風險大，還是完善術前檢查再次切除比較好。
四、如何讓息肉不再“卷土重來”？
息肉切除后，是不是就“萬事大吉”。且慢，根據分析研究顯示，腸息肉切除后1—5年復發率分別為，37％、47％、41％、48％、60％。所以，想要降低復發風險，一定要注意保護好脆弱的大腸。
1、多吃蔬菜水果
蔬果中含有豐富的纖維素有利于糞便排出，刺激腸道運動，減少糞便停留時間，減少有害物質對胃腸的毒害。
2、多運動，控制體重
積極運動可以激活免疫細胞及骨骼肌，減少氧化應激，從而降低結腸息肉復發風險。多運動，也可以促進腸道蠕動，減少腸粘膜與致癌物質接觸。另外大腸息肉的發生也與血脂、年齡等有關，因此患者一定要注意控制體重，避免剩余脂肪對消化道的不利影響。
3、定期復查
每年做一次體檢，如果已經兩三年不復發，可以改為5年復查腸鏡。一般來說，從40歲開始，無論男女、無論是否有癥狀、無論是否有危險因素，都要做一次腸鏡檢查。對于切除腸息肉的患者，術后1月內若出現腹痛、便血、血便等，也需及時就診。
腸息肉雖然有一定惡變幾率，患者也無需過于擔心，及時發現配合治療，就能有效阻斷病變的進程。當然息肉切除后，也要改變不良生活習慣，做好定期復查，才能將惡變可能性降到最低。
參考資料：
[1]《腸息肉，切不切？醫生說：85%的腸癌由它引起！》.深圳市人民醫院.2021-03-19
[2]《做胃腸鏡發現息肉會直接切除嗎》.生命時報.2021-05-08
[3]《腸息肉是怎么長出來的？要不要割？》.上海發布.2021-11-14
劉書